科普知识
北京大学口腔医院门诊部颌面外科
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牙套分为几种类型
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
牙套主要是利用外界的物理作用力,让牙齿的生长按照牙套的引导方向发生改变,从而达到矫正的目的。牙套是用于矫正牙齿排列和咬合问题的口腔矫治器,目前
常见的牙套类型有金属牙套、自锁牙套、陶瓷牙套、隐形牙套、舌侧牙套五种类型
。
金属牙套
这是最传统和常见的牙套类型,由金属丝和金属托槽组成,价格为5000-15000元/副,矫正力度强,但美观性较差,且佩戴后可能会影响口腔卫生。金属牙套的矫正时间通常在2-3年。
自锁牙套
在传统牙套的基础上进行了改进,托槽上带有自锁装置,可以减少摩擦力,加快矫正速度。价格为15000-30000元/副,自锁牙套佩戴舒适,矫正速度较快,自锁牙套的矫正时间通常在1-3年。
陶瓷牙套
陶瓷牙套的托槽采用透明或牙色陶瓷材料,美观性较好,价格为10000-35000元/副,但陶瓷牙套不如金属牙套耐用,容易损坏,且矫正力度略逊于金属牙套。陶瓷牙套的矫正时间通常在1-2年。
隐形牙套
采用透明塑料材料制成,可自行摘戴,美观性最好,价格为15000-45000元/副,且需要患者有较好的自律性,按时佩戴和更换。隐形牙套矫治力量更加轻柔,舒适感更强。隐形牙套的矫正时间在1-2年。
舌侧牙套
将牙套固定在牙齿的舌侧面,完全隐形, 美观度高,价格为10000-30000元/副,但佩戴不舒适,需要一定的适应期,且清洁较为困难。舌侧牙套的矫正时间在1-3年。
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腮帮子在哪
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
腮帮子位于人体面部的两侧
,这一部基本包含了包裹包含了腮腺、咬肌以及覆盖其上的皮肤及软组织。腮腺是人体最大的一对唾液腺,负责分泌唾液,帮助消化和保持口腔湿润;咬肌则是强大的咀嚼肌肉,负责牵引下颌骨进行咀嚼动作。
腮帮子的基本位置
1、面部颌骨两侧后端:
腮帮子指的是面部颌骨两侧后端的区域,也就是脸颊下方,这一区域在面部轮廓中占据重要地位,是面部美学和咀嚼功能的关键组成部分。
2、下巴两侧:
从下巴的角度来看,腮帮子位于其两侧,与下巴形成自然的衔接,共同构成面部的下半部分,腮帮子的饱满程度直接影响面部的整体形态,是塑造面部立体感的关键要素。
3、耳屏前方:
腮帮子的位置还靠近耳屏前方,即耳朵前方那块突出的软骨部分。这一位置的特殊性使得腮帮子不仅与面部其他结构紧密相连,还与耳部存在一定的关联,共同维护着面部的整体协调与美观。
腮帮子的解剖结构
1、腮腺:
腮帮子区域内部包含着腮腺,这是人体最大的一对唾液腺,腮腺的主要功能是分泌唾液,这些唾液不仅有助于食物的消化,还能保持口腔的湿润状态,对维护口腔健康至关重要。
2、咬肌:
咬肌位于腮帮子的深层,它负责牵引下颌骨进行咀嚼动作,是完成进食过程的关键肌肉,咬肌的强壮与否直接影响着咀嚼效率和面部轮廓的形态。
3、皮肤及软组织:
腮帮子的表面则覆盖着一层皮肤及皮下软组织,皮肤及软组织的质地、弹性以及厚度等特征,都在一定程度上影响着腮帮子的外观和触感。
腮帮子与疾病的关联
腮腺炎:
腮帮子区域出现疼痛、肿胀等症状时,可能是腮腺炎的表现,腮腺炎是由病毒或细菌感染引起的炎症,需要及时就医治疗。
咬肌间隙感染:
腮帮子肿大、疼痛也可能与咬肌间隙感染有关,这种感染通常由牙齿疾病或口腔损伤引起,需要及时就医进行抗感染治疗。
腮腺肿瘤:
腮帮子区域出现无痛性包块时,应警惕腮腺肿瘤的可能性,腮腺肿瘤有良性和恶性之分,需要通过病理检查进行确诊和治疗。
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长智齿的症状有哪些
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
长智齿的症状因人而异,一些常见的症状有
牙龈肿痛、张口受限、口臭、邻牙疼痛或松动、发热 等
。如果智齿的生长位置不正或者引起疼痛、炎症等不适症状,建议及时就医,进行相应的治疗。
牙龈肿痛
智齿生长时,其周围的牙龈组织可能会受到挤压,引发炎症反应,导致牙龈红肿、疼痛。这种疼痛通常比较明显,尤其是在进食或刷牙时。
张口受限
如果智齿周围的炎症较为严重,可能会影响到咀嚼肌的功能,导致张口受限。
口臭
长智齿时,智齿周围的牙龈容易积存食物残渣和细菌,这些物质在口腔中发酵,会产生难闻的气味,从而导致口臭。
邻牙疼痛或松动
如果智齿生长的位置不正,可能会对相邻的牙齿造成挤压,引起邻牙疼痛或松动。
发热
当智齿周围的炎症扩散到全身时,患者可能会出现发热症状,这表明炎症已经比较严重,需要及时就医治疗。
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智齿长什么样
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
智齿也叫第三磨牙,通常位于牙弓的最末端,即第二磨牙的后面,是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,
智齿的牙根形态一般为圆锥形或圆柱形,有时会出现过小牙、牙冠短小圆滑等特点
。
形态
智齿的形态与第二磨牙相似,但较第一、第二磨牙小。颊面宽,舌面窄,颌面为圆三角形,副沟较多,有的牙尖多而界限不显著。智齿的牙根形态一般为圆锥形或圆柱形,但牙根形态和数目变异较大,可以合并成一锥形根。
大小
智齿的大小与自身牙列的比例有关,有时会出现过小牙、牙冠短小圆滑等特点。
生长位置
智齿常位于口腔的最后一颗牙齿位置,即最靠近喉咙的位置。由于智齿常没有足够的萌出空间,智齿的生长方向可能不正确,导致拥挤或受阻,呈现垂直位、前倾位、水平位等。
智齿生长过程中可能会出现部分牙齿无法完全生长出来,或者生长角度不正,导致咬合不良、牙龈炎等问题。因此,要定期检查智齿的生长状况,以便及时发现并处理问题。
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老人安满口假牙大概多少钱
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
老人安满口假牙大概多少钱,要看安装哪种假牙。比较便宜的是全口活动假牙,价格为2000-6000元/副;比较贵的是吸附性假牙,价格为10000-25000元/副;如果老人没有手术禁忌症,而且预算充足,可以安装全口种植假牙,费用为20000-100000元/口。影响老人安假牙费用的因素,还包括所在地的消费水平、医生的知名度以及假牙的品牌。
修复方式
全口活动假牙
吸附性假牙
全口种植假牙
价格
2000-6000元/副
10000-25000元/副
20000-100000元/口
原理
通过基托与口腔黏膜之间的吸附力以及大气压力来固位
通过假牙基托与无牙颌黏膜组织紧密贴合,进而恢复牙齿功能
在上下颌骨内植入多颗种植体,安装牙冠,通过螺丝固定
适用人群
身体状况较差、不能耐受复杂手术的老人
牙槽骨严重萎缩、传统活动假牙固位不良的老人
身体状况较好、牙槽骨条件适宜、经济条件允许且对咀嚼功能和美观要求高的老人
恢复期
1-2个月
1-2个月
3-6个月
使用年限
3-5年
5-8年
20年以上
风险
初戴有异物感,可能松动、脱落,压迫口腔黏膜引起疼痛或溃疡
可能导致牙龈压痛或异物感
可能导致种植失败、种植体周围炎等
影响老人安假牙费用的因素
1、当地的消费水平:
如果当地的消费水平高,老人安假牙的费用就会比较高。如果是小城市,消费水平低,收费会比较低。
2、医生的知名度:
在知名医生处安装假牙,由于其经验可能比较丰富,费用可能会高一些,普通的医生费用会低一些。
3、假牙的品牌:
假牙有不同的品牌,以种植牙为例,不同的种植牙价格不同,诺贝尔、ITI的价格较高,登腾、奥齿泰的价格较低。
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上颌窦位置
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
上颌窦位于颅骨中的上颌骨体内
,其顶部紧邻眶底,与眼眶仅隔薄骨板,内侧壁与鼻腔相通,外侧壁对应脸颊深部,前壁靠近面部前面,后壁与颞下窝、翼腭窝相邻,具有减轻颅骨重量、加强声音共振、保持鼻黏膜湿润等功能。
解剖学位置
上颌窦位于人体颅骨之中,是鼻窦的一部分,具体处于上颌骨体内,也就是面部上颌区域的骨骼内部,左右各一,相互对称,共同参与构成了面部的部分骨架结构以及鼻腔周边重要的含气腔隙。其毗邻关系如下:
从上方看上颌窦顶部为眶底,与眼眶紧密相邻,二者之间仅隔薄骨板,上颌窦病变可能影响眼眶及内部组织,引发眼部症状。
其内侧壁为鼻腔外侧壁的一部分,通过上颌窦开口与鼻腔相通,确保分泌物顺利排出,维持正常生理功能。
外侧壁对应面部颊部软组织,轻触脸颊深部即为上颌窦区域。
前壁靠近面部前面,位于眶下缘下方、尖牙窝位置,相对较薄,常用于上颌窦穿刺等操作。
后壁与颞下窝、翼腭窝相邻,为神经、血管等结构提供毗邻空间,对颌面外科手术和解剖研究有重要意义。
体表定位
正面体表对应位置:
大致在眼眶下方、颧骨内侧以及上颌牙齿上方所围成的区域内,从面部正面观察,就是两侧脸颊稍靠上的部分对应的深部。
侧面体表对应位置:
从侧面看,上颌窦位于面部侧面靠中前方的位置,处在眼眶、颧骨和上颌骨牙槽突所构成的大致范围内,它的范围向上不会超过眼眶,向下则延伸至接近上颌牙齿牙根的部位,所以当该部位出现病变。
上颌窦的功能
1、减轻颅骨重量:
上颌窦是一个充满空气的骨腔,这种结构可以显著减轻颅骨的重量,使得头部更加轻便灵活,有利于人体的各种活动。
2、加强声音共振:
上颌窦的腔体结构能够增强声音的共振效果,使得语音更加清晰、洪亮。
3、保持鼻黏膜湿润:
上颌窦内的黏膜能够分泌黏液,保持鼻腔的湿润状态,这对于维持鼻腔的正常生理功能如嗅觉、呼吸等至关重要。
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颞部是哪个部位
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
颞部位于头颅两侧,是头部的一个重要区域,
介于额部与枕部之间,大致从眼眶外侧缘向后上方延伸 至耳的上方
,颞骨是颞部的深层结构,属于颅骨的一部分,其结构复杂,包括鳞部、鼓部、岩部等,为大脑颞叶等组织提供保护。
具体位置
1、解剖学位置:
颞部位于头颅两侧,是头部关键区域,介于额部与枕部之间。其范围自眼眶外侧缘向后上方延伸,直至耳的上方,即常说的太阳穴及周边部位。触摸头部两侧,眼眶与耳朵连线间的侧面部分即为颞部。
2、体表标志:
眉梢和外眼角延长线向后上方延伸经过颞部,耳朵上部前缘为其前方边界。撩起头发从侧面观察,可见颞部为相对平缓的区域,对面部外观有重要影响。
结构特点
1、颅骨层面:
颞部深层为颞骨,属颅骨复杂部分,包括鳞部、鼓部、岩部等,鳞部构成颞部平坦颅骨,为大脑颞叶提供保护,颞骨上有重要解剖结构如颞骨乳突,位于耳后下方,与耳部生理功能和颈部肌肉附着相关。
2、软组织层面:
颞部表面覆盖薄而细腻的皮肤及少量皮下脂肪,相较于脸颊处脂肪量较少,有宽大厚实的咀嚼肌——颞肌,起自颞窝,向下附着于下颌骨冠突,参与咀嚼运动,其收缩舒张影响颞部外观形态,如用力咀嚼时颞部明显隆起。
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长智齿的特征
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
智齿
可分为高位、中位、低位智齿,特征主要包括牙龈肿胀与不适、智齿冠周炎、牙齿排列不整等
,如果出现以上症状,建议及时就医进行检查和治疗。
牙龈肿胀与不适
智齿在萌出过程中,会刺激周围的牙龈组织,导致轻微的肿胀和压痛。这种不适感通常不会严重影响日常生活,并可能随时间逐渐缓解。然而,如果智齿生长受阻或位置不正,可能会导致更严重的肿胀和疼痛。
智齿冠周炎
智齿萌出时,如果牙龈覆盖在智齿上,可能形成一个盲袋,容易积聚食物残渣和细菌,从而引发智齿冠周炎。智齿冠周炎可能表现为明显的疼痛、肿胀,尤其在进食和吞咽时,可能伴有发热和淋巴结肿大。
牙齿排列不整
智齿萌出时,如果空间不足,可能会挤压到邻近 的牙齿,导致牙齿排列紊乱。这不仅影响美观,还可能影响咀嚼功能和口腔健康。
食物嵌塞
智齿的生长可能会改变口腔内的空间布局,导致食物更容易嵌塞在智齿与邻牙之间。这不仅增加了清洁的难度,还可能引发口臭或牙龈炎症。
张口受限
智齿的生长有时会导致周围的牙龈组织出现炎症,并向其他组织扩散,导致张口受限。这种情况下,嘴巴可能无法张大,影响正常进食和说话。
口腔溃疡
智齿位置不正当,可能会咬到口腔黏膜,导致软组织受损,从而引起口腔溃疡。
智齿阻生
智齿无法正常萌出,完全或部分埋伏在颌骨内。智齿阻生可能导致持续的疼痛和不适,对邻近的牙齿和牙周组织造成损害,甚至引发颌骨囊肿和感染。
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干槽症的特征性表现
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
干槽症是一种常见的拔牙后并发症,干槽症分为非腐败性干槽症和腐败性干槽症,两者的症状有所不同,
非腐败性干槽症可表现为疼痛、牙槽窝空虚,腐败性干槽症可表现为疼痛、腐败物与异味
。
非腐败性干槽症
1、疼痛:
拔牙后2~3天,局部出现明显的疼痛症状,且会放射到耳颞部、下颌区、头顶部,疼痛剧烈且难以忍受,即使口服镇痛药物也无法缓解。
2、牙槽窝空虚:
拔牙窝内并没有明显的腐败物存在,较为空虚。
3、牙龈肿胀:
拔牙部位周围的牙龈会出现轻度肿胀。
腐败性干槽症
1、疼痛:
同样在拔牙后2~3天出现剧烈疼痛,并放射至其他区域。
2、腐败物与异味:
拔牙窝内有明显的腐败变性血块,伴有腐臭味。
3、牙龈肿胀与脓肿:
拔牙部位周围的牙龈肿胀明显,并可能出现脓肿。
此外,干槽症还可能引起全身症状,如低热、乏力等,这是由于局部感染引发的全身反应。在治疗期间,患者还需注意口腔卫生,避免吃过硬的食物,饭后可用淡盐水漱口。同时,注意休息,避免过度劳累。
治疗方法
局部治疗:
在局部麻醉下,彻底清除牙槽窝内的腐败坏死物质。由专业人士使用双氧水和生理盐水反复冲洗牙槽窝。在牙槽窝内放入碘仿纱条,以防止外界刺激并促进肉芽组织生长。
药物治疗:
疼痛严重者可遵医嘱口服镇痛药物,如布洛芬等。使用抗生素控制感染,如甲硝唑、头孢菌素等。对于身体状况较差或糖尿病患者等,还需使用广谱抗生素和抗厌氧菌药物治疗。
手术治疗:
对于局部牙槽骨有明显缺损者,可行植骨术以促进愈合。
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牙龈萎缩是什么症状
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
牙龈萎缩是指牙龈组织逐渐变薄、退缩或缩小的过程,症状包括
牙龈退缩、牙齿根部暴露、牙齿敏感等
,一旦确诊为牙龈萎缩,需要立即接受治疗,不要拖延病情。
牙龈退缩
牙龈变得纤薄,缩小了与牙齿接触的范围。
牙齿根部暴露
原本被牙龈组织遮盖的牙齿根部暴露出来。
牙齿敏感
牙齿根部暴露后,牙齿对冷热刺激会变得敏感,触摸时可能感到疼痛。
牙齿松动
牙龈萎缩可能导致牙齿的支撑结构受损,从而使牙齿出现松动。
牙齿变长
由于牙龈退缩,牙齿的可见部分会变长。
牙齿间隙增大
牙龈萎缩可能使牙齿之间的间隙增大。
牙龈出血
刷牙或进食时,牙龈容易出现出血的情况。
牙龈发炎
牙龈退化后,牙龈组织容易受到感染,引发牙龈发炎。
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