CT引导下穿刺活检术前准备应完善以下检查： 1、凝血功能：了解凝血时间、凝血因子情况； 2、血常规：了解是否存在严重贫血或血小板减低，血小板减低可致凝血功能障碍，穿刺活检后易并发出血； 3、心电图、心脏彩超：评估心功能及排除心律失常，严重心律失常禁忌穿刺活检，避免诱发心脏骤停； 4、胸部CT：肺活检时评估肺功能、通气功能及判断是否存在严重肺气肿； 5、CT增强：评估病灶与周边组织关系，如是否存在重要血管，穿刺时避免重要脏器损伤，降低并发症。

CT引导下粒子植入术后注意事项较少，粒子植入存在低能射线辐射，接触患者12个小时左右，一年相当于拍摄一张胸片的辐射剂量，因此主张患者穿铅衣，避免不必要的辐射线。粒子植入术后建议静卧一天，避免过度活动造成出血、感染。无不适者第二天即可出院，出院后饮食无严格要求，正常饮食即可。并且日常活动不受影响，不必担心粒子脱落等情况。

穿刺活检是在CT或B超引导下，将穿刺针插入病变区域，取出部分病变组织。穿刺的危害性极小，术中损伤血管可造成出血，但出血量不大，主要原因包括以下几点： 1、活检采用的穿刺针较细，规格包括直径1.22mm、1.6mm、0.9mm，表浅的组织选择相对较粗的穿刺针，风险较大的脏器，选择相对较细的穿刺针，临床上多选择1.22mm穿刺针； 2、血液可以自行凝固； 3、活检多在B超或CT引导下进行，穿刺过程中可以避免大血管损伤。

直径小于1cm的结节通过影像学检查可以明确诊断，不需要做穿刺活检；若影像学检查不能明确诊断，有必要进行穿刺活检，结节较小，在CT引导下进行穿刺活检较精确，可采取分步穿刺，缓慢进针，避免穿透结节，无法取到活检组织。如肺癌筛查，CT下常发现小结节，多数结节在1cm以下，良性居多，CT即可鉴别诊断，不需要做活检，定期随访；但CT无法鉴别时，需要高分辨CT增强扫描，高度怀疑恶性结节，可进行穿刺活检，不及时进行活检，可能延误最佳治疗时机。

CT引导下粒子植入疗法类似小型核弹，通过穿刺针将放射性同位素精确放置于肿瘤区域起到杀伤作用，对周边正常组织细胞损伤较小。如碘-125，杀伤范围在1cm左右，对在有效距离的肿瘤杀灭作用接近于外科切除。但起效相对较慢，起到持续杀伤作用，1-2个月可以接近外科治疗效果。几厘米的肿瘤可以消失，较大肿瘤体积减半，治疗效果较好。

原发性软骨肉瘤多数情况下通过X线片、CT、磁共振等影像学检查可以明确诊断。但无典型年龄、典型表现、典型部位的原发性软骨肉瘤，需要取活检明确诊断。软骨肉瘤活检的安全性较高，选择较粗的穿刺针，穿刺点进行局部麻醉，操作过程中不会出现明显疼痛。穿刺活检不仅可以明确诊断，还可以指导临床治疗，如穿刺活检后提示淋巴瘤，而非软骨肉瘤，不需要采取手术切除。

临床在CT引导下行穿刺活检术时，因创伤部位仅有针眼大小，术后特殊注意事项较少，举例如下： 1、肺部穿刺活检术后，为避免出现气胸和穿刺部位出血，需卧床静养一天，若无明显异常，术后第二日即可离院； 2、穿刺活检术后饮食并无特殊注意事项，但需注意避免饮酒和辛辣刺激性食物的摄入，因饮酒和进食辛辣刺激性食物可能导致出血风险增加。

CT引导下肿瘤消融术适应症相对较为广泛，包括根治性消融术和姑息性消融术，具体如下： 1、根治性消融术：适用于肿瘤早期且肿瘤体积较小者，如早期肝癌和早期肺癌，需肿瘤体积处于2cm以内； 2、姑息性消融术：适用于肿瘤体积较大、外科手术难以切除和放疗、化疗副作用较大者，可采用分次、分部位、分针道进行CT引导下肿瘤消融术。

胸腺瘤在CT引导下取活检组织能够供病理科诊断肿瘤类型，目前数据统计，胸腺瘤病理活检诊断阳性率可达98%左右。临床为对取出的活检组织能够明确诊断，术前需进行相关检查，明确胸腺瘤位置以及所需胸腺瘤组织标本量，胸腺瘤处于前纵隔时好发疾病为淋巴瘤，因淋巴瘤的类型较多，CT引导下取活检时需要的组织量相对较多。

CT引导下粒子植入是指通过穿刺针在CT引导下将放射性元素放在肿瘤内，放射性元素可在肿瘤内释放射线，射线可切断肿瘤细胞DNA阻止肿瘤细胞复制，同时电离辐射产生氧自由基，达到逐渐杀灭肿瘤目的，放射性粒子种类较多如放射性钯，目前我国通常采用碘-125，属于放射性同位素，具有获取途径简单、半衰期长、运输成本低等优点，利于临床应用。