科普知识
中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科
中南大学湘雅三医院
共收录26位医生
鼻涕结块
王天生
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻涕结块通常是由于患有感冒、鼻炎、鼻窦炎等疾病时,流鼻涕后鼻涕干燥结痂导致,可通过生理盐水、洗鼻液等冲洗清理。此外,还需要针对病因进行治疗改善流鼻涕症状,鼻涕干燥结痂的情况也可逐渐消失。 1、感冒: 常见由于受凉导致病原菌感染引起,可刺激鼻腔分泌物增多而导致流鼻涕,伴有鼻塞、咳嗽等症状,鼻涕与吸入鼻腔的灰尘等混合干燥后可结块。对此需要遵医嘱使用氨咖黄敏胶囊、感冒灵颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物治疗,缓解流鼻涕的症状。 2、鼻炎: 可能是由于病原菌感染或过敏原刺激引起,可出现鼻塞、流鼻涕、鼻痒等症状,鼻涕也可经空气干燥结痂。此类患者需要遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸西替利嗪片、异丙托溴铵气雾剂等药物进行治疗。 3、鼻窦炎: 与吸烟、空气污染、吸入过敏原等有关,可出现鼻塞、流脓鼻涕、头痛等症状,脓鼻涕也可干燥后结痂。针对这种情况,患者需要遵医嘱使用头孢克肟颗粒、甲硝唑片、盐酸羟甲唑啉滴鼻液等进行治疗,保守治疗无效者还需要进行手术治疗切除病变。 除上述疾病,空气干燥、鼻中隔偏曲等因素也可能导致鼻内分泌无干燥结痂。建议患者出现鼻涕结块的情况后避免自己强行用手清理,以免导致鼻腔黏膜破损出血,建议到耳鼻喉科就医,在医生指导下进行清理,并使用药物进行针对性治疗。
2233
225
2024.07.01
为什么吃了阿莫西林喉咙开始疼了
王天生
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
如果吃阿莫西林后喉咙开始疼痛,可能是由于药物过期或变质,刺激咽喉导致,也可能是由于吃阿莫西林后刚好患上呼吸道感染或者药不对症导致,具体内容如下所示: 1、药物过期或变质: 如果吃阿莫西林之前未注意观察其保质期,或者未注意保存导致其变质,吃后可能会刺激咽喉导致喉咙疼痛,还可能导致胃肠道不适症状如恶心、腹痛等,建议多喝水促进药物代谢,通常可以逐渐好转。若症状严重,需要到医院耳鼻喉科或急诊科就医治疗。 2、患上呼吸道感染: 如果在吃已经失效的阿莫西林后未做好保暖,受到病原菌感染,可出现上呼吸道感染,炎症可刺激咽喉导致喉咙疼痛,使患者误认为是吃阿莫西林导致的疼痛。建议到呼吸内科就诊,遵医嘱服用感冒灵颗粒等药物进行治疗。 3、药不对症: 如果患者本身喉咙痛是由于受到病毒感染导致,由于阿莫西林为抗菌药物,对于病毒感染无治疗效果,因此,在服用阿莫西林后可出现病毒感染引起的喉咙痛,需要遵医嘱服用抗病毒药物帮助治疗。 吃阿莫西林后喉咙开始疼的原因较多,还可能是上火或者咽喉炎导致,通常阿莫西林过敏不会引起咽喉疼痛。建议就医明确原因,避免盲目用药,以免药不对症延误治疗,导致病情进展。另外,在服用药物之前,还需要注意观察药物保质期以及药物性状,避免误吃过期或变质的药物。
2811
268
2024.07.01
早上起床流鼻血是因为什么
王天生
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
早上起床流鼻血常见原因包括鼻黏膜干燥、鼻中隔偏曲、鼻腔炎症,以及鼻腔息肉、囊肿或肿瘤等,不建议自己盲目治疗,否则可能会导致病情加重。 1、鼻黏膜干燥: 睡眠时室内环境比较干燥、温度过高,或所处的天气比较干燥,或长时间未喝水等,均可能导致鼻腔过于干燥,在揉鼻部时容易导致局部小血管破裂出血,可以使用加湿器为室内加湿,或进食饮水,通常可改善症状。 2、鼻中隔偏曲: 如果鼻中隔的位置偏向一侧,可能导致局部组织发生变异,容易使局部血管受到刺激后出现破裂,如果在早上出现鼻腔血管破裂,则可出现早上流鼻血的现象,可能需要通过手术矫正偏曲的鼻中隔。 3、鼻腔炎症: 如果出现鼻炎、鼻窦炎或过敏性鼻炎,可能导致鼻黏膜被侵蚀,导致局部血管破裂,可遵医嘱使用阿莫西林、氯雷他定等药物进行治疗。 4、鼻腔息肉、囊肿或肿瘤: 如果鼻腔出现息肉、囊肿或血管瘤或恶性肿瘤等,也容易随着息肉、囊肿或肿瘤的增大导致局部血管破裂出血,可能需要通过手术切除鼻腔异物。 5、其他情况: 比如血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜、白血病等,由于自身血小板减少等导致自身凝血机制遭到破坏,出现自发性鼻腔出血现象,可能需要输入血小板或进行骨髓移植。另外,如果自身存在高血压,也可能因为血管受到的压力增大、结构被破坏而出现破裂出血,可能需要遵医嘱使用硝苯地平等药物控制血压。 如果频繁出现早上起床流鼻血的现象,或出血不易停止,可以到医院耳鼻喉科就诊,通过鼻镜等检查了解具体情况,然后根据医生建议选择合适的方法进行处理。
2127
223
2024.07.01
嗓子痛干呕是什么原因
王天生
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
嗓子痛干呕,可能是急性扁桃体炎、慢性咽炎、鼻窦炎、胃食管反流病、急性咽喉炎、肺炎等引起的症状,建议在医生指导下进行针对性治疗,以免症状持续加重,影响生活质量。 1、急性扁桃体炎: 通常是病原菌感染、饮食不当等因素,导致腭扁桃体出现急性非特异性炎症,当炎症因子不断增殖并刺激局部组织,会出现疼痛、肿胀、恶心等不适症状,可使用氨苄西林丙磺舒胶囊、复方硼砂含漱液等药物治疗。 2、慢性咽炎: 与过度用嗓、饮食不当、环境刺激、情绪波动等因素有关,其炎性分泌物经后鼻孔至咽后壁刺激黏膜,或患者长期张口呼吸,会引起黏膜过度干燥,且咽后壁常有黏稠分泌物附着,会出现疼痛、干呕的情况,可使用复方呋喃西林散、复方氯己定含漱液等药物治疗。 3、鼻窦炎: 是微生物感染、过敏等因素导致额窦、蝶窦、上颌窦、筛窦黏膜出现炎症,炎症刺激导致窦腔黏膜肿胀和分泌物滞留压迫,或分泌物排空后负压的牵引刺激三叉神经末梢,出现嗓子疼痛、干呕等不适症状,可使用阿莫西林分散片、头孢呋辛酯分散片等药物治疗。 4、胃食管反流病: 是抗反流屏障功能减弱、食管对胃反流物的廓清能力障碍、食管黏膜屏障作用下降等因素,导致胃或十二指肠内容物反流入食管,会出现胃烧灼、反流的情况,当反流物到达嗓子,会刺激局部黏膜等组织,出现疼痛、干呕等,可使用复方碳酸钙颗粒、铝碳酸镁片等药物治疗。 5、急性咽喉炎: 通常是因为感染、过敏反应、用声过度或有害气体刺激等所引起,当病原菌及理化因素损伤咽部黏膜时,会出现咽干、灼热、干呕等不适症状,可使用醋酸泼尼松龙片、醋酸地塞米松片等药物治疗。 6、肺炎: 是免疫损伤、过敏、吸烟等因素导致肺部出现炎症,呼吸道炎症的刺激传入咳嗽中枢,该中枢再将冲动传向运动神经,可引起咽肌、膈肌和其他呼吸肌的运动,出现咳嗽的情况。若持续性咳嗽则会出现干呕、嗓子痛的情况,可使用氨酚麻美口服溶液、复方甘草片等药物治疗。 除上述情况外,如果嗓子局部出现异物等,也可能因为刺激嗓子组织而出现疼痛、干呕症状。若出现嗓子痛、干呕的情况,建议及时去医院耳鼻喉科就诊,通过血常规、视诊、磁共振等相关检查,明确原因,积极配合医生治疗。
2217
269
2024.07.01
突然一直耳鸣停不下来怎么回事
王天生
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
突然一直耳鸣停不下来,可能是环境因素、药物因素等非疾病因素导致的症状,也可能是中耳炎、神经性耳鸣、颞下颌关节紊乱综合征等疾病因素引起的症状,建议在医生指导下进行针对性治疗。 一、非疾病因素: 1、环境因素: 如果长时间处于较嘈杂的环境中,或长时间戴耳机等,导致耳部的神经等组织出现疲劳,如果得不到充足的休息则会出现耳鸣的情况,严重情况下会出现耳聋等,建议避免长时间处于噪音较大的环境中。 2、药物因素: 若近期使用具有耳毒性副作用的药物,如硫酸庆大霉素肠溶片等,会损伤患者的耳部组织,从而出现持续耳鸣的情况,建议在医生指导下调整药物。 二、疾病因素: 1、中耳炎: 通常是细菌、病毒等致病微生物从咽鼓管逆行进入中耳引发感染,导致鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管等中耳部位出现炎症,当炎症累及传音结构,或内耳迷路炎症导致听觉系统传导和感音部分发生功能障碍时,会出现蝉鸣样、嗡嗡样等杂音,可使用氧氟沙星滴耳液、复方头孢克洛胶囊等药物治疗。 2、神经性耳鸣: 是耳部疾病、全身系统疾病、创伤、精神压力过大等因素导致耳蜗内损伤的毛细胞处于持久去极化状态,引起神经元兴奋,产生异常信号,出现持续耳鸣的情况,可使用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平缓释胶囊等药物治疗。 3、颞下颌关节紊乱综合征: 是精神因素、社会心理因素、外伤、微小创伤等因素导致颞下颌关节及咀嚼肌群出现功能、结构与器质性改变,患者会出现肌痛、下颌运动受限、关节弹响等症状,部分患者会出现耳闷、耳鸣、听力下降等情况,可使用注射用苯磺酸阿曲库铵、盐酸阿米替林片、注射用维库溴铵等药物治疗。 除上述情况外,突然一直耳鸣停不下来还可能是外伤、气压伤等因素所导致。如果突然一直耳鸣,排除非疾病因素后,建议及时去医院耳鼻喉科就诊,通过视诊、磁共振等相关检查,明确原因,积极配合医生治疗。
2150
167
2024.07.01
为什么一周有一两次耳鸣
王天生
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
一周有一两次耳鸣的原因,可能为非疾病因素引起,还可能为耵聍栓塞、中耳炎、神经性耳鸣、高血压、冠心病等疾病因素引起。此时需要积极明确具体原因,根据原因选择合适方式治疗。 一、非疾病因素: 若人群在日常生活中过度紧张、长期熬夜等情况下,可能会使精神压力过大引起耳部神经充血、水肿,多会出现耳鸣症状,表现为一周一两次。此时需要保持心情平和,保证充分休息,避免经常熬夜。 二、疾病因素: 1、耵聍栓塞: 若患者耳朵内分泌油脂较多,并且长时间并未清理耳道时,耳内的耵聍会堆积较多堵塞耳道,影响正常听力,患者会出现一周偶尔一两次耳鸣症状,还会伴随听力下降。此时需要给予生理盐水溶液冲洗耳道部位,可以软化耵聍。 2、中耳炎: 若患者中耳部位受到细菌、病毒等致病菌感染引起炎症,多会出现低调或高调耳鸣症状,可能在一周出现一两次,还会伴随听力下降、耳朵流脓等症状。此时需要遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等药物,可以缓解患者症状。 3、神经性耳鸣: 病因不明,可能为使用耳毒性药物、听神经病变等因素引起听觉神经异常,患者多会出现一周一两次间断性耳鸣症状,可能伴随听力下降、眩晕等症状。此时需要遵医嘱给予盐酸氟桂利嗪胶囊等药物,可以减轻耳鸣症状。 4、高血压: 若患者由于遗传、进食高脂食物较多等饮食引起血管内压力升高,而脑部血管内压力升高时,多会刺激脑部听觉神经区域,出现偶尔耳鸣症状,可能在一周出现一两次,还会伴随血压升高、头晕等症状。此时需要注意遵医嘱给予降压药物治疗,如硝苯地平缓释片等。 5、冠心病: 若患者由于患有高血压、高血脂等疾病引起冠状动脉粥样硬化,可能会引起心肌缺血缺氧,而耳朵部位供血不足时,可能会出现一周一两次耳鸣症状,还会伴随胸痛症状。此时需要积极遵医嘱给予药物治疗,如硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等,改善患者耳鸣症状。 此外,还可能为心律失常、发热性疾病等因素,建议患者出现经常耳鸣症状时,需要积极到医院耳鼻喉科就诊。同时注意及时清理耵聍,避免盲目掏耳朵。
2014
234
2024.07.01
为什么催吐会流鼻血
王天生
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
催吐会流鼻血的主要原因是损伤了鼻腔黏膜,一般属于正常现象,无需过度担心,但需要积极采取相应措施止鼻血,以缓解患者的不良症状。 通常催吐是使用手指或压舌板刺激咽喉部,使患者出现呕吐症状。患者在剧烈呕吐过程中,可能会引起鼻腔黏膜充血,同时在呕吐过程中呕吐物可能会进入鼻腔导致黏膜破损、出血,或呕吐时引起脑部血压升高,刺激鼻腔黏膜引起黏膜破损,也会出现流鼻血的症状。一般属于正常现象,无需过于担心,采用相应措施止血即可。 可使用棉球填塞或手指压迫止血等方式进行止血,若由于脑内压力升高导致,还可给予头部冷敷收缩血管,进而缓解鼻出血的症状。同时患者要注意尽量避免催吐,因容易损伤咽喉部黏膜,出现声音嘶哑、出血等症状,还会损伤胃部,出现反酸、呕吐等不适症状,需要使用奥美拉唑肠溶胶囊缓解不适症状。 建议患者出现流鼻血症状时,注意保持心情平和,避免情绪过度紧张。若通过上述方式并未好转,则需要积极到医院耳鼻喉科就诊,给予鼻内镜检查明确诊断。
1741
207
2024.07.01
鼻头非常疼
王天生
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻头非常疼的情况,可能为非疾病因素引起,还可能为鼻疖、鼻部蜂窝组织炎、鼻前庭炎、鼻炎、鼻窦炎、鼻前庭囊肿等疾病因素导致。此时患者需要积极到医院明确原因,并根据具体原因选择合适的治疗方式。 一、非疾病因素: 若人群所处环境较为干燥或者进食较多辛辣刺激性食物等,容易引起鼻腔较为干燥,多会出现鼻腔以及鼻头部位疼痛的症状,另外如果经常抠鼻子,也可能导致鼻头部位疼痛。此时需要注意保持环境温湿度适宜,饮食尽量清淡,还可适当多喝水,并避免经常抠鼻子。 二、疾病因素: 1、鼻疖: 多由患者经常抠鼻子或鼻部出现外伤等因素引起皮肤破损,同时感染金黄色葡萄球菌,可能会造成鼻疖,患者多会出现鼻头部位红肿、疼痛剧烈等症状,还会伴随脓液。此时可选择给予鼻部热敷或红外线照射,若脓肿形成,还需要将脓液引流出。 2、鼻部蜂窝组织炎: 多由于患者经常扣挠鼻头部位皮肤引起破损,同时感染β-溶血性链球菌导致,患者多会出现疼痛剧烈症状,还会伴随发红、鼻头部位温度升高、体温升高等症状。此时患者需要给予硫酸镁溶液湿敷,并遵医嘱使用头孢克洛胶囊、甲硝唑片等药物进行抗炎治疗。 3、鼻前庭炎: 若患者鼻前庭部位受到脓性分泌物长期刺激引起炎症,多会出现鼻前庭部位疼痛,在靠近鼻头部位还会伴随红肿、干燥等症状,建议清理鼻腔分泌物,并给予过氧化氢溶液清洁鼻腔。 4、鼻炎: 若患者鼻部黏膜受到细菌、病毒等致病菌侵袭,或接触花粉、尘螨等过敏物质引起炎症,多会出现鼻腔疼痛、红肿、流鼻涕等症状。此时若为致病菌感染引起,需遵医嘱给予抗炎药物治疗,如布地奈德鼻喷雾剂,若由于过敏引起时,需避免再次接触过敏物质,并给予盐酸西替利嗪片进行抗过敏治疗。 5、鼻窦炎: 多由于鼻窦部位受到细菌感染或接触过敏物质等因素,引起鼻窦部位黏膜充血、水肿导致,患者多会出现鼻塞、脓涕,经常擦鼻涕时会引起鼻头疼痛比较剧烈。此时患者需要遵医嘱给予抗炎药物治疗,如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等,也可选择布地奈德鼻喷雾剂进行抗过敏治疗。 6、鼻前庭囊肿: 多由于先天发育异常、黏液腺管堵塞等因素引起,鼻前庭部位逐渐形成的囊肿压迫鼻头部位时,多会出现疼痛症状,还会伴随肿块、脓液等表现。此时患者需要保持生活规律,并给予青霉素V钾片进行抗炎治疗。 此外,上述症状还可能为鼻腔鼻窦肿瘤、鼻结核、鼻梅毒、过敏性皮炎等疾病引起,此时需要积极到医院耳鼻喉科就诊。同时在日常注意避免经常抠鼻、挖鼻,还要保证空气温湿度适宜。
2230
30
2024.07.01
鼻子里面长了个肉球
王天生
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻子里面长了个肉球可能与鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腔内肿瘤等情况有关,应根据具体情况遵医嘱采取相应措施处理,改善不适。 1、鼻甲肥大: 可能少数人鼻甲组织正常但偏大,所以被误认为是肉球。一般鼻甲肥大可能与鼻炎有关,长期炎症刺激可能会使鼻甲增生变肥大,可能会感觉鼻子里长了肉球,常伴有鼻塞、流涕、张口呼吸等症状。建议遵医嘱使用盐酸麻黄碱滴鼻液、丙酸倍氯米松鼻气雾剂等药物改善不适症状,也可以遵医嘱采取手术切除部分肥大的鼻甲治疗。 2、鼻息肉: 可能与病原微生物、遗传、免疫因素有关,常伴有鼻塞、鼻腔分泌物增多等症状,鼻腔内的肉球也可能是鼻息肉,建议遵医嘱使用醋酸泼尼松片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物缓解不适,也可以遵医嘱采取手术切除息肉。 3、鼻腔内肿瘤: 可能与物理、化学刺激有关,鼻子里的肉球也可能是增生的肿瘤组织,常伴有鼻腔出血、发热等症状,建议遵医嘱手术切除肿瘤组织并送病理检查,如果是恶性肿瘤可以遵医嘱辅以放化疗控制病情,避免癌细胞扩散。 如果发现鼻子里长了个肉球,可以及时到耳鼻喉科就诊,并遵医嘱进行鼻腔内窥镜检查、血常规检查等明确具体情况并治疗。平时应注意避免经常挖鼻子刺激鼻腔。
3792
446
2024.07.01
嗓子发炎引起发烧怎么办
王天生
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
嗓子发炎引起发烧的情况,与病原菌感染有关,一般可通过物理退热方式降温,或遵医嘱服用药物进行退热、抗炎治疗,以改善不适症状,包括解热镇痛药、抗感染药物等。 1、物理退热: 若患者嗓子发炎引起的发烧,体温在38.5℃以下,可通过温水擦拭脖子、腋下、大腿根部等部位,或用毛巾包裹冰块敷于额头、贴退热贴、温水浴等方式等物理方式,来改善发热的现象。 2、解热镇痛药: 若体温高于38.5℃,建议患者及时遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓释片等药物改善发热症状。同时需要注意体温监测,若出现持续不退热的现象,可合并进行物理退热,避免长时间的高热损伤神经出现异常放电的现象,从而引发惊厥。 3、抗感染药物: 嗓子发炎后患者应及时到耳鼻喉科就诊,完善致病菌培养、血常规等检查,若明确为细菌感染造成,可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素药物进行治疗。若明确为病毒感染造成,可遵医嘱服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗,改善炎症后有助于退热。 4、其他: 若患者存在嗓子发炎同时伴随咳嗽、咳痰的现象,还可在医生建议下服用复方甘草片、盐酸氨溴索口服溶液等祛痰药物进行改善,另外患者也可使用吸入用布地奈德混悬液进行辅助治疗。 从传统医学角度分析,嗓子发炎出现发热的现象由于热邪侵袭肺部,使肺部的清洁宣发及向下通畅功能异常引发,此时可在医生指导下服用清热解毒药物进行治疗,如清热解毒软胶囊、蒲地蓝消炎口服液等。此外,患者在日常生活中还应注意清淡饮食、多喝水,有助于缓解不适症状,可促进机体恢复。
2291
275
2024.07.01