科普知识
湖南省第二人民医院中西医结合脑病科
湖南省第二人民医院
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癫痫病发作如何治疗
李振光
主任医师
中西医结合脑病科
癫痫发作方案需要根据病人具体病情做个体化的选择,首先需要通过一系列检查明确引起癫痫发作的病因,发作类型以及癫痫综合征的类型,还要明确患者的患病情况,采取个体化的治疗措施。尤其对于儿童、老年人以及育孕龄期女性等特殊时期的治疗,药物的选择都有其特殊性,癫痫发作治疗的方法除了抗癫痫的药物治疗之外,还有外科手术治疗,生酮饮食治疗或迷走神经刺激神经调控治疗。总之,癫痫发作之后需要根据病情评估,做个体化的治疗方案。局灶性发作治疗药物多选用卡马西平、奥卡西平、托吡酯、丙戊酸钠缓释片;全面性发作可选用拉莫三嗪,左乙拉西坦,丙戊酸盐,氯硝西泮等;急性发作期首选苯二氮卓类药物进行静脉输液治疗,建议最好在医生的指导下用药治疗。
2.35万
50
2023.12.22
癫痫可以中医治疗吗
李振光
主任医师
中西医结合脑病科
患有癫痫可以采用中医治疗,中医治疗癫痫的历史悠久、方法多样,可有针灸治疗,也有中药治疗。需要根据具体的病情选择中药治疗方法。中药治疗方法有很多:有中成药治疗,还有根据病人病情而进行的个体化辨证论治,选方用药治疗。但是有些病人不能单独用中药治疗就可以得到控制,需要在西药治疗的基础上结合中药治疗,这样可以达到标本兼治,中西结合治疗的作用,优势互补可提高疗效,减少副作用。针灸推拿治疗方法也很多,包括穴位贴敷,耳针或头针治疗,还有穴位埋线,穴位注射等方法。
4.96万
50
2023.12.18
癲痫患者的平均寿命是多少
李振光
主任医师
中西医结合脑病科
一般而言,癫痫病患者只要发作控制良好,其寿命是不受影响的。但是对于慢性难治性患者,由于频道癫痫发作对脑神经的损害,以及因意外事件导致的车祸、高处跌落、溺水、烧伤身体等因素,可能导致癫痫病人的整个群体寿命缩短。还有一个原因就是癫痫性猝死以及癫痫发作持续状态,也可导致癫痫群体寿命下降。另外一个方面,成年癫痫病人由于无法正常工作,经济收入不足导致整体的生活质量下降,身体体质下降也可能影响整体寿命。对于部分儿童及婴幼儿癫痫,有些导致癫痫发作的原发性遗传代谢性疾病,也会对患儿寿命产生影响甚至可导致夭折。
5.80万
50
2023.12.11
癫痫病有什么原因引起的
李振光
主任医师
中西医结合脑病科
癫痫的病因是多方面的,依据最新国际抗癫痫联盟分类主要包括遗传性、结构性、代谢性、感染性、免疫性和不明原因性。在不同年龄段起病的癫痫,其致病原因可能有所不同:婴幼儿期起病,多与遗传代谢原因有关,如先天性的脑发育不良,脑发育畸形,围产期的缺血缺氧性脑病。中青年起病的往往都是由于脑外伤、脑肿瘤、各种脑炎、脑血管畸形所致。老年人癫痫更多的原因是脑卒中和脑神经退行性病变。也有少部分病例,难以明确具体的病因。
6.60万
50
2023.12.10
小儿失神癫痫药
李振光
主任医师
中西医结合脑病科
根据国内外的癫痫治疗指南,小儿典型失神癫痫的药物治疗选择有很多种,国外选择首选乙琥胺治疗,但是在国内是缺货的,所以没法使用。国内医院首选推荐用药是丙戊酸盐,但是对少数病例,使用丙戊酸的疗效不好,不能完全控制的。另外对于儿童或者青少年女性失神癫痫,不适合使用丙戊酸盐时还可以选择拉莫三嗪,避免不良反应;少数病例需要选择丙戊酸盐或拉莫三嗪联合应用,才能得到很好的控制。另外,针对一些癫痫放电频繁严重而且发作频繁不能完全控制的典型失神患者,还可以选择氯硝西泮进行治疗,尽量小剂量使用,不至于引起严重的副作用。总之,儿童或者青少年失神癫痫,药物治疗效果良好,可以达到95%以上的彻底控制,最终预后也是良好的,极大多数在完全控制2-3年后可以逐步减药停药。
7.22万
50
2023.12.08
癫痫病的治疗有新药吗
李振光
主任医师
中西医结合脑病科
治疗癫痫病的药物有很多,我国在1999年后引进的新型抗癫痫药物有:第二代的抗癫痫药物托吡酯妥泰、拉莫三嗪、奥卡西平,左乙拉西坦,唑尼沙胺、加巴喷丁、普瑞巴林等。目前最新的一代的是第三代抗癫痫新药,在国内主要上市的有:拉考沙胺,吡伦帕奈、哎司利卡西平、氯巴占。另外还有一些抗癫痫的新药如喜保宁,大麻二酚制剂等在国外已经上市,但是国内还没引进使用。
2.63万
50
2023.12.08
脑电图检查的诊断标准是什么?
李振光
主任医师
中西医结合脑病科
脑电图检测确实有一个分析的标准,在儿童和成人都有,诊断标准是有所不同的。成人诊断标准,我们一般的分为轻度、中度、重度三种。或者是成人的标准包括正常脑电图和异常脑电图,异常脑电图又分为轻度异常,中度异常或重度异常。儿童的脑电图诊断分析标准又不同。儿童的脑电图分析标准包括正常脑电图、正常范围脑电图、边缘性脑电图,还有就是异常脑电图。儿童脑电图的标准里面就不再分为轻、中、重度了。
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7.03万
84
2023.12.08
癫痫病的诱因
李振光
主任医师
中西医结合脑病科
癫痫发作的诱因很多,比如酒精刺激,感冒发热,熬夜睡眠不足及劳累过度,情绪不稳定以及日常生活吃喝玩乐的不良方式。过量的咖啡可乐巧克力以及碳酸饮料也有诱发发作,饮酒是极大的诱发危险因素。另外一个就是辛辣刺激性的发物如牛羊狗肉、公鸡、鲤鱼鲫鱼、春笋海鲜,过量食用有可能诱发癫痫发作。一次性过量饮水也可能导致诱发。另外就是其他药物的诱发风险,比如传统的抗精神病药氯氮平、奋乃静、舒必利片,脑神经兴奋药:胞二磷胆碱、氯脂醒,青霉素类、喹诺酮类抗生素,抗结核药:异烟肼,利福平等。
9.19万
50
2023.11.19
脑电图检查的目的是什么?
李振光
主任医师
中西医结合脑病科
脑电图检查的目的有多方面的。 第一个就是脑电图检查可以反应我们大脑功能的状态。另外一个就是脑电图检查对于癫痫或一些发作性疾病的诊断和鉴别诊断意义非常重大。尤其是对于癫痫的发作性质的鉴别和发作分类,以及癫痫治疗的疗效评估,甚至对于一些难治性癫痫的术前评估和定位都有非常重大的帮助。 还有脑电图对于其它的一些神经系统疾病,比如说头疼、偏头疼、晕厥、脑肿瘤、脑外伤,甚至一些颅内感染脑炎等等多方面的神经系统疾病都有重要的辅助检查的价值。
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8.68万
63
2023.11.14
癫痫可以中药治愈吗
李振光
主任医师
中西医结合脑病科
癫痫可以中药治疗,但不是都可以治愈,对发作较少症状轻的原发性良性癫痫可以达到治愈目标。但需要根据具体病情与个体体质进行辨证论治,需要专科中医医师经过望闻问切了解病情后处方用药。也有常用的抗癫痫病中成药可供选择:癫痫平片、癫痫康胶囊、癫痫宁片、香草醛片,羊癫疯颠丸、医痫丸等。中药调理身体作用相对缓慢,对于癫痫急性发作或平时发作频繁的患者,建议配合使用,避免引起过度发作损伤脑神经。在发作缓解期可以联合中药,标本兼治,固本培元,提高疗效与抗病力的同时减少副作用。
3.55万
50
2023.11.12