科普知识
湖南省第二人民医院肾病内科
共收录4位医生
肾结核能治好吗
许军英
副主任医师
肾病内科
肾结核指的是肾脏被结核杆菌侵袭且致病,从而发生膀胱刺激及血尿等症状。对于肾结核诊治,常为抗结核病的一般治疗,如药物治疗:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等。肾结核同肺结核一样,是可以治愈的;也同肺结核,其治疗是一个长期的过程,至少6-9个月。如遵守早期、规律、联合等治疗原则,尽早治疗,效果较明显,复发可能性小。故肾结核是可以治愈的。
1.03万
50
24小时尿蛋白定量方法
许军英
副主任医师
肾病内科
24小时尿蛋白定量是通过收集连续24小时尿量检测24小时内失去的尿蛋白总量。临床上具体方法为:早上第一次的小便排干净,第二次小便时记下时间,再将此次小便放置尿液收集桶里,直至第二天这个时间,期间的所有尿液全放进此收集桶里。然后混合均匀,将标本放置于2-8摄氏度温度下保存,检测时从中取100ml-200ml化验。常用化验方法为双缩脲实验法,也是现今最可信的方法。
9568
51
一只眼肿是不是肾病
许军英
副主任医师
肾病内科
一般情况下一只眼睛肿不会是肾病。我们说的水肿一般有以下几种原因,可能性大一些,包括肾性水肿、心性水肿、肝性水肿以及营养不良性水肿,还有一些比如甲状腺功能异常也可能引起水肿。对于肾性水肿又分为两大块,一个是肾炎性水肿,患者以晨起的眼睑水肿为主,而肾病性水肿以下垂部位的水肿为主,比如双下肢的水肿或者是长期卧床的病人表现为腰骶部的水肿。而单眼水肿建议患者先看眼科,排除局部的眼部疾病。再考虑看内科再排除其他的内脏的原因引起的水肿。
8.81万
426
尿少尿黄怎么回事
刘志群
副主任医师
肾病内科
尿少尿黄分为生理性原因和病理性原因。生理性原因可能是因为天气热或活动多、出汗多、饮水少导致,尿常规检查只是尿比重高,无其它异常。医学上的尿少是指尿量少于400mL/d,需从以下三方面分析:
1、肾前性:如血容量不足、呕吐、腹泻、高热、出汗、烧伤或存在低蛋白血症。此外,心脏病变也可导致心排血量不足,如心肌梗死、肺动脉高压、休克等;
2、肾性:如肾脏血管出现血栓或被压迫、肾实质性病变、免疫系统病变,导致急进性肾小球肾炎、重症肾小球肾炎、子痫,以及地震损伤或药物、金属、生物性毒性侵害,甚至感染导致急性肾小管坏死;
3、肾后性:腹部肿块压迫输尿管,如输尿管或膀胱结石、肿瘤堵塞导致排尿减少或无尿。
9.80万
268
肾小球肾炎怎么检查
刘志群
副主任医师
肾病内科
肾小球肾炎检查有以下几个方面:
1、一般检查:判断有无乏力、恶心、食欲减退,有无尿量或尿色改变,是否存在其它诱因和原因,如是否在发热、咳嗽、咽痛情况下发生或加重,是否还伴有头痛、头晕,既往是否存在反复关节疼痛、口腔溃疡、皮疹、脱发,甚至还要询问家族是否存在遗传病;
2、体格检查:明确是否存在眼睑浮肿或下肢浮肿、眼睑或甲床苍白、全身皮疹、口腔溃疡、高血压;
3、实验室检查:尿常规中是否存在血尿和或蛋白尿,血尿形态是否为变异型红细胞。如果是肾小球肾炎,红细胞中80%以上为变异型红细胞。肾功能检查存在异常,尿素氮、肌酐、尿酸增高,或可能存在钾、钠、钙、磷异常,二氧化碳结合率低即酸中毒,也可能存在血红蛋白、红细胞计数低等贫血表现。如果怀疑肾小球肾炎来源于免疫系统方面的问题,则系统性红 斑狼疮、血管炎的检查结果可能存在异常;
4、病理检查:必要时可能需要进行肾穿刺病理检查,明确病因,根据病理类型指导进一步治疗。
8.63万
191
怎样预防尿毒症
许军英
副主任医师
肾病内科
尿毒症是指慢性肾衰竭的终末阶段。对于其预防,可从以下几个方面入手:1.注意饮食:尽量少吃蛋白质含量丰富的食物,建议低盐低脂低蛋白饮食;2.调整电解质紊乱:电解质的稳定对于保持肾功能、防止恶化有一定作用;3.替代治疗:慢性肾衰竭者肾脏过滤功能减退,及时替代治疗可减轻肾脏负担,减缓尿毒症期到来;4.经过市场检验的保护肾脏的药物也有助于预防尿毒症期。
1.00万
52
肾结核传染吗
许军英
副主任医师
肾病内科
肾结核同肺结核是由于结核杆菌侵袭所致病,继而表现为肾脏受累如膀胱刺激症等。对于肾结核的传染性,可依病情考虑:1.活动性的肾结核:活动性肺结核是有传染性的,主要通过呼吸道将致病菌散播于空气中,吸入后健康人可感染;2.非活动性肾结核:非活动性肺结核病原体在体内无活动性,无法传出体外;3.治愈后的肾结核:肾结核是可以治好的,治好后的肾结核是没有传染性的。
6936
50
尿少尿黄怎么办
刘志群
副主任医师
肾病内科
正常情况下,成年人每天尿量约1500mL左右,为淡黄色,如果尿少则变为深黄色。平时养成适量饮水习惯,一般一天需2000mL饮水量,如果天气热、活动多、手足出汗多,尤其是尿少的情况下,需适量多补充水分。
因为汗蒸会带走一部分盐和维生素,所以如果出汗较多,需要注意从饮食方面适量补充,如适量摄入新鲜果汁、淡盐水或饮用清淡的汤水等。此外,因为疾病状态也可能导致尿少、尿黄,此时需要尽快到医院就诊,以免耽误病情,延误治疗。
6.77万
218
尿毒症早期怎么治疗
刘志群
副主任医师
肾病内科
尿毒症早期治疗包括以下几点:
1、治疗导致肾功能损害的疾病,清除引起肾功能进一步恶化的因素,这是早期治疗的基础和前提。控制患者血压、血糖,去除引起阻塞的肿瘤、结石等因素。存在感染者需要积极抗感染,避免使用对肾脏有损害的药物,避免摄入有毒物质,如有机磷农药,避免吸烟、饮酒;
2、饮食方面保证热量摄入,可减少自身蛋白分解,补充高生物价蛋白质,如补充必需氨基酸,注意盐、水、脂肪、含磷和钾的食物摄入;
3、积极治疗并发症,如积极治疗冠心病、高血压、心功能不全等。临床常用药物包括利尿药、硝酸甘油、美托洛尔、苯磺酸氨氯地平等,还要调脂、软化血管,治疗贫血,如补充外源的促红细胞生成素、铁离子,贫血严重者甚至需要输血。治疗各种代谢紊乱,存在酸中毒、高钾血症者需要纠酸、降钾;
4、中医中药治疗,如服用活血化瘀药物,进行中药灌肠,口服肠道排毒药,包括尿毒清、活性炭、大黄苏打片。
9.68 万
449
肾病水肿怎么消肿最快
许军英
副主任医师
肾病内科
我们讲的肾脏疾病引起的水肿,分为肾炎性水肿和肾病性水肿,而往往引起明显水肿的肾病性水肿会相对多一些,这就和肾病本身的机理是有关,肾病综合征它往往是由于大量的蛋白尿引起低蛋白血症,导致人体胶体渗透压下降引起的水肿,这种情况下如果要消肿,就要提高胶体渗透压的情况下再利尿,这样就可以把肿消掉。但是我们光消肿还是不能够治本只能够治标,如果需要治本,就需要使用免疫抑制剂以及或者是细胞毒药物,来进行标本兼治。而对于肾炎性水肿以晨起的眼睑浮肿为主,主要是控制好血压,然后尽量地减少蛋白尿,这种治疗相对消肿会比肾病综合征要麻烦一些,由于肾病引起的水肿,建议患者要在正规医院,在医生的建议之下进行药物治疗,千万不要去听信民间的偏方,因为肾病和肾炎最大的麻烦就是不能根治,只能控制。
9.41万
110