科普知识
中南大学湘雅三医院儿科
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什么是生长发育迟缓,怎么办
陈志衡
副主任医师
儿科
生长就从受精卵到成熟成人的过程,包括质量和数量的变化,比如骨骼的生长、大脑的生长、内脏功能的生长等。生长相当于数量的变化,比如身高从1米长到1.2-1.3米,体重从10公斤长到20-30公斤。发育就是器官从不成熟到成熟的过程。因此生长发育包括数量的增长、质量的增长、成熟的增长。而生长发育迟缓就是儿童在某一个年龄段明显的低于这个年龄段儿童的身高、体重或者智力等发育。生长发育迟缓的儿童经常会出现体格发育的落后、智力发育的落后。如果儿童出现了生长发育迟缓,首先要找到导致生长发育迟缓或者落后的原因,然后去除诱因,包括营养不良、疾病的影响、生活环境,比如家庭暴力等。然后加强营养、治疗原发疾病。
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卡介苗化脓擦了碘伏会不会失效
戴红梅
副主任医师
儿科
卡介苗化脓擦了碘伏一般不会失效,反而具有消炎杀菌的作用,有助于避免感染加重的好处,同时还需要注意局部皮肤的清洁干燥,等待伤口结痂脱落即可。如果比较严重,可以就医处理。
卡介苗主要用于预防儿童结核病的疫苗,所以新生儿出生以后应及时接种卡介苗。部分新生儿接种卡介苗以后,可能会出现流脓的表现,此时可以局部擦拭碘伏,并不会影响卡介苗的效果,还可以起到消炎、杀菌的作用。
但如果局部流脓比较严重,只是局部擦拭碘伏效果不佳,还需要由医生先将脓肿切开引流,再使用生理盐水清洗创面,伤口清理后局部涂抹盐酸金霉素软膏、红霉素软膏等药物,并用无菌纱布包扎伤口,定期检查等待伤口愈合即可。
如果伤口恢复期间出现渗血时,应及时到医院就诊,需要及时更换敷料。当创面出现结痂后,应避免触碰局部皮肤, 以免导致局部结痂脱落,容易引起出血,甚至再次感染的风险。
此外,平时需要注意新生儿的皮肤护理,还需要观察体温变化,若出现发热时,则需要及时进行退热处理,如温水擦浴、冰敷等。
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婴幼儿外阴炎是什么原因引起的
杨作成
主任医师
儿科
婴幼儿外阴炎的主要病因为病毒、霉菌、淋菌以及其他细菌的感染。本病非传染病,无传播途径,好发于抵抗力下降、孕母有淋菌或病毒感染等情况的婴幼儿。
一、主要病因
1、非特异性感染:由于婴幼儿生殖器官发育不成熟,抵抗力差,如婴儿尿布不能及时更换,外阴部长期受到大小便浸渍,即易引起感染。有些幼儿穿开裆裤,随地坐卧,易使异物进入阴道,阴道排出异常分泌物刺激外阴皮肤黏膜,加上行走时两大腿的磨擦或使用强酸、强碱、爽身粉等,刺激皮肤黏膜而引起继发感染。
2、病毒感染:婴幼儿易感病毒主要是单纯疱疹病毒和人乳头瘤病毒,并非性接触而感染。主要是通过与患有病毒感染的父母接触而被感染。其次是在托儿所、幼儿园与感染病毒的患儿同睡床,共用浴巾、浴盆等间接传染;新生儿患者是在出生通过产道时,感染母体的病毒而发病。
3、霉菌感染:新生儿出生1~2周内,受母体雌激素的影响,阴道上皮富有糖原,阴道内环境的pH值为酸性,利于霉菌生长。当受母体霉菌感染或接触污染的用具时,可引起感染,发生外阴炎。
4、淋菌感染:近年来,有关婴幼儿淋菌感染的临床报道愈来愈多,究其原因一方面是在分娩过程中,其母患有生殖道淋菌感染,胎儿通过产道受到传染。另一方面是婴幼儿在托儿所、幼儿园、公共浴池互相传染或通过衣物、浴巾、玩具间接传染,引起外阴及阴道炎症。
5、细菌感染:见于急性传染病后的患儿,由于全身抵抗力下降,易致细菌侵入引起外阴炎。常见的病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等。
二、诱发因素
1、解剖因素:解剖上由于幼女缺乏雌激素,外阴发育不成熟,缺乏大小阴唇脂肪的保护及阴毛对微生物的防御,且外阴部的皮肤特别薄嫩,故易受到病原的侵犯;并对微生物的侵犯较敏感,很易受到外伤和抓伤。
2、幼女的阴道pH值呈中性:幼女的阴道pH值呈中性,适合病原菌的生长和繁殖。
3、儿童卫生习惯差:儿童的卫生习惯差,易将泥土、沙子等脏东西弄到阴道中,或由于好奇,可将橡皮、玻璃球等异物放入阴道中,引起炎症。
4、其他:受性虐待的儿童,可致外阴阴道损伤及感染淋菌等性传播疾病(STD),常见的病原有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等、滴虫、念珠菌、淋菌以及衣原体、疱疹病毒和人乳头瘤病毒(HPV)等。
5、生活习惯不良:上厕所时,导致排泄物沾到外阴或者是经常用手抓挠外阴,导致外阴炎症的发生。
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儿童复发性腮腺炎会有哪些症状表现
陈淳媛
主任医师
儿科
儿童复发性腮腺炎是一种是儿童腮腺的常见病,主要表现为腮腺反复肿胀、吞咽困难、咀嚼不适和疼痛、导管口溢脓等症状,其并发症主要为面瘫。
一、典型症状
1、腮腺反复肿胀:常见,儿童复发性腮腺炎常为单侧肿胀,如双侧发生也以一侧为重。可以突然发作,也可缓慢发生。个别患儿表现为腮腺肿块,多为炎性浸润块。
2、吞咽困难:常见,由于儿童复发性腮腺炎出现腮腺肿胀,会影响患儿的吞咽,发生吞咽困难表现。
3、咀嚼不适和疼痛:常见,儿童复发性腮腺炎会出现腮腺肿胀疼痛,但皮肤颜色一般正常,当患儿进行咀嚼时会因腮腺肿胀而发生咀嚼不适和疼痛的表现。
4、导管口溢脓:常见,压迫儿童复发性腮腺炎患儿腺体可见黏稠似蛋清、乳白色或雪花样唾液。多次反复发作者可从导管挤出乳白色黏液栓子呈条索状。
二、其他症状
儿童复发性腮腺炎常继发于感冒和扁桃体炎,上呼吸道感染或扁桃体炎,可伴有发热的表现。
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宝宝黄疸住院要几天
席琼
主治医师
儿科
宝宝黄疸住院的时间不固定,要根据宝宝黄疸的病因来决定。黄疸仅是症状,是疾病表现而已,所以不同病因的黄疸表现,严重程度和伴随症状也不同。因此退黄的治疗不仅只是去黄,还要针对病因治疗,孩子黄疸病因的合并症治疗、并发症治疗。1、如果孩子黄疸程度较轻,仅需要蓝光治疗,时间可能会相对较短,一般不会超过1周。2、但是如果孩子黄疸的病因比较复杂,比如是感染性黄疸,需要找到病原学证据,还需要抗感染治疗。在蓝光治疗,同时还需要打针,还需要抗感染治疗,因此疗程时间会久一点,至少会超过1周;3、如果黄疸原因是胆道闭锁所引起,则不单单只是通过蓝光治疗,可能还要完善相关检查进行手术治疗,这个时间可能会更长,甚至超过2周。另外还要看黄疸,如果比较严重,引起并发症,引起胆红素脑病,还要围绕胆红素脑病进行相关的 检测,比如头部核磁、脑功能、神经运动行为的发育检查,以及针对胆红素脑病,进行干预治疗。因此时间不固定,一定是结合宝宝黄疸的严重程度和不同病因,以及是否伴有合并症、并发症,决定住院时间。
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儿童发烧身体热头不热
李卓颖
副主任医师
儿科
发烧在临床上称为发热,如果儿童发热,身体热,头不热,可能是由于环境因素、衣服穿得较厚、神经系统发育不良等原因引起,建议家长及时给其测量体温,并在专业医生的指导下进行针对性治疗。由于儿童的年龄较小,存在用药限制,因此家长需谨遵医嘱给儿童服药,不可擅自加减药量、停药,以及更换药物,以免导致不良后果。
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婴儿抵抗力不好,适合吃一点增加免疫力的药吗
李颖
副主任医师
儿科
婴儿抵抗力不好可能是由于挑食、偏食等一些原因引起,一般情况下可以通过给婴儿增加食物中的营养来提高抵抗力,如多吃一些新鲜的水果、蔬菜,可以补充维生素和微量元素。但如果婴儿抵抗力较差,经常生病,必要时适合遵医嘱吃一些增加免疫力的药,如脾氨肽口服冻干粉、细菌溶解产物胶囊、脾氨肽口服溶液、赖氨酸维B12颗粒、芪斛楂颗粒等,但注意不要自行随意吃。
1、脾氨肽口服冻干粉:主要由新鲜猪脾中的多肽和核苷酸制成,作用是治疗机体免疫功能低下、免疫缺陷、自身免疫功能障碍等,可以一定程度上增加婴儿的免疫力;
2、细菌溶解产物胶囊:细菌溶解产物胶囊属于免疫抑制剂,可以增加循环中T淋巴细胞数量,增强非特异性反应,从而达到增加婴儿免疫力的功效;
3、脾氨肽口服溶液:婴儿抵抗力不好,还适合吃脾氨肽口服溶液,脾氨肽口服溶液是一种免疫调节药,具有触发、增强细胞免疫功能的作用,在医生指导下适当使用可以促进机体免疫平衡;
4、赖氨酸维B12颗粒:赖氨酸维B12颗粒为复方制剂,赖氨酸是人体必须氨基酸之一,适当补充可以促进蛋白质的合成、代谢,促进婴儿生长、发育,并且可以增强免疫功能。
5、芪斛楂颗粒:属于中成药范畴,药物组成包括黄芪、石斛、淮山药、党参等,在医生指导下给婴儿适当服用可以提高免疫球蛋白数量,增强免疫功能,同时没有明显苦味,婴儿接受度比较高。
日常生活中,还应注意婴儿的保暖,避免受凉。
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轻症儿童上呼吸道细菌感染,头孢克肟颗粒就够了!
刘琳
副主任医师
儿科
本病例患儿是位3岁女童,于就诊前2天开始出现打喷嚏、流鼻涕等症状,来我院就诊时,完善相关检查发现,其血常规检查结果中白细胞计数高于正常范围,结合患儿的症状以及检查结果明确诊断为上呼吸道细菌感染。在征得患儿家长同意后,给予其口服头孢克肟颗粒治疗,用药1周后,患儿病情得以痊愈。
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