人工关节置换手术以后，正常的使用年限教科书上是15年，但这仅仅是教科书的一个理论值，实际上我的个人经验，从3-30年不等，最短的是3年，是湘潭的一个病人，他做完双侧髋关节置换手术以后，他就不注意，觉得挺好的，每天去干苦力活，担担子，100斤、200斤的担子，担完之后就感觉不舒服，也没注意，继续担，到第3年过来复查，关节就完全不行了，也磨损得很不成样子，松动也很严重，必须翻修。最长的是30年，这个是在邵阳的一个病人，他是在80年代末期，90年初期做了这个手术，他是30年，在2016年左右，重新换了关节，他那个是最长的，将近30年。当然平时最多见的是10-15年或10-20年左右应该是最合理的一个范围。

骨折后治疗的方案主要有保守治疗以及手术治疗。胫腓骨粉碎性骨折属于骨折的一种，所以骨折的一般规律也适用于胫腓骨粉碎性骨折。胫腓骨粉碎性骨折是指骨折碎块碎裂成三块以上。对于没有明显移位的胫腓骨粉碎性骨折，可以考虑使用石膏或小夹板的外固定治疗，但是在固定的过程中骨折断端有可能再次出现移位，因此在保守治疗的过程中需要定期复查X线片检查以了解骨折端的情况。对于明显移位的胫腓骨粉碎性骨折、开放性的胫腓骨粉碎性骨折、合并有血管以及神经损伤的胫腓骨粉碎性骨折，需考虑进行手术治疗。

股骨颈骨折之后一般来说移位特别远的，当时就能及时发现，因为这个地方骨折了疼痛特别严重。陈旧性骨折往往是最开始骨折并不是特别严重，症状不是很明显，往往开始觉得髋部有一点疼痛，但是还能耐受，甚至有的病人还能行走。但是随着时间增长、活动的增多，这时疼痛慢慢加剧，不像软组织损伤或者扭伤，可能3-4天或者1个礼拜就好了。陈旧性骨折往往疼痛会越来越严重，越来越严重以至于后面完全错位了，忽然间疼得受不了了，再也站不起来了，这就是它的特点。首先不管什么骨折，到医院看病时，首先第一关是经过医生的手法触诊，先去看病人髋部有没有其他特殊体征，比如髋部有没有肿胀，下肢有没有畸形，有没有外旋，有没有短缩，这是第一手资料。然后医生会根据经验，根据病人的体征决定下一步做什么检查。检查往往包括的X片、CT检查，往往都能很清晰描述出骨折形态，磁共振还可以明确骨折时间。

所谓的骨折不愈合，通俗来讲就是骨头没长好。一般而言，在临床工作中较多的是在骨折部位仍然有疼痛，拍片的时候可以看到清晰的骨折线，甚至有些可以有假关节活动。真正诊断时，必须要到医院内就诊，通过最简单的X线拍片诊断。因此，骨折后一定要到医院内及时复诊，等到骨折基本愈合后才可完全负重，进行常规的生活和生产活动。

人工膝关节置换主要适用于各种疾病导致的膝关节疼痛、功能障碍，或者畸形等，比如重度骨性关节炎、创伤性的关节炎、系统性红斑狼疮引起的关节炎，、类风湿关节炎等疾病引起膝关节疼痛、功能障碍、畸形都可以做关节置换的手术。对于改善膝关节的功能，矫正膝关节的畸形，包括缓解这膝关节疼痛，都有非常良好的效果。 绝大部分的病人，能够恢复到正常的生活状态，只有很少部分的病人，会出现并发症或者后遗症。膝关节置换的全称叫膝关节表面置换，将膝关节表面病变的软骨，包括骨质切除，植入人工假体表面和垫片，减少骨与骨之间的摩擦，达到缓解疼痛，改善功能的目的。

膝关节退变目前争取早日发现、早期干预，避免出现严重并发症，最后导致要行关节置换。现在老年人比较好锻炼，锻炼不当容易出现骨关节退变，主要表现关节疼痛。这时候可以采用局部加温、红外照射接触、热水袋热敷、局部药包熏蒸等方法，可以有效改善膝关节循环，有利于关节的滑液的产生，避免由于关节退变导致其它的并发症发生。 但是，一般不建议全身汗蒸，因为很多出现骨关节退变的老年人，多半合并有高血压或者是冠心病，不适合蒸桑拿。所以建议局部汗蒸，只针对膝关节可以局部采取理疗，不要全身性汗蒸。