门牙缺损，老百姓说的门牙，在医学上是前牙。如果牙体硬组织缺角或者是横断面缺损，叫门牙缺损。门牙缺损，如果范围很小，在临床上不会有症状，会影响到美观，影响到进食，影响到发音，如果损伤到牙本质，会引起冷、热、酸、甜的刺激痛，如果损伤到了牙髓组织，会引起自发痛、接触痛，不经过治疗，会影响到牙槽骨和牙龈组织。

烤瓷牙的费用根据不同地区、不同医院、不同材质，有不同的价格，大概分为三种。第一种，是补充金属烤瓷牙，就是目前所说的钴铬合金烤瓷牙，大概是1000元左右。第二种，是贵金属烤瓷牙，目前大概是2000-3000元左右。目前在国际上最好的材质就是全瓷牙，全瓷牙分为铸瓷和氧化锆全瓷牙，一般铸瓷是2000-3000元左右。氧化锆全瓷一般是3000-4000元左右。

嵌体的适应症，一般是各类的牙体缺损，髓脊的牙尖、切角，颌面的咬合修复都可以用嵌体修复。牙体缺损影响到了相邻牙的接触不良，导致食物嵌塞。牙体缺损，影响到了与相邻牙的接触，接触关系不良引起食物坎塞，食物嵌塞。嵌体也可以运用到缺损面积比较大的缺损，窝洞的预备，优质粘接剂或者牙本质粘接剂粘接固位，也可以用嵌体修复。嵌体的禁忌症，如果是青少年、儿童的乳牙，如果牙体缺损，不适合做。牙髓的髓腔比较大，髓角比较高，不适合做嵌体。如果缺损面积比较小，比较浅，也不适合做嵌体的修复。牙体缺损范围过大，没有牙体，没有组织抗力，牙体组织的抗力性差，做嵌体以后，通过咬合很容易引起牙体本身的牙尖崩裂，这种情况不适合做嵌体，适合做烤瓷冠的修复。

种植牙的步骤包括： 1、首先会进行患者的检查，治疗方案的设计； 2、设计好之后，对患者进行手术，首先种入种植体，将种植体植入之后，要等待一段时间进行骨愈合。根据患者的条件和手术内容不一样，手术时间可能是几个星期也可能是几个月； 3、患者骨结合完成好后，就对患者进行取模，在模型上进行修复体的制作，最终戴入患者口内； 4、现在还有更加先进的技术如即刻种植，可以在患者的牙拔出来的同时将种植体植入，可缩短种植时间、减少种植步骤。部分患者还可以进行即刻修复，即患者植入种植体后，即刻就给患者安装临时修复体，这样患者就没有缺牙时期。其在骨结合完成后，再给安装最终修复体。

全口义齿因为在无牙颌患者当中来制作，没有基牙的固定，完全靠胶托、黏膜的密合性和大气压力，把它紧密吸附在黏膜上，所以边缘的封闭性对全口义齿的固位是特别重要的。患者在佩戴全口义齿的时候，大张口、咳嗽、漱口和伸舌、做比较剧烈的肌肉运动的时候，可能引起全口义齿的松动、脱位。

美白的方法本质上只有两种，一种是化学漂白，一种是遮盖美白，主要是针对内源性染色的牙齿。平常说的超声洗牙，是清除牙齿上的外源性的着色，还原牙齿的本色。牙齿美白药物的主要化学成分为过氧化脲，它是通过不同的放置方式与牙齿接触，发生化学反应使牙齿变色。遮盖美白则是通过贴面或者牙罩冠的变色，而改变牙齿颜色的一种方法。

临床上牙列缺损可以用活动假牙即活动义齿，固定桥、种植义齿、附着义齿、套筒冠义齿、覆盖义齿进行修复。目前临床上用的最多的三类应该是活动假牙、固定桥和种植义齿修复，具体内容如下： 1、活动假牙大家都应该比较了解，这是非常传统的修复方式，很多老年人一张嘴露出卡环，有钩子、有铁钩的那种，基本上是活动假牙，它的特点是需要每天摘戴，但是价位上对患者的身体要求上相对比较少，这是它的优点； 2、固定桥作为固定，用烤瓷或全瓷的材质进行固定在旁边的基牙上，把基牙作为桥墩进行固定，优点是固定的无法取戴也不需要取戴，咀嚼效能比活动牙要更好，但是需要切削边上健康牙齿； 3、种植义齿是缺哪补哪，直接在缺损的地方想办法植入人工牙根，等人工牙根跟骨头结合好，在上面做修复，做烤瓷牙，做个全瓷牙修复起来，这是三种方式。当然附着义齿和套筒冠义齿、覆盖义齿临床上也有，但是随着种植义齿在临床上的大面积的推广和使用，它的技术、理念、材料的发展，所以这三种方式现在在临床上用的越来越少。

嵌体有两种分类方法：一个是根据制作嵌体的材料不同，把嵌体分为金合金的嵌体，还有硬质合金树脂的嵌体，还有瓷嵌体。根据覆盖牙面的大小，分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体。金合金嵌体有良好的延展性，有很好的机械性能，是制作后牙嵌体的很好传统材料，最好用黄金的嵌体，耐磨性和强度跟天然牙接近。另外一种就是树脂的嵌体，现在有一种硬质树脂的嵌体，跟瓷嵌体的强度接近，它的美观、性能都非常的好，可以通过牙本质或者牙釉质粘接剂粘结，粘结固位的效果也很好。另外一个就是瓷嵌体，瓷嵌体是很好的嵌体材料，可以通过CAD-CAM扫描或者切削制作，工艺更加严密，与牙体的密合程度更好。

种植牙的费用根据不同医院、不同地区来划分的。一般来说种植牙是分两部分，一部分是下面种植体的费用，一部分是上面修复体的费用。种植根据不同系统来说，可分为高端的欧美进口的种植系统，一般在10000-15000元不等，相对便宜一点的就是韩国种植系统，一般在6000-8000元不等。上面修复体的费用，普通的金属烤瓷冠就是1000元左右，如果是做全瓷冠是3000-4000元不等。

牙体缺损有很多不同的修复方式，具体内容如下： 1、对于前牙来说，如果是比较小的切角缺损，或者是釉质发育不全等引起的缺损，可以采用瓷贴面、树脂贴面或者全冠方式修复。但是如果是大面积的缺损，比如牙冠的1/2以上没有了，甚至只剩下了残根，需要采用桩核冠进行修复。很多人会误以为打桩就是种植牙，其实不然，种植牙是牙根都拔除了，要在颌骨内植入人工牙根进行修复，而桩核冠是牙根在骨内的长度足够时，利用根管治疗后的牙根，在其中插入玻璃纤维桩、金属桩或者全瓷桩等修复冠部的缺损，再进行全冠修复的一种方式； 2、对于后牙来说，小的缺损可以采用树脂直接充填、嵌体、高嵌体或者部分冠修复，大的缺损也会需要采用全冠或者桩核冠。而且现在人们的观念越来越追求微创治疗，所以嵌体和高嵌体的应用也越来越多。但是不能盲目，需要严格的把握适应症才能达到理想的治疗效果。 总之，牙体缺损的修复需要根据缺损的大小、缺损的原因和位置，采用不同的方式进行修复。