糖尿病神经病变是由神经微循环障碍引起的。糖尿病神经病变是对称性分布，一般是从远端开始，特别是从双下肢逐步开始，经常会出现双下肢的疼痛感、麻木感、蚁走感、刺激感。另外双下肢还有可能出现感觉的异常，如夏天有些病人就要穿毛袜、穿棉鞋，冬天又有烧灼感，即使搭一点被子，也会感觉非常灼热。另外还有泌汗的异常，如有些病人表现为头面部多汗或者只是胸背部局部的多汗。

引起高血脂的原因很多，主要如下： 1、年龄：年龄是一个不可抗拒的因素，随着年龄的增长，血脂水平也会升高； 2、体重增加：特别肥胖病人可能会引起血脂的升高，因为体内合成胆固醇、低密度脂蛋白也会升高； 3、高脂饮食：患者摄入比较多的脂肪油脂，也可能会引起血脂水平的升高； 4、合并其他疾病：有些患者合并其他的疾病，比如系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、多发性骨髓瘤，这些疾病都可以引起血脂的异常； 5、不良的生活习惯：比如糖分摄入比较多、吸烟、饮酒都可以引起血脂的升高； 6、部分药物的应用，比如大剂量糖皮质激素的应用、雌激素的应用，还有利尿药物的应用，噻嗪类的利尿药，还有心脏病的药物、β受体阻滞剂的应用，也可以引起血脂升高； 7、脂蛋白基因的异常：会引起脂代谢障碍，也会引起血脂的升高。

垂体瘤的治疗其实是综合性治疗，也是多学科合作的治疗，主要分为三类，第一手术、第二药物、第三化疗。每种治疗方法有利有弊，如何选择是需要内分泌科医生、神经内科医生共同协作完成。一般会根据瘤体的大小、激素分泌情况以及瘤体对周围组织损伤情况来决定手术方案，所以垂体瘤的治疗是个体化的治疗。目前大部分临床上垂体瘤的患者首选手术治疗，辅以药物治疗以及化疗。而手术治疗在临床上又分为经蝶窦、开颅两种方法，到底是经蝶窦还是开颅是根据瘤体大小与周围组织结构情况来决定。一般来讲瘤体比较大、对周围组织有影响的首选开颅手术，而瘤体小、对周围组织影响小、对周围血管影响小的首选经蝶窦手术。泌乳素瘤和其他的垂体瘤不一样，泌乳素瘤患者首选药物治疗。常用溴隐亭、卡麦角林，其他的TSH瘤、生长激素瘤、ACTH瘤首选手术治疗。

任何人生活中所必需要的营养素，必须要有碳水化合物，占我们生活中的50%-60%左右。什么是碳水化合物，碳水化合物就是平时说的粮食，如米、面，是生活中必须有的。蛋白质大概平均每公斤体重每日需要1g，蛋白质就是平时所说的肉、鱼、蛋、鸡、鸭、牛奶等。脂肪虽然不提倡多摄入，但也是营养素里面必需的，大概占了20%左右。另外还有钙、铁等各种微量元素，各种各样的维生素，还有纤维素，就是蔬菜，这些都是生活必需的。面食是我们营养必需的，则糖尿病人能吃面食，但是不能多吃，适当就好，吃个7、8分饱就够。

糖尿病肯定会影响性功能，尤其是男性的功能，因为糖尿病的病人可以合并多种慢性并发症，其中最主要的就是周围神经病变，当然也包括自主神经病变。糖尿病患者的勃起异常或者是不能勃起，都是因为糖尿病的神经病变引起的。 糖尿病还会引起血管病变，可累及局部血管，糖尿病还会使睾酮水平下降，雄激素的下降也会引起男性性功能的下降。 糖尿病患者一定要严格控制好血糖、血脂，管控好血压，延缓并发症的发展。如果糖尿病患者出现了性功能障碍，第一要到内分泌科就诊，把血糖、血压、血脂控制达标；第二可能需要到男科去就诊。

首先了解一下什么是垂体瘤，垂体瘤是一组由垂体前叶、后叶以及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床发病率比较高，一般来说男性略多于女性，通常发病年龄都在青壮年时期，会影响到患者的生长发育，以及学习工作能力。所以一旦发现患者出现不适，应及早到医院进行治疗。泌乳素垂体瘤是由于垂体泌乳素细胞分泌过量的泌乳素引起的下丘脑-垂体疾病中的一种。其典型临床表现为闭经、泌乳、不孕、高泌乳素血症以及垂体占位性病变。泌乳素垂体瘤在临床上发病率比较高，女性病人多于男性，但是女性患者一般表现为微腺瘤，而男性患者大部分为垂体大腺瘤。一旦出现泌乳素垂体瘤，要立即到医院就诊，且一定要首先就诊于内分泌科。

一般来讲，2/3的患者在早期都有头痛，头痛主要表现在眼眶后、前额、双侧太阳穴附近。头痛在早期一般程度比较轻，呈间歇性发作。引起头痛主要是因为垂体瘤位于颅底的蝶鞍内，而蝶鞍周围是密闭的骨质，只有垂体瘤上方是有韧性的蝶鞍、鞍膈，所以肿瘤没有办法向两边生长，只能向上生长，而向上生长侵犯蝶鞍之后，引起颅内压增高，从而引起头痛。但是当肿瘤突破蝶鞍之后，颅内压骤然降低，从而头痛就可以明显缓解。所以病人往往是一次剧烈头痛之后，头痛就缓解了。建议病人出现头痛立即就诊。

菠萝含糖分比较少，可以适当的吃菠萝，且菠萝含一部分纤维素，能够稀释患者的血糖和血脂，但是菠萝升糖指数是66，还是比较高的，不适宜多吃。糖尿病饮食第一要看一下食物的升糖指数有多高。所谓食物的升糖指数，就是指这个食物吃进去之后，它升高血糖的程度。那么升糖指数高的食物要少吃。第二要看食物的碳水化合物的含量，即使是升糖指数高的食物，如果碳水化合物含量较少，即使吃的多一点，对血糖总体的影响也不大。原则就是少吃多餐，但是一定要注意控制总热量的摄入。当然要根据个人的饮食习惯，制定不同的食谱。

降血脂的食物主要是粗粮，比如玉米、燕麦、荞麦，总的摄入量也不要太大。另外还有一些绿色的蔬菜，含纤维素比较多的，比如芹菜或者韭菜这一类，可能会帮助降血脂。另外一些菌类蘑菇，还有一些木耳也可以辅助降血脂。还有一些豆制品，如大豆，豆类的，不太会升血脂，会使血脂下降。当然有些食物是不能吃的，油炸食品、动物脂肪、动物皮肤、过浓的肉汤、奶油、奶酪、奶油蛋糕、瓜子、花生，这些食物不建议血脂高的患者食用，因为含有过高的饱和脂肪，过多的胆固醇。所以血脂升高的患者一定要控制饮食，这也是治疗的基础或关键。

应该说糖尿病足的饮食跟普通糖尿病患者的饮食是基本一致的，但是糖尿病足患者相对于其他的患者是有一定区别的。糖尿病足的患者一般提示有严重的血管和神经病变，有些病人合并糖尿病肾病，他可能存在营养不良，低蛋白血症的情况。像这样的情况包括病人合并感染，他需要的营养物质比普通的糖尿病患者可能更多，所以营养状况要改善，可能白蛋白摄入的要更多一点，要鼓励患者的进食，在控制血糖情况的基础上，血糖的目标比其他的糖尿病患者适当要放宽，要加强营养。当然也不能吃不健康的食品或者高热量的饮食，可以多吃一些蔬菜，含纤维素的食物，多吃一些优质的蛋白，如瘦肉、牛奶等等。一些糖尿病的患者，因为感染，全身状况差，可能饮食不规律，进食减少，要根据他进食的多少，来决定降糖药物或者胰岛素的注射量，既不能因为吃的少，胰岛素没有减量出现低血糖，也不能因为暴饮暴食引起高血糖，甚至出现酮症酸中毒，危及生命的可能。