郴州市第三人民医院

心脏猝死多发于天气较为寒冷的秋冬季节，特别是天气急剧变化之时。原因如下： 1、人体的交感神经兴奋性增加，易出现心律失常，导致心源性猝死； 2、发生冠心病引起急性心肌梗死发病的几率增加，容易导致心源性猝死； 3、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、风湿性心脏病患者的心脏负荷增加，心衰加剧容易出现心律失常，从而导致心源性猝死。

心动过缓的发病原因如下： 1、老年性退化：随着年龄的增长，人体消耗减少，房室结传导系统的传导速度减慢，从而导致心率逐渐减慢； 2、大量运动：体力劳动者、体育爱好者以及运动员等由于长期保持大量的运动，心脏功能良好，每搏输出量较大，无需快速的心室率，从而造成心动过缓； 3、疾病：甲状腺功能减退等疾病可引起心动过缓。

心房颤动可以引起心脏收缩力下降从而导致心衰，也可能造成脑中风、心肌梗塞，外周动脉栓塞等疾病，影响患者的身体健康，加重患者的经济负担。发现心房颤动的患者应及时就医，尽早治疗。心房颤动的听诊的特点如下： 1、心律绝对不齐，心跳无规律； 2、心音强弱不等，声音时大时小，没有规律； 3、脉率低于心率，存在脉搏短绌的现象。

心动过缓的治疗方法如下： 1、经常运动的年轻人、重体力劳动人群由于长期大量运动，心脏功能良好，每搏输出量较大而造成的生理性的心动过缓一般无需进行治疗； 2、高血压、糖尿病、肾功能不全等疾病，以及随着年龄增长，心脏传导系统老化而导致心动过缓的患者需要及时就诊，临床上可通过应用药物、心脏起搏器植入术等方法进行治疗。

心房颤动病人的护理方法如下： 1、对基础病进行治疗，如高血压的患者应规律服用降压药物，将血压控制在正常范围内； 2、保持健康的生活方式，戒烟戒酒，少喝咖啡，避免熬夜加班、去夜店等； 3、通过服用倍他乐克等药物来控制心室率，通过服用抗凝药物来减少栓塞风险； 4、对冠心病、心衰、甲亢、风湿性心脏病等原发病进行治疗。

窦房结发出的冲动指挥心脏跳动，形成正常的窦性心律，而窦性心律不齐也是一种正常现象。由于人体每时每刻的消耗不同，心率会进行自我调节，如情绪激动时心率可增快，安静睡觉休息时心率可减慢，坐位时的手脚活动可引起心率改变，甚至呼吸快慢也可引起心律不齐。所以窦性心律不齐是一种正常的现象，患者无需紧张。如果患者无其他症状出现，一般无需进行治疗。

房颤与房扑在临床治疗上并无很大的差别，均可以引起心脏功能的下降、栓塞等症状。其区别如下： 1、房颤：即心房颤动，它是由于肺静脉的错误电位传到心房，从而导致P波变为极不规则的f波； 2、房扑：即心房扑动，它是在心房内出现了大的折返环路，形成了相对比较规则的F波，另外患者的QRS波节律也相对比较规则。

心肌梗塞的患者可出现胸口痛、晕倒等表现，含服硝酸甘油可能无效，并在送医过程中发生猝死，所以心肌梗塞是心源性猝死的一种。但是心源性猝死并不仅仅局限于心肌梗塞一种疾病，它还包括心律失常、离子通道病，以及扩张型心肌病、肥厚型心肌病、风湿性心脏病等器质性心脏病导致的心脏骤停、室颤等，从而造成猝死。所以不能称心源性猝死是心肌梗塞。

心包本身具备分泌功能，可分泌少量的液体。心包与心脏之间存在一个腔隙，心脏在心包之中跳动需要一些起润滑作用的液体，所以心包少量积液一般不会影响人们的身体健康。无基础疾病且无不适症状的少量心包积液患者一般无需进行治疗，但是本身具有结核、甲状腺功能障碍、低蛋白血症、肿瘤、风湿等疾病的少量心包积液患者则应及时到正规医院就诊，以明确病因，及时进行治疗。

正常的心电图具有正常的P波、PR段、QRS波、T波等特点，而心房颤动的心电图具有较为明显的特征，表现比较典型，临床上比较容易判断。心房颤动的心电图特点如下： 1、正常的P波消失，代之以不规则的心房颤动波，即f波； 2、R-R间期不等，即QRS波之间的距离绝对不相等。若房颤伴有束支阻滞或存在旁路，其心电图可以出现相应的QRS波增宽。