对于大肠息肉，采取内镜下微创治疗创伤比较小，病人痛苦比较小，费用也比较低廉。治疗方法与息肉大小和性质及形状有关： 1、对于较小的息肉，比如＜5mm的息肉，可以采取活检钳钳除； 2、对于＞5mm息肉，可以采用高频电凝切除术，与胃息肉切除一样，通过采用高频电刀进行电凝和止血，达到切除息肉目的； 3、对于更大的息肉要采取不同方法，比如扁平侧向发育息肉＞2cm，需要采取EMR或者ESD治疗； 4、对于更大的息肉，内镜治疗困难情况下可以考虑外科手术，进行肠段切除或者局部息肉切除。

大多数大肠息肉没有症状，与胃息肉一样。因为息肉比较小的情况下，不会导致任何腹痛、腹泻或者大便改变，而且大多数大肠息肉都是因为其他原因，做肠镜的时候偶然发现。在＜2cm以下的时候，不会引起任何不舒服。息肉长大以后表面有可能发生溃烂，此时会引起出血或者大便隐血阳性。相对较大的息肉会导致肠腔堵塞，引起腹痛、排便困难等，这种情况也非常少见。大肠性息肉多发于老年人，所以45岁以上的病人都建议做常规体检发现，因为它没有症状，等到有症状的时候已经发生癌变，这种情况下再做检查就已经晚了。所以建议对于45岁以上的病人，特别是有相关因素，包括吸烟、饮酒或者长期腹泻者做常规体检。通常每3-5年一次，以发现早期息肉，然后进行治疗，预防发生结肠癌。

在现在的医疗条件下，大部分溃疡性结肠炎患者已经不需要进行手术治疗，需要进行手术治疗的溃疡性结肠炎主要包括如下三个方面： 1、溃疡性结肠炎患者并发结直肠肿瘤或者与肿瘤无法完全区分，有时候需要进行手术治疗； 2、溃疡性结肠炎患者通过服用普通药物治疗效果不好，出现相对比较重的并发症，可能需要进行手术治疗，包括中毒性巨结肠或者腹泻比较重的时候，患者出现不能控制的肠道出血，甚至肠道穿孔； 3、溃疡性结肠炎的发病年龄有时年轻人相对较多，青少年发生炎症性肠病或者溃疡性结肠炎，而药物治疗效果不好，导致患者营养不良，生长发育受到影响，这种情况下需要进行手术治疗。

大肠息肉癌变相关危险因素如下： 1、大肠息肉癌变与病理有关：腺瘤性息肉就是肿瘤性息肉，发生癌变机会比较大。腺瘤性息肉主要包括管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤，绒毛成分越高，发生癌变几率就会越高，绒毛状腺瘤癌变几率可达到30%-40%； 2、与大小有关：越大的息肉，其发生癌变机会就会越大，大于2cm以上息肉癌变几率比小于0.5cm以下息肉，癌变几率大很多。对于大的息肉建议尽快进行内镜下切除，小的息肉因为癌变几率比较小，建议随访或者内镜下钳除。另外对于增生性息肉，因为增生性和炎性息肉癌变几率比较低，简单进行随访就可以。

肝硬化失代偿期病人会出现门静脉高压的相关表现，会出现脾脏肿大、脾功能亢进，在这种情况下会出现血小板的减少，病人有出血的倾向，有时候会出现消化道的出血，有时候也会出现皮肤黏膜下的出血，还有些表现为牙龈出血、鼻出血或皮肤的瘀斑、瘀点，这些都可以出现。血小板减少是因为脾功能亢进引起的，这种情况下如果出现血小板减少，住院治疗的时候可以用新鲜的冰冻血浆治疗，严重的脾功能亢进患者、巨脾的患者，可以考虑做脾切除的治疗。

首次复查肠镜后如果没有发现新生息肉，还是要复查肠镜，只是复查时间会相对可以延长，比如1-2年都可以。手术复查发现息肉要根据息肉情况进行决定，如果息肉病理有异型增生或者息肉个数比较多，建议每年复查一次。刚开始可以每年复查一次，反复2-3次，如果3年之内没有再发生息肉，可以延长到3-5年复查一次肠镜。根据息肉病理特点，对于绒毛状腺瘤或者伴有高级别上皮内瘤变患者，一般需要近期3-6个月进行复查，如果没有相关危险因素可以延长时间。因为大肠息肉发生与部分饮食有关，所以建议多发大肠息肉患者要戒烟酒，多纤维素饮食，尽量少吃红肉类、高脂肪类的食物。因为可能会有复发，所以建议定期随访，复查肠镜。另外，肥胖也是大肠息肉发生的原因，所以需要低脂饮食、纤维素饮食，适当锻炼身体以控制体重。

患者在肝硬化的失代偿期会出现一些严重的并发症，比如出现腹水的情况，是因为低蛋白血症和门静脉高压引起的。这种情况下病人会有一些自主症状，比如会出现腹胀、明显的食欲减退、小便量的减少，如果出现了这个情况，应该及时到医院就诊，进行肝功的检查，看白蛋白的水平有多少；进行B超的检查，看腹水量的多少。一旦出现腹水，及时到医院检查以后得到医生的指导治疗，要控制水或盐的摄入，有些需要补充白蛋白，大量腹水的病人可以考虑使用利尿剂。

反流性食管炎主要是胃或十二指肠的内容物反流到食道，引起食道黏膜损伤，所以患者有时候会有胸骨后疼痛、烧心、反酸等症状，或食管动力障碍，有时候会有反酸、嗳气、打嗝。反流性食管炎一般跟患者的饮食习惯有明确的相关性，比如病人长期的暴饮暴食、过烫饮食或进食比较快，睡前三个小时以内有些病人进餐，或长期的食用一些辛辣的、饮酒或咖啡、浓茶，都可以引起反流性食管炎的发作。

易患大肠息肉人群主要存在以下几种因素： 1、与基因有一定关系，如果家庭中有人患有结肠癌或者结肠息肉病变，患结肠息肉几率就会比较大； 2、与饮食因素有关：如果有长期饮酒或者吸烟病史，或者喜欢吃油腻饮食，存在息肉的机会会相对比较大。患结肠炎症比如溃疡性结肠炎的患者，10-20年以后有些炎性息肉可能会发生癌变，需要在溃疡性结肠炎病人10年以后随访肠镜，排除息肉癌变； 3、与年龄有关：年龄越大的病人相对患息肉几率会比较大，如80岁老年人几乎都会长息肉。当然也不是80岁以上就需要进行治疗，因为这类病人生存期相对比较短，息肉发生癌变可能性会比较小，所以对80岁以上的病人可以不用处理。建议50岁以上患者进行常规结肠镜体检，以发现息肉。

大体上胃息肉按病理类型分胃底腺息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉和炎性息肉，不同息肉的预后或者治疗方法完全不同： 1、胃底腺息肉：胃底腺息肉多数情况下是由于长期口服PPI即质子泵抑制剂所导致的胃底腺增生。这种息肉一般都是良性，数目也会相对较多，但不会有恶变，也不需要特殊处理，除非非常大的情况下才需要处理； 2、增生性息肉：增生性息肉与胃幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染引起胃炎症以后会导致腺体增生。这种增生性息肉可能有一定癌变率，但不到1%，对于多数增生性息肉如个体比较大，还是建议内镜下进行切除； 3、腺瘤性息肉：腺瘤性息肉是癌前病变，所以只要看到腺瘤性息肉，都建议内镜下进行治疗； 4、炎性息肉：与胃炎症有关，大多数炎性息肉都会很小，也有部分息肉会非常大，这时会合并有出血甚至引起幽门梗阻，需要治疗。