科普知识
湖南省胸科医院胸外科
湖南省胸科医院
共收录2位医生
肺磨玻璃结节会自行消失吗
石自力
主任医师
胸外科
有少数患者磨玻璃结节在随访中消失或缩小。这些患者多数是肺部局部炎症或少量积血,在局部形成类似的磨玻璃结节。 经过一段时间随访,炎症或积血吸收后,磨玻璃结节可以消失。但此类患者总数不多,除非特别典型的病例。首次发现磨玻璃结节患者,不要过分紧张,一般建议至少随访一次。 消失的磨玻璃结节具备以下特征,磨玻璃结节未成形与周边关系边界不清楚,似炎症,CT值偏低,密度散在,没有明显实性成分。
6.61万
296
2023.12.19
肠结核的治疗方法
范明
副主任医师
胸外科
肠结核是由于结核分枝杆菌所引起的肠道慢性特异性感染病,属于全身结核病的一种,合并和继发于肺结核、腹腔结核等。能够规范的抗结核治疗是肠结核治疗的关键,肠结核的治疗方法如下所述: 1、保守治疗:抗结核治疗的方案一般选用四联治疗,应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺进行2个月强化期治疗。在巩固期,应用的是异烟肼、利福平、乙胺丁醇顿服,总疗程达到1-2年左右; 2、手术治疗:肠结核的外科手术治疗,主要是针对并发症的处理。当出现完全性肠梗阻以及部分肠梗阻、急性肠穿孔与慢性肠穿孔瘘管形成时,通过内科治疗未能愈合,同时伴有肠道大量出血,或者患者反复腹痛、腹胀,诊断原因不明时,需要手术进行剖腹探查。 此外,肠结核的预后主要取决于早期诊断、及时抗结核治疗,以及合理的应用抗结核药物,保证充分的剂量和足够的疗程,患者腹痛、腹胀症状能够明显缓解。抗结核治疗1年左右,复查肠镜以及腹部CT,若发现患者腹腔病灶比较稳定,可以考虑停药观察。但是停药以后每年复查一次,复查的主要项目是腹部CT以及肠镜检查。
8.76万
57
2023.10.11
三氧治疗的好处
石自力
主任医师
胸外科
三氧治疗是一种绿色环保的治疗手段,特别是对手术病患者,患者手术是一种创伤,可使患者的免疫力下降、体质虚弱,影响患者的术后恢复。可以将三氧治疗作为手术前的准备型治疗,手术前的6-15天进行6-8次的三氧大自血疗法,可以改善机体免疫力,提高患者抗感染能力,体质虚弱的择期手术患者,可先行1-2个疗程的三氧治疗,更有利于患者术后的恢复,减少并发症的发生。另外,术后三氧水进行冲洗能明显促进伤口愈合,术后1-2天还可进行10次左右的三氧治疗,能改善患者的食欲及睡眠,改善患者的精神状况,能减轻患者伤口疼痛,减轻伤口炎症水肿,促进伤口愈合。最令人欣慰的是伤口留下的疤痕非常轻,有美容作用。
7.25万
361
2023.09.21
80多岁患者肺部发现纯磨玻璃结节还需要做手术吗
石自力
主任医师
胸外科
纯磨玻璃结节患者根本不必紧张,磨玻璃结节一般生长比较缓慢,较小的结节即使是早期肺癌,也不一定会影响到患者寿命或者生活质量。有些患者可能等到去世,肺癌也不会进展到危及生命的程度。这种肺癌不需要治疗,也不要告知患者,治疗和告知患者只会增加患者本身的精神压力,患者本身体质也可能无法耐受手术切除或化疗。贸然的手术即使是微创手术也有可能给患者带来较大的影响,甚至影响将来的生活质量。80岁以上的纯磨玻璃结节或较小的磨玻璃结节,选择手术一定要慎之又慎。此类患者一般推荐密切随访,如果变化不大则继续随访,如果病灶突然变大,考虑做局部放疗,对于患者体质以及生活质量影响较小。
6.89万
94
2023.09.20
肠结核患者在饮食上要注意什么
范明
副主任医师
胸外科
肠结核属于全身结核病的一种,饮食要符合结核患者的饮食,注意清淡,同时保持高热量、高能量、高纤维素以及高维生素。肠结核患者最常见的并发症是肠梗阻,应在积极规范的抗结核治疗的同时,预防并发症的发生,因此肠结核患者的饮食习惯较为重要。 肠结核患者的饮食应该以营养充分、无刺激性的食物为宜,进食清淡、容易消化和少渣的饮食,同时避免辛辣等刺激性较大的食物,尤其是糯米类不容易消化的食物,一定要忌口。同时肠结核患者应该少食多餐,尤其对于肉类食品,不宜大块食用,应该细嚼慢咽,蔬菜、水果也要适当添加,同时还要注意保持大便通畅,可以吃香蕉、蜂蜜等润肠食物。肠结核患者一旦出现肠梗阻状况,应对症治疗,不完全性肠梗阻以内科保守治疗为主,包括胃肠减压,饮食从流质到半流质逐渐适应等。若出现完全性肠梗阻,或者不完全肠梗阻经过内科治疗无效时,需要及时进行手术探查。
9.73万
63
2023.09.16
肺叶切除手术后注意事项
石自力
主任医师
胸外科
肺叶切除手术后注意事项主要包括: 1、心理状态,经过外科手术等治疗措施,多数疾病是有可能治愈,因此应对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识。务必保持乐观开朗的情绪,坚信自己一定能够战胜疾病。只有调整心态,树立信心,积极配合治疗,才能调动身体内部的抗病机制,消极、悲观,对健康非常不利; 2、咳嗽、咳痰,预防肺不张,有效的咳嗽排痰,尽可能将痰液从肺内咳出,积在肺里的痰液可导致肺内炎症,发热等症状。术后常规进行机械辅助排痰,配合药物雾化吸入稀释痰液,有利于将痰液咳出,保持呼吸道通畅。在护士指导下,做吹气球锻炼和呼吸功能锻炼,以增加肺活量,利于肺膨胀; 3、术后饮食,术后当天6h后进食流质饮食,术后第2天即可进半流质,待肛门排气,排便后逐渐普食。吃饭时需要坐起来进食,以防止误吸到肺里。一般肺部手术患者饮食无特殊禁忌,均可摄入优质蛋白质,避免过于油腻的食物。为了促进患者排便,推荐食用酸奶、香蕉、粗纤维青菜或者蜂蜜。很多患者术后食欲差,容易出现低钾血症,而低钾血症会加重患者腹胀。推荐常规食用香蕉、新鲜橙汁补钾,不吃辛辣刺激的食物,禁烟酒。
8.92万
301
2023.09.09
三氧疗法是正规疗法吗
石自力
主任医师
胸外科
三氧治疗是一种正规治疗。医用三氧治疗仪、医用三氧心血管病、肝病治疗仪,产生三氧,将洁净无菌并含有一定浓度的三氧气体充入输液瓶、输血袋内或对自体回输的血液进行处理后再回输到人体内,用于改善血液流变学指标,改善微循环、抗炎、促进组织修复。治疗血栓、中风后康复、冠状动脉硬化、高血脂、慢性病毒性肝炎。作为三类医疗器械管理。三氧治疗是一种绿色环保的治疗方法,安全、无毒、有效。
8.57万
86
2023.09.05
淋巴结核有传染性吗
范明
副主任医师
胸外科
淋巴结核属于肺外结核,在所有结核病中占5%-30%。淋巴结核在肺外结核中比较常见,主要表现在患者的体表及深部淋巴结均可以发生结核杆菌感染。淋巴结核的感染途径主要有两种,有结核杆菌通过上呼吸道的鼻咽部及扁桃体腺体感染引起,还有身体其它部位的结核杆菌随着血液循环进入淋巴结而产生淋巴结核。 结核病的传播主要是空气中的飞沫传播,尤其是痰菌阳性,称之为开放性肺结核的患者,痰中的结核杆菌若是阳性,则患者具有传染性。因此所有的结核患者,包括肺结核及肺外结核患者,尤其是具有咳嗽的症状,都建议进行痰检,通过痰检判断是都存在抗酸杆菌阳性。单纯的淋巴结核患者以及淋巴结核合并稳定型肺结核患者,痰检如果找抗酸杆菌是阴性,患者是不具有传染性,不需要进行隔离治疗。
5.40万
156
2023.08.27
肺结节手术是微创还是开胸手术
石自力
主任医师
胸外科
肺结节的手术绝大多数首选胸腔镜微创手术,根据结节大小,所在部位和性质,一般有肺楔形切除、肺段切除、肺叶切除等方式。根据主刀医生的习惯,也可有多孔和单孔腔镜的区别。手术根本目的都是为了切除病灶,术中通过快速冰冻切片,明确结节的良恶性。如果证实为肺癌,需要在手术中加做纵隔淋巴结清扫术,但对于特殊情况的病人,常规开胸手术也是一种选择。部分病人也可以采用腔镜辅助。具体采取的手术方式,由主刀医师,根据具体情况来定,并无统一要求。
6.49万
412
2023.08.13
哪些人适合三氧治疗
石自力
主任医师
胸外科
三氧治疗就是抽出100mm左右静脉血,注入带有抗凝剂的专用血袋,然后向血袋内注入三氧-医用氧气混合气体,治疗浓度一般选择20-50μg/ml,与血量等体积沿同一时针方向晃动血液3-5min,然后把血液重新回输到患者体内。一般情况下一个疗程10-15次。 三氧治疗的适应症包括免疫功能低下的患者、心脑血管疾病患者、围手术期患者、胸腔积液患者、难治性局部溃疡窦道的病人,耐药结核及非结核分枝杆菌的病人,结核病合并症与湿疹、过敏、牛皮癣、类风湿性关节炎、高血糖、高血脂、高血压、肝功能损害、痛风、肩周炎、便秘、失眠、食欲不佳和精神差的病人。
10.03万
377
2023.07.27