儿童重症监护室(PICU)
郴州市第一人民医院

儿童重症监护室(PICU)

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科室简介

郴州市第一人民医院儿童重症监护科(PICU)成立于2006年11月26日,为湖南省地市级医院首家儿童重症监护科,后与儿童急诊科合并成立儿童急危重症医学科,学科主任雷晔飞主任医师,包括院前急救、儿童急诊科、儿童重症监护室。共有医护人员64人,其中医生25人(主任医师3人、副主任医师9人,硕士11人),护士39人(副主任护师2人、硕士1人)。儿童重症监护室:包含2个病区,独立病房3间,其中负压病房1间,开设床位数12张,每张病床净使用面积为:6m2。配备有专业需要的设备:1、除颤仪2台;2、有创呼吸机9台;3、纤维支气管镜系统1套;4、血滤机2台;5、监护仪25台;6、血气分析仪1台;7、床旁心电图机2台;8、输液泵、注射泵85台;9、脑功能监测仪1台;10、降温毯2台。急诊科:(1)急诊ICU病房拟定设置床位9张,隔离床位1张,并已配备功能设备吊塔;急诊科1楼急诊诊室4间;(2)供日常急诊患儿就诊,急诊科2楼增设24张病床,将实行住院同质化管理,缓解儿童医院高峰季节就医难、住院难;届时会增加相关设备仪器。(3)院前急救建立了120转运微信平台,便于转运患儿的病情咨询,开辟了120转运患儿直接入住PICU的绿色通道,为危重患儿抢救赢得时间。郴州市儿童急危重症医学科,担负着全市及周边地区危重患儿生命支持的任务。PICU设有12张监护床位,床位均设置先进的床边生命监护系统,为危重患儿提供全天候的生命体征监测,同时配置有各种先进医疗仪器。形成整套各种危重病的诊治方案包括如各种脏器功能衰竭、感染性休克、心肺脑复苏术、机械辅助呼吸管理、重症肺炎、危重病人的代谢与营养支持、血液滤过,应用纤维支气管镜治疗肺部疾病、气管切开术、外科重大手术围术期患儿进行监护及生命支持等,大大提高了危重病儿的抢救成功率。全年PICI完成收住危重病人1000余例、成功抢救如ards(急性呼吸窘迫综合症)、呼吸衰竭、休克、肺出血、脑疝、格林巴利综合症、DIC(弥漫性血管内凝血)、爆发性心肌炎等病例,抢救成功率达95%。目前开展了有创、无创呼吸机支持治疗技术、肠道外静脉营养、深静脉置管技术、普通外科围手术期监护、小儿先心病术后监护、血液净化技术,纤支镜技术、有创动脉血压监测技术、床旁脑功能监测、ecmo技术等。血液净化技术的开展使得中毒、严重脓毒症、多器官功能脏器衰竭、免疫性疾病等救治有了新的治疗方案,经过几年的临床应用,在原有技术基础上新开展了crrt及免疫吸附串联治疗等新项目,抢救成功率明显提高,危重患儿机械通气下行纤维支镜管技术也更加成熟。先心病术后监护术的开展,为外科心脏病手术及内科介入手术保驾护航,使得郴州地区及周边地区能够就近完成手术治疗。2019年首次使用体外膜肺氧合(ecmo)技术成功救治一例爆发性心肌炎合并多脏器功能衰竭患儿,标志着儿童危急重症综合救治能力已达国内先进水平。同时随着医院相关科室如检验、病理、超声放射科发展,目前对疑难病种诊治比例越来越高,如遗传代谢病、支气管结核、肺动脉吊带、朗格罕氏细胞增生症、抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、肾炎肺出血综合征、嗜血细胞综合征、肺含铁血黄素沉着症、过敏性肺泡炎等,越来越多的郴州市外病人来院就诊,成为湘南地区危重患儿的救治中心。
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科室疾病

专家科普

儿童血液净化适应症
2023.12.26
儿童血液净化的适应症主要包括两大类,第一类是肾脏相关性疾病,比如急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭,在急性或者慢性肾功能衰竭合并严重水电解质、酸碱紊乱的时候,或者是明显的液体超负荷循环充血的时候。第二大类是非肾脏原因引起的疾病,在儿科常见就是毒物或者药物中毒、MODS多脏器功能障碍的患者,以及ARDS急性呼吸窘迫综合征的患者,还有一大类就是免疫相关性疾病,如自身免疫性脑炎、溶血尿毒综合征、系统性红斑狼疮相关疾病。经过常规退热处理,退热效果不好的病人也可以适用血液净化技术。
欧阳珍荣副主任医师儿童重症监护室(PICU)
8.68万
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小孩一会尿一点、一会尿一点怎么回事
2024.06.19
小孩一会尿一点一会尿一点是尿频的症状,小孩尿频的情况下首先要详细的询问,小孩在尿频的过程中有没有尿急,比如一说上卫生间就迫不及待,如果不去就会有尿湿裤子的情况。除此之外,要了解小孩排尿过程中有没有尿道灼烧感、针刺样感觉、疼痛感或者异物感。如果小孩有尿频、尿急、尿痛的情况,大部分情况下是有尿路感染或者是膀胱炎。这种小孩可能还合并有尿血,甚至发热的情况,如果怀疑是急性膀胱炎或者急性尿道炎,可以查尿常规,看看尿里面白细胞、细菌计数是不是增多。如果白细胞、细菌计数增多,则可以明确是膀胱炎。如果还合并发热,则要做泌尿系统彩超,看小孩的输尿管、肾脏有没有问题,是不是急性肾盂肾炎。这种小孩除了尿频、尿急、尿痛、发热以外,一般还有腰部疼痛的情况。因此如果小孩仅仅尿频的情况,大部分是局部感染或者急性尿道炎、膀胱炎。如果是有合并其它症状,比如发热,则需要到医院以后找专科医生做详细的检查以后,再进行下一步处理。
王晓晖主任医师小儿外科
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儿童尿道下裂术后伤口管理要注意什么
2024.01.15
尿道下裂术后的伤口管理较重要,因为尿道下裂术后,伤口易被尿液污染,并且伤口部位的神经末梢较丰富,对于疼痛较敏感。在日常临床工作中,医生可使用特殊敷料对患者的创面进行覆盖,若出现渗血、渗液,则应及时更换敷料,以确保创面区的清洁、干燥。对于反复出血且渗液量较多的患者,医生需警惕患者有无尿道下裂术后出现尿瘘的可能性。一旦发现尿瘘,医生应及时留置尿管或进一步进行手术清创治疗。
鲍俊涛副主任医师小儿外科
4.32万
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