门牙缺损，老百姓说的门牙，在医学上是前牙。如果牙体硬组织缺角或者是横断面缺损，叫门牙缺损。门牙缺损，如果范围很小，在临床上不会有症状，会影响到美观，影响到进食，影响到发音，如果损伤到牙本质，会引起冷、热、酸、甜的刺激痛，如果损伤到了牙髓组织，会引起自发痛、接触痛，不经过治疗，会影响到牙槽骨和牙龈组织。

烤瓷牙的费用根据不同地区、不同医院、不同材质，有不同的价格，大概分为三种。第一种，是补充金属烤瓷牙，就是目前所说的钴铬合金烤瓷牙，大概是1000元左右。第二种，是贵金属烤瓷牙，目前大概是2000-3000元左右。目前在国际上最好的材质就是全瓷牙，全瓷牙分为铸瓷和氧化锆全瓷牙，一般铸瓷是2000-3000元左右。氧化锆全瓷一般是3000-4000元左右。

嵌体的适应症，一般是各类的牙体缺损，髓脊的牙尖、切角，颌面的咬合修复都可以用嵌体修复。牙体缺损影响到了相邻牙的接触不良，导致食物嵌塞。牙体缺损，影响到了与相邻牙的接触，接触关系不良引起食物坎塞，食物嵌塞。嵌体也可以运用到缺损面积比较大的缺损，窝洞的预备，优质粘接剂或者牙本质粘接剂粘接固位，也可以用嵌体修复。嵌体的禁忌症，如果是青少年、儿童的乳牙，如果牙体缺损，不适合做。牙髓的髓腔比较大，髓角比较高，不适合做嵌体。如果缺损面积比较小，比较浅，也不适合做嵌体的修复。牙体缺损范围过大，没有牙体，没有组织抗力，牙体组织的抗力性差，做嵌体以后，通过咬合很容易引起牙体本身的牙尖崩裂，这种情况不适合做嵌体，适合做烤瓷冠的修复。

种植牙的步骤包括： 1、首先会进行患者的检查，治疗方案的设计； 2、设计好之后，对患者进行手术，首先种入种植体，将种植体植入之后，要等待一段时间进行骨愈合。根据患者的条件和手术内容不一样，手术时间可能是几个星期也可能是几个月； 3、患者骨结合完成好后，就对患者进行取模，在模型上进行修复体的制作，最终戴入患者口内； 4、现在还有更加先进的技术如即刻种植，可以在患者的牙拔出来的同时将种植体植入，可缩短种植时间、减少种植步骤。部分患者还可以进行即刻修复，即患者植入种植体后，即刻就给患者安装临时修复体，这样患者就没有缺牙时期。其在骨结合完成后，再给安装最终修复体。

美白的方法本质上只有两种，一种是化学漂白，一种是遮盖美白，主要是针对内源性染色的牙齿。平常说的超声洗牙，是清除牙齿上的外源性的着色，还原牙齿的本色。牙齿美白药物的主要化学成分为过氧化脲，它是通过不同的放置方式与牙齿接触，发生化学反应使牙齿变色。遮盖美白则是通过贴面或者牙罩冠的变色，而改变牙齿颜色的一种方法。

临床上牙列缺损可以用活动假牙即活动义齿，固定桥、种植义齿、附着义齿、套筒冠义齿、覆盖义齿进行修复。目前临床上用的最多的三类应该是活动假牙、固定桥和种植义齿修复，具体内容如下： 1、活动假牙大家都应该比较了解，这是非常传统的修复方式，很多老年人一张嘴露出卡环，有钩子、有铁钩的那种，基本上是活动假牙，它的特点是需要每天摘戴，但是价位上对患者的身体要求上相对比较少，这是它的优点； 2、固定桥作为固定，用烤瓷或全瓷的材质进行固定在旁边的基牙上，把基牙作为桥墩进行固定，优点是固定的无法取戴也不需要取戴，咀嚼效能比活动牙要更好，但是需要切削边上健康牙齿； 3、种植义齿是缺哪补哪，直接在缺损的地方想办法植入人工牙根，等人工牙根跟骨头结合好，在上面做修复，做烤瓷牙，做个全瓷牙修复起来，这是三种方式。当然附着义齿和套筒冠义齿、覆盖义齿临床上也有，但是随着种植义齿在临床上的大面积的推广和使用，它的技术、理念、材料的发展，所以这三种方式现在在临床上用的越来越少。

牙体缺损有很多不同的修复方式，具体内容如下： 1、对于前牙来说，如果是比较小的切角缺损，或者是釉质发育不全等引起的缺损，可以采用瓷贴面、树脂贴面或者全冠方式修复。但是如果是大面积的缺损，比如牙冠的1/2以上没有了，甚至只剩下了残根，需要采用桩核冠进行修复。很多人会误以为打桩就是种植牙，其实不然，种植牙是牙根都拔除了，要在颌骨内植入人工牙根进行修复，而桩核冠是牙根在骨内的长度足够时，利用根管治疗后的牙根，在其中插入玻璃纤维桩、金属桩或者全瓷桩等修复冠部的缺损，再进行全冠修复的一种方式； 2、对于后牙来说，小的缺损可以采用树脂直接充填、嵌体、高嵌体或者部分冠修复，大的缺损也会需要采用全冠或者桩核冠。而且现在人们的观念越来越追求微创治疗，所以嵌体和高嵌体的应用也越来越多。但是不能盲目，需要严格的把握适应症才能达到理想的治疗效果。 总之，牙体缺损的修复需要根据缺损的大小、缺损的原因和位置，采用不同的方式进行修复。

拔牙后活动义齿修复的时间是临床中非常关注的问题。一般当牙齿拔除以后，拔牙窝首先形成血凝块，当血凝块机化以后，慢慢就会形成软组织愈合、骨愈合。一般软组织愈合大约一个月左右，如果想进行活动义齿的修复，大概拔牙后一个月左右，当拔牙创的牙龈基本愈合了，就可以进行活动修复。但是如果患者需要进行固定修复，建议患者等到骨愈合的初步愈合，大概三个月左右进行修复，固定修复包括固定桥的修复，还有种植义齿修复。有些患者可能要等到六个月以后，等到骨头完全愈合时，做延期种植修复也可以。关于活动修复，很多患者可能会心存疑虑，就是活动义齿舒适度的问题。其实牙齿缺损以后修复方式有很多，现在时下比较热门的是种植修复，可能会比较舒适。活动义齿的修复大家可能觉得适合老人，年轻人不太适合。但是当牙槽嵴非常不好，没有办法行种植修复时，这时活动修复就是比较优越的方式了。活动义齿虽然戴起来不舒服，但是在临床中便于清洁，是很好的修复方式。

种植义齿的麻醉技术已经很成熟，且牙齿的神经敏感度较低，通常种植义齿在术中及术后可采取相关操作以避免患者感到疼痛： 1、手术中：由于患者处于清醒状态时会对手术过程产生一定影响，因此手术操作中通常给予麻醉剂，患者不会出现疼痛的感觉； 2、手术后：麻醉剂药效消失1小时左右，患者会出现轻微胀痛，待止痛药起效后多无疼痛感觉。

假牙的材料，如果说做固定桥，一般有二氧化锆、全瓷，另外还有用烤塑牙的，烤塑牙用金属，金属一般可能用的是纯钛的，纯钛跟全瓷牙的特点就是做核磁共振和CT影响比较小一点。再一个，做普通的烤瓷牙用钴铬合金，当然现在基本上都是用钴铬合金，钴铬合金根据每个厂家不一样，成分可能稍微有点差异，但是基本上现在普通的烤瓷牙就是钴铬合金烤瓷牙。