腕管综合征表现为夜间手指疼痛，压指试验阳性，肌电图检查从近侧腕横纹到大鱼际正中神经传导速度延长。腕管综合征鉴别诊断主要有末梢神经炎和神经根型颈椎病。 末梢神经炎以手指麻木为主，疼痛较轻，多为双手呈对称性感觉障碍，鉴别时困难较小。 神经根型颈椎病与腕管综合征鉴别较为重要，二者均有手指麻木、疼痛，但治疗完全不同。二者可能同时存在于同一个病人，需仔细鉴别，分别治疗可取得良好疗效。神经根型颈椎病特点是疼痛呈放射性，从颈部、肩部向远端放射，患者同时出现颈部、肩部、上肢以及手部症状，疼痛与颈部活动相关。颈椎X片和CT显示颈椎退行性改变，颈椎核磁共振可以确诊。疼痛与感觉障碍范围较广，肌电图可以提供鉴别诊断依据。

年龄较大患者除平时需要注意补钙，还需定期进行骨质疏松检查，骨质疏松确诊方法大致可以分为以下三类： 1、血液检查：因为血液中含有成分可以反映骨骼是否健康，例如血液中钙、磷、维生素D等含量，对人体骨骼组成起非常重要作用。如果指标偏低表示骨质较差，但无法确诊是否患骨质疏松症； 2、超声波检查骨质密度：通常检查手指、脚趾、膝盖骨等部位，但超声波检查仍然有其技术限制，目前仅作为初步筛选的方法，无法作为确诊最终工具； 3、双能量X线吸收测量仪：利用两道不同能量X线光束计算骨密度，可穿透腰椎及易发生骨折的身体其它部位，例如股骨颈、腕关节、踝关节等，可以确诊骨质疏松。

腰椎间盘突出较重要的防治方法是通过运动训练来改善腰背部肌肉症状。倒着行走可缓解腰痛，倒走是慢性姿势性腰痛和椎间盘突出常规康复锻炼方法，效果较好、简单易行。倒走治疗腰痛的科学原理为强制人体重心向后转移，减小骨盆前倾和腰椎曲度矫正姿势。与其它运动相比，倒走本质特征是人体重心向后转移，而重心是人体姿势决定性因素，脊柱在人体后背侧，只有重心也在后侧，脊柱才会挺拔。让脊柱保持最挺拔姿势，重心一定在脚后跟，倒走时重心向脚跟转移，脊柱趋于挺拔，身体前倾和腰椎曲度自然减小，既矫正姿势，又进行了巩固性康复锻炼，是直接针对姿势性腰痛的治疗。 部分研究表明，倒走训练方法可增加腰背部肌力，达到稳定腰椎目的。并非所有腰椎问题、腰痛都可以通过练习倒走解决，无任何一种康复动作是万能的，如腰椎管狭窄引起间歇性跛行有时倒走可缓解，有时无法缓解。颈椎病、高血压、低血糖等容易产生眩晕的疾病不适合倒着行走，如果摔倒则得不偿失。骨盆前倾即屁股翘、肚子凸造成腰椎曲度过大，此时竖脊肌本身处于短缩紧张状态，这种情况再进行倒走练习可使腰椎曲度增大，承受压力也会更大，使竖脊肌变得更加紧张，反而会加重腰痛程度，甚至造成腰椎管狭窄等各种损伤。倒着走仅为一种较平和运动状态，可以启动部分废用肌肉，但是不能完全依赖此种方法进行治疗。应针对特定肌肉进行特定锻炼，效果更好。另外需注意，如果平衡性控制较差，倒着走也存在摔倒风险。

手指皮瓣移植术后，大多在5-7天左右可以判定是否成活。判定标准根据以下几点： 1、皮肤颜色：静脉回流受阻时皮肤颜色呈暗红色，随受阻加重，肤色可以由开始暗红色变成红紫或青紫；动脉受阻时，肤色颜色由红润变淡或变成苍白。如果移植皮瓣颜色苍白，提示动脉供血不足及动脉危象情况；移植皮瓣颜色暗紫，即为静脉危象； 2、肿胀：术后皮肤出现肿胀过程，3-4天后静脉回流逐渐重建，皮瓣静脉回流即可以迅速改善，从而消肿； 3、皮温：在室温25℃时，正常皮温为30℃-33℃，移植皮瓣术后2-3小时，皮温回升到与邻近部位或监测相应部位相等或略高1℃-2℃。如果皮瓣比邻近正常皮温低2℃以上，提示可能发生血液循环障碍，必须严密观察；皮温突然升高，超过正常范围，并且局部有刺激、疼痛加重，提示有感染可能； 4、毛细血管充盈：静脉回流受阻时毛细血管充盈加快，动脉供血受阻时血管充盈变慢，可以使用无菌棉签轻轻压迫皮瓣，呈现苍白迅速移去棉签后，皮肤应该会在1-2秒内恢复红润，延长或缩短说明血管出现问题。

椎间盘突出症无论是微创介入手术还是传统开放手术均无需卧床很久。术后第一周需患者卧床休息，同时康复治疗介入也较重要，越早开展康复治疗，越有利于患者恢复，基本在术后一周左右可以下地，但下地前需要患者学会在床上进行无痛转移、无痛起床、无痛坐起。 如果患者术后恢复良好，通常7-15天时间即可出院。在术后半个月可进行适当肌肉收缩舒张锻炼，在伤口基本愈合后可开始练习抬腿、拉伸、卧式自行车等类似锻炼。术后第一个月所有动作均应在无痛状态下完成，可配合康复治疗师在康复科进行康复治疗，促进血液循环，预防肌张力下降。

断指再植手术后注意事项具体如下： 1、患者需居住在隔离手术间，病房环境需要安静、整洁、舒适，保持室温在20-25℃，以及保持一定湿度，严格消毒隔离制度； 2、绝对卧床，常规要求大小便，包括饮食都于床上进行，并抬高患肢； 3、局部加温、保暖； 4、注意患者全身情况，及时补充水容量，因为水容量不足会引起外周血管收缩，可以引起再植肢体血管痉挛甚至栓塞； 5、观察再植手指血液循环，包括颜色、弹性、皮温、毛细血管充盈时间等，注意局部伤口渗出，保持伤口干燥，有血痂要及时清理； 6、应用周围血管扩张药物，预防感染和常规注射破伤风抗毒素； 7、禁烟，香烟中含尼古丁可以引起血管痉挛引起血管栓塞。

膝盖骨疼痛有较多原因，主要有以下几点： 1、运动不当：需根据年龄与平时运动量综合选择适合自己的运动方式和强度。过多运动可增加膝关节负荷，导致软骨摩擦、骨小梁微损伤、韧带劳损，发生关节周围骨髓水肿、关节少量积液等； 2、骨性关节炎：常见于中老年人，女性发病较早，多发生于40岁左右的女性。膝关节存在正常衰老过程，许多因素会决定关节炎发生早晚以及进展速度，所以骨关节炎只能延缓发展，无法根治； 3、半月板损伤：膝关节内部有两个重要结构称为半月板，两个软骨板在运动中或外伤时容易损伤，如果损伤撕裂由于血供很差较难自行愈合，中青年患者建议进行关节镜手术治疗； 4、韧带损伤：膝关节能够进行稳定而灵活运动与关节内外多条韧带有关，包括前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带等，任意一条韧带损伤均可能导致膝关节疼痛和不稳定。部分患者因打球或外伤造成韧带断裂且未引起重视，数周后疼痛消退未进行继续治疗，也未及时进行检查，断裂的韧带让膝盖丧失了部分稳定性，活动时膝关节出现挫动感，患者不敢进行灵敏剧烈运动，久而久之造成软骨磨损。半月板损伤后膝关节反复出现积液，疼痛逐渐出现。

股骨颈骨折术后需要注意以下事项： 1、术后建议患者扶双拐或助行器行走，负重力量大约在体重30%左右，每次行走半小时左右。根据自身情况，逐渐增加下地时间及负重重量，负重重量建议每周增加10%左右； 2、关节置换术后需执行以下“三不”原则：即不盘腿、不屈髋超过90°、不侧卧。不屈髋超过90°指不能蹲便、坐矮凳子，如需要侧卧要在双腿之间需夹一个枕头，可以防止髋关节脱位； 3、术后避免再次出现损伤，因为外伤容易出现假体周围骨折，空心螺钉固定患者术后可以坐起，但下地负重时间需复查后再定。尤其是股骨颈骨折颈型和头下型患者，建议半年到一年左右就复查一次； 4、如果在骨折愈合后再次出现局部疼痛需立即复查，排除有无术后股骨头坏死的情况； 5、老年性股骨颈骨折多为骨质疏松导致，出院后需进行预防骨质疏松治疗。

股骨颈骨折主要症状表现为以下几点： 1、疼痛：患者可以是间歇性或持续性疼痛，行走活动后疼痛加重。有时也可表现为休息疼痛，多为针刺样、酸痛等不适感，是一种钝痛，并无尖锐感，常常向腹股沟区放射，在大腿内侧、臀部后侧或膝盖内侧也可有放射疼痛，并且有时伴有麻木感； 2、关节僵硬以及活动受限：患者髋关节屈曲较差，下蹲较困难，患者无法久站，行走时可出现鸭步步态。早期症状表现为外展、外旋，下肢活动受限较明显； 3、跛行：为进行性、短缩性跛行，即由于髋关节痛以及股骨头塌陷、晚期出现髋关节半脱位所致。在早期往往出现间歇性跛行，儿童患者较明显； 4、局部深压痛：内收肌支点处也会有压痛，医生对患者进行4字征时表现阳性体征，并且患者外展、外旋或内旋活动明显受限，同时患侧肢体可能会有缩短、肌肉挛缩，甚至会有半脱位体征存在。向轴向拍打时也可有疼痛感，称为轴冲痛阳性； 5、X线表现：患者骨纹理细小或中断，可见股骨头囊肿、硬化、扁平、塌陷等表现。

腰椎间盘突出手术主要分为微创和开放两种方式。微创手术风险比开放手术小，但是复发风险较大。因为微创手术操作视野较小，有时髓核去除不彻底。开放手术复发风险小，但是手术风险较大。目前腔镜手术较成熟，很多专业医生做的很好。 腰椎间盘突出在合并椎管狭窄等其它疾病时，进行微创手术较困难，患者本人和家属术前最担心的是术后是否会瘫痪。从目前技术发展角度分析，成熟的脊柱外科大夫在常规技术直视下进行操作，腰椎手术瘫痪几率较小。但手术风险为客观存在，医生只能将术中可能遇到风险考虑到，将各种可能手术风险降到最低，尽可能避免意外发生。因此术前风险评估非常重要，通过术前全面检查评估患者肝肾、心肺功能，以及对术中可能出现的情况，做好防范措施，将手术风险控制至最低。