高甘油三酯血症是临床常见的症状，与平时饮食的摄入息息相关。如果只是轻度或者中度的高甘油三酯血症，不会有太多临床表现，仅表现为抽血时，血液上面漂浮了一层白色油状物质，而正常人的血是红色的血液，出现白色油状物质常提示是甘油三酯明显升高。此外，高甘油三酯血症是急性胰腺炎非常重要的病因。因此出现高甘油三酯血症的患者，不宜饮酒，以避免脂源性胰腺炎的发生。另外出现高甘油三酯血症的患者，可服用贝特类的药物降低甘油三酯，从而避免脂源性胰腺炎的发生。

可能说到糖尿病小便的症状，大部分患者能够反映出的第一点就是排尿次数的增多。往往很多患者会出现一个情况，可能隔1-2个小时就要跑一次厕所，而且它与尿路感染的排尿次数增多是不一样的。尿路感染的排尿，每一次排尿的量其实是非常少的，但是糖尿病不同，他每次排尿的小便的量是非常多的，而且一般不会伴随有尿急、尿痛、尿液烧灼感，甚至尿的颜色是非常清亮的。其次容易出现的就是夜尿增多这，也就是说，患者在夜间就寝之后，以十点钟睡觉为例，十点到凌晨五点钟左右，有的患者起来上厕所，达到3、4甚至5次以上，这个情况下的话，可能就需要警惕是不是出现了2型糖尿病这样一个病情变化。其实很多患者因为生活因素的影响，像湖南人口味比较重，可能吃盐吃的比较多，有很多患者他的饮水量就比较多，可能会出现一些尿频、多尿的症状，但是往往到医院里就诊时候发现血糖、尿糖都是正常的。所以大家出现小便次数增多、排尿量增加的现象之后，不要惊慌、不要着急，建议可以就近先去社区附近的医院，做一个快速的手指血糖测定。如果手指血糖测定是高于正常的，那么您就可以进一步去正规的医院，进行一个糖尿病的明确诊断。

随着二胎政策的开放，许多高龄孕妇在怀着二胎，导致孕妇妊娠糖尿病的发病率越来越高。妊娠糖尿病的诊断标准与非孕妇糖尿病诊断标准完全不一样，控制目标与普通糖尿病患者的控制目标也不一样。孕期糖尿病的餐后2小时血糖控制目标在6.7mmol/L以内，而正常人餐后2小时的血糖控制目标因人而异，孕妇的血糖控制目标非常严格，因为只有将血糖控制住，才能保证妊娠怀孕过程中的安全，避免胎儿畸形的发生。 对于妊娠期糖尿病的患者，首先会采用1周的饮食和运动控制，同时监测血糖。如果血糖达标，可以持续进行饮食和运动控制；如果在控制饮食、运动之后，血糖仍没有达标，患者应尽早启用胰岛素治疗，从而有效地避免胎儿畸形以及妊娠风险的发生，保证孕妇及胎儿的健康。

脂质代谢是机体内脂质合成和分解的过程，如果脂质合成过多或者分解减少，都会导致脂蛋白的异常。病理状态，如甲状腺功能异常、肝肾疾病等，还有肥胖、饮酒、怀孕、长期服用避孕药物等，都会引起体内脂蛋白代谢异常，常表现为血脂升高。 脂质代谢紊乱的患者通常应该选择健康的生活方式，控制体重，低脂饮食，适当运动。运动不仅可以保持合理体重，还能够改善血脂，可以适当服用药物，如他汀类药物或贝特类的药物，降低脂蛋白。 对于纯合子型家族性高胆固醇血症等相关遗传性疾病的患者，药物效果不好或者不能够耐受药物时，可以选择血液净化降低血中的胆固醇水平，少数患者需要通过手术降低脂蛋白。

甲亢是一种较为常见的内分泌自身免疫性疾病，由多种病因造成，临床上称为毒性弥漫性甲状腺肿，也称为Graves病。甲亢属于自身免疫性疾病，其临床表现主要为高代谢症候群，如心慌、手抖、多食、消瘦、多汗、大便次数增多、睡眠变差等。另外在体征上可以表现为脖子变大、变粗，眼球的单眼或双眼突出、眼睑浮肿等。因此，若出现上述症状，可以及时前往医院就诊，排除甲亢的可能。甲亢疾病常见于年轻女性，但并不代表男性不发生甲亢。因此只要出现上述症状，尤其出现突眼、胫前水肿等情况，应及时前往医院就诊，排除甲亢。

1型糖尿病发病机制是胰岛素的绝对缺乏，因此1型糖尿病治疗是用胰岛素替代的方式。胰岛素可以选择速效胰岛素、短效胰岛素，联合使用长效胰岛素。个别患者使用预混胰岛素也能够达到血糖控制的目的。对于体型较胖，合并胰岛素抵抗的病人，可以联合使用二甲双胍。 需要注意糖尿病治疗过程中，药物并不是万能，1型糖尿病患者尤其要注意生活中的饮食控制，进行适当运动，比如不能随便加餐，不能随便饮用含糖饮料或过多喝汤，这些行为都会使血糖波动变大。糖尿病患者运动应该规律，循序渐进。有些病友进行打篮球、爬山等活动，会消耗体内的葡萄糖，导致低血糖。血糖一时高，一时低，波动很大，对身体影响也很大。糖尿病治疗过程中，还应该注意经常监测血糖，包括餐前血糖、餐后血糖都要监测，部分病友只测空腹血糖，可是血糖不是一直平稳，早上和晚上的血糖不一样，餐前、餐后血糖也不一样，所以监测非常重要。

2型糖尿病，我们有很多种口服药物可以选择，也有胰岛素的药物可以选择。2型糖尿病的首选药物，目前国内外专业指南都是推荐二甲双胍这个药物作为糖尿病治疗的一线用药。 首先二甲双胍它可以改善胰岛素的敏感性，而且它单独使用不会产生低血糖的反应，是一个非常好的药物。而且经过长时间的使用，我们也总结出了它的一些疗效以及安全性方面的问题。 但是仍然有很多患者就会向我们提问，长期吃二甲双胍会不会伤肝、伤肾。基于以上的问题，如果患者本身没有肝炎或者肾病这些基础疾病，那么服用二甲双胍这个药物还是非常安全的。 如果说患者本身有一些活动性的肝病、肝硬化、长期酗酒或者有一些慢性的肺炎、慢阻肺等等这些疾病，那么服用二甲双胍这个药物就要谨慎一些。还有现在比较常用的阿卡波糖、西格列汀、沙格列汀等类似的药物，这些药物 目前也是比较推荐的首选药物。但是具体糖尿病哪些药物可以联用，哪些药物不可以联用，建议还是去正规医院的专科医生处进行咨询，不要自己盲目的购药造成不必要的风险。

正常人的血糖＜2.8mmol/L，便可诊断为低血糖。临床上低血糖的诊断有Whipple三联征，即出现低血糖的症状，包括交感神经兴奋症状以及精神症状，交感神经兴奋的症状包括心慌、手抖、出汗、饥饿感，甚至出现严重的精神障碍、意识障碍等。其次，血糖要＜2.8mmol/L，并且进食后低血糖的症状能够立马缓解。 Whipple三联征是低血糖症诊断的标准。因此，患者仅出现心慌、手抖、出冷汗等症状，但并未进行血糖检测，且没有进食后缓解的标准来补充时，低血糖的诊断不完整。此外，糖尿病患者的低血糖诊断标准比正常人更加严格，如果糖尿病患者的血糖＜3.9mmol/L时，便可诊断为低血糖，应及时进食补充血糖。为避免低血糖地再次发生，应及时找专科医生调整降糖方案，防止脑细胞出现损害，造成不可逆的严重后果。

基础代谢率指机体在非常安静的基础状况下，不受肌肉活动、环境温度、精神紧张因素影响影响的情况下，即平静状态下，机体的基础代谢值。基础代谢率低可见于饥饿状态、营养不良、营养缺乏的状况，营养不良时基础代谢率可下降30%-50%左右。另外摄入尼古丁，如吸烟，或者摄入咖啡因等，亦会引起基础代谢率改变。 此外一些病理状况，如肾上腺皮质功能减退，肾上腺如果出现功能紊乱、机能减退时，可引起基础代谢率的减低。比如垂体前叶功能减退时，有很多相应的激素分泌不足，也会引起基础代谢率减低。所以如果基础代谢率出现异常，应到正规医院就诊，甄别具体情况。

甲状腺功能亢进症俗称甲亢，可表现为食欲亢进，胃口特别好、多食，但是又特别容易饥饿，病人吃得多、饿得快，体重有下降的趋势。部分病人会有怕热、脾气躁、失眠的表现。若患甲亢，病人应该到正规医院进行系统检查。 甲状腺功能亢进有很多原因，如甲状腺受到外界病毒攻击，自身免疫功能受损，出现甲状腺的破坏，常为一过性甲亢，称为甲状腺毒血症。病人通常有自愈倾向，不需要过多药物干预，如Graves病患者出现甲状腺功能亢进，导致甲状腺激素分泌和合成增多，应进行抗甲状腺治疗。 目前治疗方式主要有3种，手术、口服药物及放射性碘治疗。医生会根据病人年龄、目前肝功能、血常规、甲状腺激素水平等，依据病情选择具体治疗方式，但是任何治疗方式都要注意定期复查，按照规范治疗。