科普知识
成都市第六人民医院心血管内科
成都市第六人民医院
共收录18位医生,可服务医生数1
以前血压高突然正常了
罗毓萍
主任医师
心血管内科
以前血压高,现在突然正常了,提示以下几种情况:第一种:如果是在坚持吃药,那就是降压药有效,在这种情况下,应该继续低盐低脂饮食,监测血压,坚持服药,保持在正常的范围内。第二种情况:既往长期血压高,停了降压药10天以后发现血压还是在正常范围,或者在吃药的情况下,血压靠近正常值低限,停药以后血压一直持续在正常范围,这种情况提示有可能存在心肌的收缩力下降,心脏泵出的血液减少了,提示心功能下降了。第三种情况:以前血压是阵发性升高,在劳累、疲劳、兴奋后测的血压高,现休息状走下,去除了诱因,血压就可正常。
2.77万
50
2023.12.30
治疗心跳过快的药物有哪些
罗毓萍
主任医师
心血管内科
心跳过快包括窦性心动过速以及室上性的心动过速,如房性心动过速,阵发性交界性心动过速等等,对于不同的心动过速,治疗所选的药不一样。对于窦性心动过速在去除病因后心跳仍然快,可以考虑使用抑制窦房结冲动的药物对症治疗,如选用β受体阻滞剂美托洛尔或依伐布雷定,从小剂量开始使用,根据心率调整药物剂量。如果是室上性心动过速,不存在心脏内旁道,可选用非二氧吡啶类钙离子拮抗剂,如维拉帕米或ATP静脉推注或胺碘酮终止发作。对于房性的心动过速可以考虑使用β受体阻滞剂,如比索洛尔等药物。但发现心跳过快时,在使用药物前应该先寻找到引起心跳过快的原因,给予去因治疗。
9.70万
50
2023.12.29
心肌缺血能运动吗
罗毓萍
主任医师
心血管内科
出现心肌缺血,建议及时到医院进行检查,根据心肌缺血改变,通过心电图改变是动态或者是恒定不变的以及相关症状。如果病人有反复出现胸闷、胸痛、心悸情况,同时心电图改变具有心肌缺血的动态变化,或者心脏超声发现心肌具有阶段性的改变,此种情况下建议要适度的控制运动,并且以有氧运动为主。 最好的办法是让运动量达到心跳上升的程度不超过20%,运动不宜过度,可以坚持每天半个小时,以快速的行走或者是缓慢平稳的健身操等为主,避免具有强烈的竞技性运动,如赛跑、打羽毛球、打篮球、举重等。如果在医院经过诊断存在冠心病心肌缺血,建议及时进入冠心病的二级预防治疗,长期在医院门诊就诊。
6.95万
326
2023.12.28
心率多少正常
张英
副主任医师
心血管内科
心率是每个人每分钟心跳的次数,正常值的范围是60-100次\/分,如果心率低于60次\/分提示心跳过慢,如果心率大于100次\/次提示心跳过快。心率过慢时需进一步的检查看是不是有传导阻滞或者窦房结的功能异常,这种要做普通心电图或者24小时动态心电图,看是否有器质性的病变。心跳过慢还需要考虑有没有药物原因引起,比如β受体阻滞剂也会引起心跳偏慢,心率大于100次\/分的情况,需要做心电图看一下心律是不是窦性的,如果是窦性有可能是情绪激动、交感神经兴奋引起。但也要警惕有些病理性疾病的原因,比如甲亢、贫血、发热、心衰等原因,如果心电图提示不是窦性心律,比如室上性心动过速、预激综合症、室性心动过速等,需进一步到心内科的专科就诊,请专科医生进一步诊治。
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3.03万
76
2023.12.28
心脏起搏器治疗什么疾病
石文海
主治医师
心血管内科
心脏起搏器主要用于治疗一些缓慢性的心律失常,比如医学上的病态窦房结综合征、房室传导阻滞及严重的心力衰竭的终末期治疗。 起搏器按照腔室的不同又分为单腔起搏器、双腔起搏器和三腔起搏器。其中,单腔起搏器和双腔起搏器用于治疗缓慢性的心率失常,比如病态窦房结综合征以及房室传导阻滞因为心动过缓而导致患者出现头晕、黑蒙、一过性的晕厥、猝倒的症状。 如果患者有以上反复发作的头晕、心悸或者黑蒙、晕厥的情况,建议及时到医院做心电图或者动态心电图,预先评估是否患有缓慢性心律失常,或者患有严重的心功能不全的疾病,是否达到了起搏器的植入指征。 起搏器的植入指征评估需要专业的医生进行全面的评估,比如包括病情的复杂性以及手术的难度,进行全面的评估之后,才决定患者是否有指征安置心脏起搏器治疗。 总之一句话,患者如果出现了头晕、黑蒙或者猝倒等症状,尤其是老年人,请及时到医院就医,完善心电图与动态心电图的检查,并且寻找医生,为其制定全面的诊疗方案。
10.00万
277
2023.12.27
动脉导管未闭治疗的方法
罗毓萍
主任医师
心血管内科
动脉导管未闭是常见的先天性心脏病之一,占先天性心脏病发病总数的15%-20%。多见于女性,高原地区发病率明显高于平原地区。动脉导管多数在胎儿出生以后、两周以内全部关闭。如果出现动脉导管未闭,它的治疗有两种方式,非手术治疗和手术治疗。非手术治疗,在早产儿或者新生儿早期,使用抑制前列腺素合成的药物关闭动脉导管,一般使用吲哚美辛,就是临床常用的消炎痛,口服或者灌肠。可使用微创介入性治疗方法来关闭动脉导管,使用不锈钢的弹簧圈装置。适用于6个月以上,动脉导管直径小于4mm的婴儿,用模菇伞双或者哈壳闭合器关闭较粗的,除窗型外的动脉导管未闭。手术治疗,结扎或者切断动脉导管,这个手术比较简单,不需要打开心腔,因此任何年龄都可以进行。但是一般在儿童时期进行,年龄过大或以后容易并发肺动脉高压,或者动脉导管发生粥样硬化,从而增加手术的危险性。
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7.24万
100
2023.12.26
冠心病支架术后的注意事项是什么
罗毓萍
主任医师
心血管内科
冠心病支架安置术后应注意以下几个方面,1、药物,抗凝和抗血小板的药物不能停,就是如果安置两根以上的支架以后,阿司匹林和氯吡格雷必须坚持吃够9个月甚至12个月。同时在服药期间还应定期监测肝功、肾功、心电图,还有定期到医生门诊(心内科门诊)定时观察有无胸痛的发作。2、在冠心病安置支架以后应该长期坚持低盐、低脂饮食,同时避免高胆固醇、高脂饮食。3、冠心病支架安置术后除了抗凝、抗血小板以及饮食控制以外,还应该注意加用他汀类保护血管内膜、调整血脂以及其他的扩冠药,同时避免药物副作用,比如肝脏、肾脏的损害。
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7.37万
76
2023.12.22
憋气胸闷心慌怎么回事
张英
副主任医师
心血管内科
第一:老年人出现憋气胸闷心慌:如果有高血压,糖尿病,高血脂,高尿酸这些情况,就要警惕有冠心病的可能,如果没有这些基础疾病,有感冒或者腹泻时,就要警惕有心肌炎可能;另外要注意有没有心律失常,早搏或者心动过速心动过缓等,这几种情况的都需要去医院就诊,做心电图和心肌酶的检查协助诊治;第二:如果是年轻的人,尤其是年轻女性有这种憋气胸闷心慌的,除了心肌炎,还要警惕有甲亢的可能,需要进一步到医院查一下甲状腺功能;第三:除了器质性疾病,有些功能性疾病,也可能会引起这类症状;比如:睡眠差,情绪低落或情绪刺激等等
3.54万
50
2023.12.19
早晨睡醒心慌心跳加速是怎么回事
罗毓萍
主任医师
心血管内科
既往健康,未服药的普通人早晨睡醒以后突然出现心慌心跳加速,可以考虑以下几种情况:首先,考虑是心源性的,常见的是各种心律失常,如窦性心动过速,阵发性室上性心动过速可以表现为心慌心跳加速。其次,是非心源性的,如睡前进食过少减肥节食的人早晨出现低血糖反应,可以表现为心跳加速,出现心慌心跳,常伴有出汗,服糖后可以很快缓解。患有颈椎病时在早晨起床头颈部活动后也可出现一过性心跳过速,常伴有头晕或眩晕;有内分泌疾病,如甲亢也可出现上述症状,常伴有消瘦,长期心率快。
6.93万
50
2023.12.14
什么是心脏压塞三联征
石文海
主治医师
心血管内科
心脏压塞三联征指低血压、心音遥远以及颈静脉怒张三大体征。这三大体征由心脏科医生或者临床医生,通过与病人的查体过程中发现的体征,这三体征提示心脏受到严重的损害。心包压塞三联征最多见于急性心肌梗塞患者,在1-2周的时间内出现的心脏破裂。严重的冠心病导致心肌梗死,从而导致心肌细胞坏死,心室壁变薄以后,血液流经心脏会形成室壁瘤,室壁瘤即心脏表面凸起瘤样的扩张,类似于一些囊肿的表现。随着心脏的跳动,室壁瘤随着压力的增大,患者剧烈运动或者体位改变的时候容易发生室壁瘤的破裂,简称室壁瘤破裂或者心脏破裂。心脏破裂以后心脏中的血流大量充斥到心包内,导致心包的填塞,此时属于非常危险的状态,便会出现低血压、颈静脉怒张、心音遥远,甚至是听不到心音这样危及生命的症状,此时需进行床旁抢救,比如心肺复苏、电除颤,及时进行心包穿刺引流,将心包当中的液体成分及时的引流出体外。同时,有条件的医院可以进行心脏外科手术的开胸治疗,打开胸腔,将心脏破裂做外科的修补术治疗,这样才能有效的防止心脏破裂和心包压塞症状的进展,从而挽救生命。
10.24万
223
2023.12.12