科普知识
湖南省第二人民医院泌尿外科
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输尿管有结石怎么治疗
丁平
副主任医师
泌尿外科
输尿管结石是对病人影响最大的结石类型。因为肾脏内产生的尿液需通过输尿管排出体外,且输尿管的内径较小,约为几毫米,结石可以堵塞输尿管,肾脏内尿液无法排除。如果双侧输尿管同时堵塞,两肾尿液均无法排出,很快会导致尿毒症,威胁病人生命,因此需尽快去医院紧急处理。如果一侧堵塞,对侧输尿管通畅,生命早期没有威胁,但对患侧肾脏会产生严重影响。输尿管堵塞后,可导致肾内压升高、合并感染、肾脏皮质受压、变薄,久而久之,可造成肾脏功能损害,甚至完全丧失肾脏功能。故输尿管结石应积极治疗。如输尿管结石直径小于5mm,或肾内未见严重积水,可尝试保守治疗,通过药物使输尿管扩张,将结石自然排出;如结石直径较大,或肾脏出现严重积水并伴有尿路感染,肾脏功能已有损害,此时应通过输尿管镜直接将结石取出,或者将结石粉碎。治疗拖延时间越久,造成损害的可能越高。
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滴白一定是前列腺炎吗
丁平
副主任医师
泌尿外科
滴白为尿道中出现白色的分泌物、黏液并自动流出,内裤上会出现痕迹。滴白不一定由前列腺炎引起,但前列腺炎可表现为滴白。尿道炎也可引起滴白。另外在正常的生理情况下,比如男孩子梦遗,前列腺液或精囊腺分泌过多,也会自然排泄,所以滴白并非仅仅是病态的表现。多数的情况下,是正常的生理现象。如果发生尿道流脓,或者经检查、化验为感染性的物质,那么可能与尿道炎症有关,或与前列腺炎症有关,甚至精囊炎症、精阜炎症都可引起滴白。可进行简单的化验,如果为正常的生理现象,不需过于关注,如果确实为感染性炎症,则需要治疗。
5.77万
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前列腺增大伴钙化是什么意思
丁平
副主任医师
泌尿外科
前列腺增大是前列腺体积的增大。包括两方面,第一是前列腺增生,就是前列腺细胞数量的增多,多发于55岁以上男性,前列腺会有不同程度的增生,可表现为前列腺的体积增大。另一方面是年轻人或者青壮年前列腺增生,由前列腺的慢性炎症引起,因前列腺为参与性活动的器官,性活动过程当中,前列腺也会充血,并逐渐消退,所以并非感染性炎症,无菌性炎症也可引起前列腺增生,前列腺处于长期炎症的过程中,使得其积增大。而前列腺钙化就是因为长期的慢性炎症而产生的改变。所以无特别症状的话,无需特别关注,也无需特别治疗,是生理的自然过程。
9.33万
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前列腺炎治疗方法
丁平
副主任医师
泌尿外科
前列腺炎症分两种,一种为感染性前列腺炎,应使用抗生素来控制感染,病人出现尿路刺激征,甚至有脓尿血等症状时,可使用对症治疗方法改善病人症状。另一种为无菌性的前列腺炎,较感染性前列腺炎,所占比例更高。主要病因为前列腺慢性充血,临床表现为腰酸背痛、容易疲劳、会阴部的胀痛、尿路刺激征和排尿症状。抗生素对无菌性前列腺炎治疗无效,需对症治疗。比如伏案工作的白领、的士司机,久坐不动导致前列腺长期处于受压的状态,应多多活动,减少坐的时间。饮酒也可导致前列腺充血,表现为前列腺炎。应根据个人的生活习惯不同,节制饮酒,尤其是烈性酒。食用辛辣的食物,比如烧烤,也可导致前列腺处于充血状态,炎症状态。所以在生活中要尽量注意,有助于减轻前列腺病症。而药物治疗是次要的,因为现在没有治疗前列腺炎的特效药 ,所以不主张依赖药物治疗。
5.86万
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前列腺有多大
丁平
副主任医师
泌尿外科
前列腺的正常大小是4×3×2cm,通俗讲像板栗大小,形状也像板栗,位置呈尖头向下,但是随着年龄增大,前列腺组织也会增大。增大包括两个方面,一方面是前列腺本身增生,往往发生于55岁以上的老年人;另一方面是55岁以下的年轻人,往往因为炎症刺激,或生理刺激等原因,导致前列腺的体积增大。前列腺体积增大分为三度:一度前列腺增大像鸡蛋大小;二度增大像鸭蛋大小;三度增大像鹅蛋大小。
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细菌性前列腺炎如何治疗
丁平
副主任医师
泌尿外科
细菌性前列腺炎,也称感染性前列腺炎,指前列腺的腺泡组织中有细菌感染,根本治疗为抗菌治疗。抗菌治疗之前,因不同细菌对不同的抗生素反应敏感性不同,首先应明确细菌种类,对何种抗生素敏感,才可进行有效的抗生素治疗。同时病人往往合并有排尿症状,需再配合对症治疗方法。
就细菌性前列腺炎而言,治疗效果往往不理想,因为口服给药或注射给药,不易在前列腺组织中达到有效治疗的药物浓度。易复发,治疗疗程可能过长。所以医学上尝试以局部给药的方式试图提高前列腺局部的药物浓度,以达到更有效的抗菌效果。
因其解剖位置的特殊,故通过管道给药,或直接进行前列腺穿刺给药等方式适度提高局部药物浓度达到效果。前列腺理疗也有助于改善症状。但对于细菌性前列腺炎而言,抗菌治疗是最根本的治疗方法。
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肾钙化灶和结石的区别
丁平
副主任医师
泌尿外科
肾钙化灶表现为肾实质局部的钙化。而结石形成在肾脏的集尿系统、肾脏空腔中,与肾实质无关,因此在X光下面不易鉴别,但是B超或者CT可以很明确地将其区分开来,如果为肾实质的钙化,需要分析其形成原因,如为炎症导致,或者结石导致,治愈之后不必过多进行关注。如果为结石,需要积极治疗。因钙化为肾实质的钙化,故不引起梗阻,往往不会导致其他后果。
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结石体质是怎么回事
丁平
副主任医师
泌尿外科
结石体质是很通俗的说法,医学上尚未明确结石形成的原因,其形成与多种因素相关,故结石体质多指易形成结石的相关身体特质。比如身体解剖结构的畸形;身体代谢因素,如嘌呤代谢或钙磷代谢等问题;身体内环境,偏酸性环境或碱性环境中易形成结石。所谓结石体质,则与上述身体因素有关。根据自身情况,身体结构的畸形可通过手术手段矫正,代谢的紊乱,如痛风,甲状腺钙磷代谢方问题,也可通过积极治疗改善身体代谢状态,均可有效防止或延缓结石的复发。身体的酸性环境或碱性环境,也可通过酸化尿液或者碱化尿液来延缓或减少结石的生长与复发。
7.82万
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前列腺疾病吃什么药最有效
丁平
副主任医师
泌尿外科
前列腺疾病有多种,包括感染性前列腺炎症、无菌性前列腺炎症、前列腺增生、前列腺肿瘤。不同疾病用药不同。感染性炎症,需使用抗生素治疗;无菌性炎症,需进行生理调节即调节类药物治疗,抗生素无治疗效果;前列腺增生症状主要表现为排尿困难,应采用对症治疗的药物,如α受体阻滞剂,可降低排尿阻力,或者用5α-还原酶抑制剂,可减少人体雄激素产生,减缓病情发展,或者用中药,医学称植物药,可起到改善症状的作用;前列腺癌症首先应考虑进行根治手术,如不可进行根治手术,应考虑化疗或放疗。所以不同病人、不同病情,应采用不同的治疗药物及方法。
8.18万
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肾结石堵住尿管怎么办
丁平
副主任医师
泌尿外科
肾结石堵住尿管,首先应该疏通,结石体积小的情况下,可随着尿液自然排出,尿道可以自然通畅。如果结石体积较大,或者存在于肾脏中时间过长,可能产生炎症,其周围可出现包裹,此时就需借助外科手术的方法将其取出。结石堵塞尿道的病人最痛苦的症状是排尿无法排出。此症状导致的膀胱过度充盈可造成膀胱的自发性破裂,如果暂时没有手术手段处理的话,可做膀胱穿刺暂时放出尿液,避免出现膀胱破裂的情况,再尽快手术取出结石。
5.63万
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