科普知识
郴州市第一人民医院神经内科
郴州市第一人民医院
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癫痫病症状
党静
副主任医师
神经内科
癫痫分为全面性发作和部分性发作。全面性发作,最常见为全面性的强直阵挛发作,表现为患者突然四肢抽搐、倒地、意识丧失、呼之不应、口吐白沫、双眼上翻,持续时间少于五分钟,还可表现为突然之间的动作终止,比如讲话、吃饭动作的终止。失张力性发作时患者没有抽搐,但可出现全身或双侧肌肉的突然无力,而往后倒地。部分性发作的类型也较多,包括部分性的运动性发作、感觉性发作,及精神性发作。部分运动性发作主要表现为一侧肢体、口角或者面部的抽搐,也可表现为发作性的重复性语言、特殊的姿势。部分感觉性发作,主要表现为一侧肢体麻木、刺痛,或者出现幻听、幻嗅、幻视症状。自主神经性发作时多有发作性上腹部不适、恶心呕吐、面色苍白、出冷汗等表现。
11.42万
300
2023.12.31
脑炎会有后遗症吗
李海鹏
主任医师
神经内科
脑炎肯定有后遗症,因为大脑是一个非常脆弱的组织。人体1/4的血液,就是心脏每跳1次有25%的血液是要供到脑袋里,脑组织非常依赖血和氧的供应,任何一个侵犯如外伤也好,血管性疾病也好,感染也好,炎症也好,都会对脑细胞生存的环境造成影响。这种影响有时候超过5分钟,脑组织就会发生不可逆的死亡,很多大脑就是发生疾患以后,能够延续它的一些功能的存在,并不是完全没有损伤,而是因为大脑细胞有足够的代偿,但是并不是无穷尽的。
9.60万
480
2023.12.28
睡眠障碍怎么治
张奇山
主任医师
神经内科
睡眠障碍目前的治疗办法主要有三大类,具体如下: 1、行为认知疗法:纠正患者的不良睡眠习惯,对患者教育,让患者了解睡眠的基本常识。在临床上碰到一些患者,一喝酒就能睡觉,每次睡觉前都喝点酒,靠酒精睡觉,其实是一种不良的睡眠习惯。有的人靠在床上面看手机看很晚,都是不良的习惯,这样的习惯一定要纠正。另外,提高自己对事件的看法,对外界的看法。有的人核心价值观如果不对,总是在生活中碰到很小的事件,就触发了焦虑抑郁,就容易睡不着。所以纠正不良的睡眠习惯,要提高自己对社会、对人生的认识,这就叫认知行为治疗; 2、药物治疗:临床常用的治疗睡眠障碍药物有苯二氮卓类、非苯二氮卓类的药物。要到医疗机构由医生开具,开具以后通过吃药改善患者的睡眠; 3、物理疗法:经颅磁刺激或者其他物理疗法帮助大家入眠。
14.42万
465
2023.12.27
脑血管瘤介入治疗方法
姚晓喜
主任医师
神经内科
脑血管瘤,这老百姓民间的讲法,在医学上讲是脑动脉瘤。脑动脉瘤的介入治疗方法分为两部分,第一部分是看动脉瘤是否破裂,因为动脉瘤破裂以后,随时有可能再破裂,一旦再破裂,死亡率达到60%-80%。破裂动脉瘤的介入治疗方法目前是采取弹簧圈栓塞,如果是宽颈的,我们可能要植入支架;未破裂动脉瘤的方法,最常用的是弹簧圈栓塞,宽颈的是支架辅助。还有一部分病人可以用血流导向装置,放一种网眼很密的支架,放了以后血流就很少进入动脉瘤,也可以把动脉瘤治愈。对于一些弹簧圈不好栓塞的动脉瘤,血流导向装置是一个非常好的方法。还有一些动脉瘤特别的大,治疗很困难,可以采取闭塞血管的方法,但闭塞之前一定要进行充分的评估,避免闭塞以后造成脑严重缺血。
10.61万
467
2023.12.26
帕金森遗传的概率
曾荣
副主任医师
神经内科
帕金森疾病大部分是因为老年退化以后,身体里多巴胺减少导致。大约10%的病人有家族性遗传史,由于体内基因突变导致,也有部分散发遗传性疾病的帕金森的患者。帕金森是不完全外显的常染色体显性遗传或者隐性遗传,遗传概率男女各半,有一半的小孩子有遗传可能。帕金森遗传谱系中,很多基因与发病有关,目前明确的有三种基因以上,比如α突触核蛋白基因突变,这类疾病目前人类没有办法攻克。帕金森遗传患者的发病时间比其它患者要提前,大约在40岁左右会出现表现,早期可能没有任何表现,所以在遗传疾病筛选、预防以及优生优育中,难以得到改善。
13.76万
125
2023.12.26
肌紧张性头痛的处理原则有哪些
张翼
副主任医师
神经内科
肌紧张性头痛主要有两大类主要原因,原发性肌紧张性头痛,主要与长期的颈部姿势不良有关,这一类头痛,在处理上更多是强调患者要改正不正确的姿势,比如长期伏案工作、长期低头看书作业等,都可导致肌紧张性头痛发生,在预防中就需要注意适当的休息和运动。如果继发性肌紧张性头痛,主要是由于一些手术、外伤等,这类头痛主要针对病因进行治疗,在手术和外伤后早期进行局部理疗和康复,有助于预防和治疗肌紧张性头痛,在药物治疗方面主要给予肌肉松弛剂,如乙哌立松口服药缓解肌肉紧张度。
10.86万
293
2023.12.26
阿尔茨海默病如何治疗
刘玲英
主任医师
神经内科
阿尔茨海默病如何治疗分以下几个部分:1、阿尔茨海默病的治疗是针对认知功能障碍治疗;2、就是针对他出现的一些并发症治疗。认知功能障碍的治疗目前有两类药是国际上公认的,一类就是胆碱酯酶抑制剂,比如多奈哌齐这一类药,对轻、中度阿尔茨海默病有明显的改善认知功能障碍和一些精神症状的作用,对中、重度的阿尔茨海默病的治疗也是有一定的效果;还有一类药叫非竞争性的兴奋性氨基酸受体拮抗剂,比如美金刚这个药对于中、重度的阿尔茨海默病有一定疗效,在轻、中度里面也可以使用,也可以改善认知功能障碍;还有一些中成药或者一些脑细胞代谢药,比如银杏叶制剂,还有吡拉西坦、奥拉西坦等。然后就是针对他的一些并发症,尤其是精神症状的治疗,比如患者出现幻觉,可能要用到一些新型的抗精神病药;病人出现抑郁,可能要用5-羟色胺再摄取抑制剂,比如文拉法辛之类的药来治疗;患者有明显的睡眠障碍或焦虑,可能要用一些苯二氮卓类药物。
15.47万
399
2023.12.24
耳石症手法复位特点
刘小军
主任医师
神经内科
耳石症手法复位的特点,最主要特点是恢复快、效果好,基本是立竿见影。很多患者眩晕,一般到诊所或小乡下医院就诊,头晕可能诊断是颈椎病、供血不足等,通打针效果都不好,或打针后当时有减轻,因患者可能输液时休息很好体位没改变,但输液回家,又出现眩晕。通过病史询问是耳石症,所以做复位治疗,患者马上不再发作,所以主要特征是恢复快、立竿见影的效果,一段时间很少再复发。耳石症手法复位具体要进行多少次因人而异,有患者通过一次可复位成功,但有患者没有诱发出眩晕,可能使他的症状更加显著,比如本来不晕,给他做检查的时,患者又出现眩晕,比以前更严重,这个病人需再进行第二次、第三次的复位,有的病人可通过机器复位。
11.97万
326
2023.12.21
脑梗死能活多久
雷生锁
副主任医师
神经内科
脑梗死的病人预期寿命与病因和血管损害部位、血管损害范围,以及基础疾病等相关,如果是心源性病因所致的脑栓塞,患者的心脏情况,如瓣膜病变、室壁粘液瘤、亚急性心内膜炎等,心脏病变可以引起致命风险。但是控制心脏的原发疾病,脑血栓形成的病人根据脑血管的检查,大的动脉狭窄可以行血管内支架治疗或者对于动脉粥样斑块行动脉内膜的剥离术治疗,解除病因以后,应用抗血小板药物配合治疗,生命可以持久延续。脑梗死的病人一次脑梗死不一定致命,主要是再发,如果控制得当,脑血管病不再复发,不再有新的脑梗死发生,可以像正常人一样生活。
16.49万
671
2023.12.12
小脑萎缩的症状
易继平
副主任医师
神经内科
脑一般分为大脑、小脑以及脑干,小脑位于后脑勺部位。小脑萎缩本身是一种影像学的诊断,并不是一种疾病。轻微小脑萎缩的患者可以没有任何症状,只有通过影像学检查才能发现。 重度小脑萎缩的患者可以出现一些小脑性共济失调的症状,如走路不稳,左右摇晃,像喝醉酒一样,也就是常说的这种共济失调步态。 另外一个主要方面就是可以出现构音障碍,语音功能方面的一些损害,如患者讲话比较慢,带鼻音或者出现爆破或吟诗样的语言。 晚期的患者由于萎缩症状加重,导致行走功能进一步恶化,有可能会卧床不起,容易并发肺部感染、尿路感染、褥疮等,所以这种患者晚期的生活质量会下降。 所以小脑萎缩的患者,轻度没有症状,重度萎缩的患者主要会出现共济失调以及语言功能方面最主要的症状。
12.37万
446
2023.10.23
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