灰痰主要是空气中各种有害颗粒在肺内沉积之后，吐出来的东西。灰痰其实有职业相关性，比如长期接触粉尘，这是最常见的。另外，尘肺的病人也经常会吐出灰痰。主要是外界的理化因素造成。一般情况，灰痰不是因为身体里有细菌或其他代谢出来的颜色，完全是理化因素。在空气污浊的地方容易出现，在空气质量好的地方一般不会出现灰色的痰。现在大气污染相对比较严重的时候，尤其是冬天，在雾霾天气，空气中的PM2.5就容易在肺内沉积，可出现的灰色痰液。还有长期吸烟者，因为烟的理化因素，所以，吸烟也会造成有害颗粒的吸入，造成灰色痰液的出现。

哮喘的原因很多，最常见的是过敏性因素，包括花粉、宠物的毛发、螨虫、粉尘甚至部分食物等。所以有哮喘时，一般建议观察其过敏原，通常在什么情况下发生哮喘。部分病人原因很明确，如春天花粉多时会发，与季节有关，家里饲养宠物发得比较多。但是有一部分病人可能讲不清楚其原因，在更换环境的时候，如在四川发得比较勤，然后到上海或海南，就不发了，则可能跟环境因素如空气的质量、尾气有关，建议尽量的去除诱因，摆脱过敏原，如无法更换生活环境，则可通过净化房间的空气，减少在污染天气的外出，然后外出戴口罩等来避免过敏原。部分病人可能与感染有关，如呼吸道的感染、病毒感染或细菌的感染，则需求助于医生，针对其原因进行处理。很少的一部分特别的病人，属运动性的哮喘，即平时不发作，运动则发，经过特殊的检验明确之后，可能需减少运动或循序渐进的从低负荷开始运动，然后慢慢适应。并非哮喘的病人都不能运动，但需要调节和医生的指导。此外，如食物过敏，则需要忌口。

支气管扩张症在临床较多表现为咯血。咯血如果能够很顺畅排出，对身体的影响不大。但是，支气管扩张是气道结构性病，排出脏东西和排出血液、痰液的能力相对较差。患者急性感染之后，出血量相对较大，可能造成气道的阻塞。个别患者，如小的细支气管有出血的情况，出血局限，有可能会造成局部不张，血块堵塞。如果出血特别多，有可能会造成大气道堵塞。患者就可能有窒息的危险。所以，当出现出血的时候，是有一定的窒息风险。如果血块、血液能够顺利排出，再经过基础治疗，能够迅速止血，其影响不大。

成人经常会出现因为上呼吸道感染造成咳嗽的情况。如果是单纯的感冒咳嗽，咳嗽应该来源于鼻子到咽喉部这一段。原则上建议的治疗用药包括鼻黏膜减充血剂、抗过敏药物、镇咳药物。现在市面上有很多感冒药，其实是这几种药物的组合。但具体怎么组合，因为不明白感冒药成分的作用，所以，建议患者有这些症状的时候，可以先找医生咨询，然后做有关细菌感染的检查，明确是否是单纯的病毒感染。如果是单纯的病毒感染，即一般的感冒，建议在医生的指导下选择合理的感冒药服用。

慢性支气管炎是一个肺部的疾病，反复发作的咳嗽咳痰，有的伴有气促，因为反复发作可能是有害物质的侵袭，比如吸烟，化学物质刺激，雾霾天对呼吸道有刺激，首先导致呼吸道内膜改变，黏膜的反复的充血水肿导致支气管狭窄，所以最常见的并发症是肺气肿。呼吸道狭窄以后就可能导致呼吸困难或者气促，容易并发慢性阻塞性肺气肿，称为慢性阻塞性肺疾病，发生这种情况的时候，就会导致不可逆或者不完全可逆的气流受限，表现为有气促、呼吸功能障碍，活动后的气促最先发作。

因为慢性阻塞性肺疾病的患者进行家庭氧疗，说明患者处于疾病稳定期，在稳定期的状态时候，很多患者认为自己不需要治疗，其实不然。这些患者需要治疗，其中家庭氧疗占非常重要的地位，通过该治疗可以纠正患者缺氧。因为慢阻肺患者往往可能长期缺氧状态，通过吸氧纠正缺氧，提高生活质量。要让患者氧分压达60mmHg以上，血氧浓度要达到90%以上，均需要通过长期家庭吸氧达到这个目的。如果患者氧分压55mmHg，或血氧浓度只有88%的时候，有或者没有高碳酸血症，都要进行家庭吸氧；还有一种患者，他的氧分压达到5-60mmHg，血氧浓度是89%，但如果有心力衰竭或肺动脉高压引起双下肢水肿，有红细胞增多症，这种患者也需要长期家庭氧疗。家庭氧疗是通过鼻导管吸氧，氧流量要达到1-2L/分。要持续低流量吸氧，低流量就是指1-2L/分，持续要求每天吸氧时间达到15小时以上，这样才能对患者症状加以改善。

发烧是病人经常来看病的原因。在临床上部分病人光发烧，没有别的症状，嗓子也不疼，也不咳嗽，也不吐、不拉，最多可能觉得全身没劲、没精神，肚子有点不舒服。几天过后，患者就开始咳嗽。其实，这种情况最常见的原因是肺炎。肺炎典型的过程，先是发烧，没有呼吸道和其它的症状，等过两天后，患者开始出现咳嗽，并且患者的咳嗽会越来越重，甚至咳黄痰，再过几天患者就会觉得特别不舒服，甚至出现胸闷、憋气。如果不及时处理肺炎，在感染没有控制的情况下，可能会变得特别的重，整个症状和病情都会特别重，甚至影响其他的脏器功能。如果出现发烧，最开始没引起重视，只是当小感冒先吃药，但过两天开始出现咳嗽，建议患者及时就医，因为很有可能得了肺炎。

发烧的基本原理是，人体内有致热原，同时大脑有体温中枢，在受刺激之后，人体就会产生体温调定的改变，造成发烧后，体温就会升高。体温中枢是比较智能，当它发现体温上升后，又会通过另一条通路，让人体适应和退烧。很多人每天反复发烧，一会儿体温上升，多喝点水或者休息，出汗，体温就又降下来了。其实就是体温调节中枢在起作用造成的。在临床上发烧有两大因素，一个是感染性因素，一个是非感染性因素。其中最常见的就是感染性发热。感染性发热的致热原，一般是各种细菌、病毒，会产生代谢产物性毒素，当毒素刺激体温中枢时，就会引起发烧。全身所有部位的感染，在细菌产生的代谢产物达到一定量的时候，都会出现发热，包括呼吸道、鼻窦、肺、胃肠道、肝胆、胰、泌尿道，如果皮肤长了很大的疖痈，或者蜂窝组织炎，都会造成发烧。所以，发烧跟肺炎的关系，首先是肺上感染，出现细菌毒素，并且达到一定数量，人体才会发烧。

肺小结节偏小，磨玻璃样的结节，如其直径＞5mm，则需高度警惕；如＞10mm，且又有危险因素，如吸烟、肺癌家族史等，则建议尽快手术；如结节比较小，又有危险因素，＜4mm可1年之内复查；4-6mm左右，建议6-8个月复查，再1年或2年随访复查；6-8mm的结节，建议每3个月复查，即3个月、半年、9个月、1年均需随访复查。随访复查观察的前提是期间结节无明显的变化，无身体的不适及影像学的复查变化，因病变发展有可能比较缓慢，故复查的时间长。需注意，每次复查时需带上所有的检查片做对比，第一张和第二张，第二张和第三张，甚至第四张和第五张相比，其变化可能不明显，但是第一张和最后一张相比，可能有变化，故复查时建议带上所有的检查片，以便更准确的判断。

支气管扩张症是肺部的慢性炎症性疾病。因为气道结构的改变和患者自身机体抵抗力改变，所以，患者会因为获得了肺部的细菌感染，造成急性加重。当支气管扩张症合并肺炎时，即为急性加重，这时需要使用抗生素去控制感染。另外，痰液、分泌物的引流也很重要，支气管扩张的病人强调分泌物的引流。因为支气管扩张部分的分泌物，不易咳出。所以，涉及体位引流，如影像学明确提示右肺的支气管扩张，可以进行体位引流，在没有咯血的情况下，建议尽量往左边躺，痰液可更好排出。在支气管扩张症感染的情况下，首先是抗生素的控制，其次是祛痰治疗。