科普知识
四川大学华西医院泌尿外科
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膀胱癌死亡率高吗
沈朋飞
副主任医师
泌尿外科
膀胱癌的预后与死亡率有一定关联,膀胱癌早期如果接受相关治疗,预后一般较好,部分患者甚至可达临床治愈效果。早期膀胱癌,通过局部手术及局部相关治疗,患者复发率较小,五年生存率可达70%-80%。晚期膀胱癌若无转移,通过根治性手术切除后,患者五年生存率可达50%-60%。若出现转移,失去手术治疗机会时,通过综合治疗后,患者五年生存率约为20%-30%,甚至三年生存率约为30%-40%。所以对于膀胱癌,要做到早发现、早治疗,才能提高患者生存时间。
7.24万
485
输尿管结石手术后疼痛怎么办
廖邦华
副主任医师
泌尿外科
输尿管结石术后,根据患者的个体差异会出现不同程度的疼痛表现。疼痛的原因包括:
1、碎石后有少量的残石块从输尿管中排出,排石过程中引起输尿管痉挛,导致肾绞痛;
2、输尿管的碎石术后,在输尿管内留置支架管,有一定的刺激症状,导致患者疼痛。
发生疼痛时,可选择非甾体类消炎镇痛药进行镇痛处理。对于肾脏功能不好的患者,如发生疼痛,应观察其尿量,判断是否有输尿管被残石堵住或血凝块堵塞输尿管造成的梗阻引起的腰部疼痛表现。
6.84万
498
膀胱灌注后的不良反应
沈朋飞
副主任医师
泌尿外科
膀胱经尿道微创手术之后,需要进行膀胱灌药,灌药包括局部灌药和生物治疗(即卡介苗生物治疗)。这两种膀胱灌注都会对膀胱黏膜有一定的刺激,之后会出现化学性膀胱炎的表现,患者出现尿频、尿急、尿痛,有时可能会出现血尿的症状。当患者合并尿路感染时,会加重刺激症状,所以在灌注后,建议患者多饮水,尽量减少灌注药物造成的生活影响。
10.23万
354
肾癌切除术后腰疼是怎么回事
刘振华
副主任医师
泌尿外科
肾癌切除包括经腰、经腹开放手术、腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术。选择经腰切除手术,腰部区域被断掉的皮神经相对较多,可能术后出现腰部切口或切口皮神经支配区域,即下腹位置局部疼痛。经腹手术相对较复杂,断掉的皮神经较少,术后疼痛较轻。因肾脏位置较特殊,需根据患者病情及外科大夫的经验,选择合适的路径进行手术操作。
6.36万
503
前列腺癌根治术后出现尿失禁该怎么办
鲍一歌
主治医师
泌尿外科
尿失禁是前列腺癌根治性切除术后常见的并发症之一,是由于切除前列腺的过程中,损伤了部分控制尿的肌肉所致。并非所有的患者都会出现完全性尿失禁的情况,推荐患者在术前以及术后进行提肛功能性训练,锻炼盆底的尿道括约肌功能,大部分患者能在术后半年到一年的时间内逐渐恢复尿控功能。尿控的恢复程度与患者的病情相关,若病情较晚,对周围的组织侵袭较严重,切除肿瘤时对周围尿道括约肌的破坏就较大。
8.68万
241
肾癌手术费用
刘振华
副主任医师
泌尿外科
肾癌由于手术方式不同、器械不同、使用的医疗产品不同,手术费用差别较大。通常经济实用的是开放肾脏切除手术,但创伤较大,费用1万元左右。
机器人辅助腹腔镜肾部分切除手术,费用相对较高,且术后并发症的发生率相对较高,如术后需输血或进入ICU治疗,治疗费用会进一步增加。
较高级的医疗中心,手术费用可达10万元以上。因此,肺癌手术费用较大程度取决于患者的疾病状态、术中是否顺利、是否有相关并发症、身体状态等。
8.63万
466
肾癌和肾盂癌的区别
刘振华
副主任医师
泌尿外科
肾癌和肾盂癌的区别有:
1、肾盂癌:起源于尿路上皮,接近于膀胱癌组织学表现,易通过淋巴管和侵袭生长向周围组织侵袭,或出现局部淋巴结转移,目前一线治疗方式以手术外化疗为主,有证据表明免疫治疗亦有一定效果;
2、肾癌:特指肾脏远曲小管或近曲小管等器官发生的恶性肿瘤,出现淋巴结转移可能性相对较小,易出现肝脏、肺、颅内等实质性器官转移,晚期除手术切除外,需进行靶向治疗或免疫治疗。
8.14万
291
肾癌的典型症状
刘振华
副主任医师
泌尿外科
肾癌的典型症状如下:
1、腰部扪及巨大包块:一般肾脏肿瘤的直径在10cm以上,是相对晚期的信号;
2、腰部剧烈疼痛:提示肾脏肿瘤并非局限在肾脏内,而是侵犯到周围的肾包膜、腰大肌、毗邻器官;
3、血尿:肾癌已侵透集合系统,进入肾盂、肾盏等。
目前由于健康意识的普及以及体检的增加,绝大部分患者可在肾癌的早期发现病灶,而未出现肾癌三联征。
7.91万
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肾结石会引起尿毒症吗
廖邦华
副主任医师
泌尿外科
肾结石为泌尿系统多发病、常见病。当肾结石形成后,可影响到肾脏尿液的排出,导致肾盂、肾盏局部压力的增加,从而损伤到肾脏功能,长期以往可导致肾衰竭的发生。临床上只有部分患者因为未能得到规范治疗,或未及时随访,从而造成结石对肾脏的持续伤害,导致肾衰竭。绝大多数患者经及时、规范的治疗,能积极解除结石对肾脏影响,可有效避免肾衰竭的发生。
8.38万
279
膀胱结石手术后吃什么
廖邦华
副主任医师
泌尿外科
膀胱结石手术后恢复正常时,患者饮食方面无明显的限制和要求。由于膀胱结石手术,无论是经尿道操作或膀胱的切开取石,对尿路系统均有一定的损伤,患者可能出现持续性的肉眼血尿的症状,因此建议患者多饮水减轻肉眼血尿的程度,防止出血在膀胱内堆积,血凝块过大无法排出,进而导致膀胱尿液潴留。膀胱结石术后的患者饮食结构无需太多要求,均按平时的生活习惯和饮食结构进行。
8.54万
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