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郴州市第一人民医院儿童血液内科
郴州市第一人民医院
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生理性贫血的主要原因
彭艳辉
副主任医师
儿童血液内科
生理性贫血的主要原因有:1.出生后随着婴儿的啼哭随即建立了自主呼吸,血氧含量增加,反馈性地使红细胞生成素合成减少,骨髓造血功能暂时性的抑制,网织红细胞减少。2.胎儿时期的红细胞体积大,寿命短,出生后破坏,出现生理性溶血。3.婴儿生长发育迅速,循环血量增加。这些因素可使红细胞数和血红蛋白含量逐渐下降,至2~3个月时达到最低值,红细胞下降至3*10^9/L左右,血红蛋白下降至100g/L左右(早产儿于生后3~7周将至70~90g/L左右),呈现轻度贫血,称为生理性贫血。生理性贫血是正常现象,没有特殊处理。
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2023.12.24
骨髓移植排异多长时间
彭艳辉
副主任医师
儿童血液内科
骨髓移植后排异指的是造血干细胞移植患者在重建供者免疫的过程中,来源于供者的淋巴细胞攻击受者脏器的临床病理综合征,称为移植物抗宿主病(GVHD)。GVHD分为急性和慢性2个过程。急性排异一般在移植后100天左右,慢性排异一般发生在移植100天后至2年,有2/3的患者发生在移植后12月内。所以骨髓移植排异时间长短不一,有持续几个月的,也有持续几年甚至终身。
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2023.12.23
血红素正常值是多少
彭艳辉
副主任医师
儿童血液内科
不同年龄、不同性别血红蛋白正常值不同,成年男性血红蛋白大于等于120g\/L,成年女性血红蛋白大于等于110g\/L,孕妇血红蛋白大于等于100g\/L为正常。儿童的新生儿时期血红蛋白大于等于145g\/L,1-4个月大于等于90g\/L,4-6个月血红蛋白大于等于100g\/L,6个月至6岁大于等于110g\/L,6-12岁血红蛋白大于等于120g\/L为正常。海拔每升高1000米,血红蛋白正常值要上升4%。
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2023.12.21
血栓性微血管病的医学介绍
彭艳辉
副主任医师
儿童血液内科
血栓性微血管病是指微血管内血栓形成导致器官和组织功能受损的一组疾病。目前血栓性微血管病主要分为2个亚型:溶血尿毒综合征和血栓性血小板减少性紫癜。它们分别有不同的基因突变和针对不同的血浆蛋白产生自身抗体所导致。这两种疾病有共同的病理生理表现,如微血管病性溶血性贫血,血小板减少,肾功能不全等三联征等。
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2023.12.21
腿上有淤青是白血病吗
彭艳辉
副主任医师
儿童血液内科
腿上有淤青不一定是白血病。腿上有淤青提示皮肤黏膜出血,有生理性因素也有病理性因素。病理情况主要见于:1、血小板减少。血小板减少的原因有很多,有继发性因素如感染、脾功能亢进、弥散性血管内凝血、免疫性血小板减少症等。骨髓造血系统疾病如再生障碍性贫血白血病、骨髓增生异常综合征也可以导致血小板减少。2、凝血功能异常,如血友病的患者凝血功能缺乏,反复出现皮肤瘀斑碰撞部位血肿等情况。3、毛细血管脆性增加,病理情况如过敏性紫癜,因为小血管炎症导致毛细血管脆性增加破裂出血。有些成年女性单纯因为毛细血管的脆性增加,也比较容易出现皮肤淤青的现象称为单纯性紫癜。
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2023.12.19
腿上青一块紫一块是怎么回事
彭艳辉
副主任医师
儿童血液内科
腿上青一块紫一块常见于外伤等因素影响下,皮肤表皮并未破裂,血液从毛细血管的漏洞渗出进入皮下,引起皮下局部淤血,称为淤青。常见于老年人和女性,因为老年人和女性毛细血管比较薄弱,血管脆性增加可以出血。如果抗凝血药物服用过量,或者维生素C、维生素K缺乏的患者身上更加常见。 另外不能排除血液系统的疾病,如血小板减少、凝血功能障碍等疾病也可以导致皮肤淤青。如果碰到淤青的情况,建议早期用冷敷,后期可以用局部热敷的方法减少淤青。如果无缘无故出现皮肤淤青,而且反复出现,必须到血液科完善血常规、凝血功能等检查。
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2023.12.17
朗格汉斯组织细胞增生症属于重疾吗
彭艳辉
副主任医师
儿童血液内科
朗格汉斯组织细胞增生症是一种可以累及多系统、多脏器的组织细胞增生性疾病。可以累及造血系统导致血细胞减少,累及颅面骨、脊椎、肝脏、脾脏、肺部、眼、口、耳、鼻、中枢神经系统。一旦确诊为朗格汉斯组织细胞增生症,就需要评估是单系统还是多系统,是低危组还是高危组,评估完后要给予相应化学治疗。该病低危组预后较好,难治或者复发的预后较差,可能需要骨髓移植根治。在某种程度上来说也属于重疾。
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2023.12.15
小孩白血病的症状有哪些
彭艳辉
副主任医师
儿童血液内科
儿童白血病起病比较急,早期有非特异性的症状,比如食欲低下、懒动、乏力、四肢疼痛等症状主要的临床症状。主要症状有: 1、发热,热型不规则,可以低热,也可以高热,多半与肿瘤热有关,可以伴发感染,感染常见的部位见于呼吸道,其次为皮下黏膜。 2、贫血以面色苍白最常见,随着病情的加重,病程的延长,出现严重贫血的症状,比如乏力、头晕、活动后气促。 3、出血以皮下黏膜出血为常见。有皮肤的紫癜、瘀斑、瘀点,还可以见到齿龈出血、鼻腔出血,一些急性早幼粒细胞白血病的患者可以合并颅内出血,比较凶险。 4、白血病细胞浸润脏器,主要的脏器有浅表淋巴结和肝脾,可以导致明显的肿大。浸润骨髓可以出现骨痛,关节痛症状,骨痛表现为胸骨下压痛,关节痛一般是以游走性关节疼痛为主要表现。 浸润睾丸可以导致阴囊一侧性的无痛性肿大,阴囊表面呈红黑色。浸润中枢神经系统可以出现头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高的表现。还可以浸润皮肤,出现皮下结节,浸润消化系统和泌尿系统或心脏,从而导致一些相关症状。
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2023.12.13
血型orh十是什么意思
彭艳辉
副主任医师
儿童血液内科
人体血液中有两大血型系统,ABO血型系统和Rh血型系统。根据人血液中红细胞上是否存在A抗原或和B抗原,血型可以分为A型、B型和AB型、O型。O型血提示人血液中红细胞既不存在A抗原又不存在B抗原,而血浆中既有抗A的抗体,又有抗B的抗体,Rh+提示人血液红细胞表面有RhD抗原。所以总体来说血型ORh+,表明人红细胞表面存在D抗原,没有A抗原和B抗原,血浆中有抗A抗体和抗B抗体。
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2023.12.11
ABRh阴性血是什么血型
彭艳辉
副主任医师
儿童血液内科
人体血型有ABO血型和rh血型两大系统。红细胞膜上根据是否存在A抗原和或者B抗原可以分为A型血、B型血、AB型血。红细胞膜上既存在A抗原又存在B抗原提示血型为AB型红细胞膜上有D抗原,那么Rh D(+),不存在D抗原示Rh D(-)。ABRh阴性血指的是人体血液中红细胞膜上有A、B抗原,没有D抗原,血浆中即没有抗A抗体,又没有抗B抗体,但存在抗D抗体。ABRh阴性血是十分稀有的血型,常常称为熊猫血型。
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2023.12.05