休克监测中最常用的项目是中心静脉压，另外还需要监测精神状态、脉率，以及血压、尿量等，以综合评价休克患者的生命体征。 1.中心静脉压： 代表右心房或胸腔段腔静脉内的压力，反映全身血容量及心功能状态。临床上常依据中心静脉压的变化，来估计患者的血流动力学状况。中心静脉压的正常值为5-12cmH2O，中心静脉压主要取决于心功能、血容量、静脉血回流量等因素； 2.精神状态： 可以反映脑组织灌流的情况，如果患者神志淡漠、烦躁，或者从卧位改为坐位时发生晕厥，常表示循环血量不足，休克依然存在； 3.脉率： 休克指数是脉率/收缩期血压(以mmHg)计算，可以帮助判断休克的程度，指数在2.0以上时，说明休克情况严重； 4.血压： 如果收缩压<90mmHg(毫米汞柱)，脉压<20mmHg(毫米汞柱)，提示休克。而在此期间血压回升，脉压增大，提示病情好转； 5.尿量： 是反映休克患者肾血液灌流情况的指标，可反映生命器官血液灌流的情况，可留置导尿管，观察每小时尿量。 此外，在临床中还需要监测休克患者的呼吸、肢体温度、色泽、血氧饱和度、电解质酸碱平衡和生化检测、肺动脉楔压等。发生休克的人群，家属或护理人员需要严格监测各项生命体征，若发现异常，及时报告医生，给予针对性的处置。

被肿腿蜂咬了，需要积极进行处理，注意拔出毒刺，然后进行冲洗、绷扎、冰敷，配合医生进行药物治疗等，以免引发全身不良反应。 1. 拔出毒刺： 患者需要仔细检查伤口，若尾刺尚在伤口内，可见皮肤上有一个小黑点，可用针尖挑出。如果没有工具，可以用嘴将刺在伤口上吸出。但不可挤压伤口，以免毒液扩散； 2.冲洗： 患者需要尽可能使用水进行冲洗，以尽可能将肿腿蜂留下的毒液清洗掉； 3.绷扎： 被肿腿蜂咬了，需要立即绷扎被刺肢体的近心端，每隔15分钟放松1分钟，绷扎总时间不宜超过2小时； 4.冰敷： 患者可以使用冷毛巾或者冰块对局部进行冰敷，以收缩血管，减轻炎性反应以及减缓毒素扩散速度； 5.药物治疗： 患者可以在医生的指导下，使用依巴斯汀片、曲安奈德益康唑乳膏等药物进行治疗。 此外，还需要注意避免搔抓患处、抬高患肢等。如果被肿腿蜂咬了后出现过敏性休克，建议及时送到医院的急诊科就诊，给予抢救治疗，例如使用肾上腺素、糖皮质激素等。

中断胸外按压的时间不应该超过10秒，时间过长有可能会对身体健康造成影响和危害，比如脑瘫、脑死亡，并且胸外按压过程中，手的位置要正确，用力要均匀、有力。 心肺复苏主要目的是保护脑和心肺等重要脏器，减少不可逆损伤，并尽快恢复自主循环和呼吸功能，胸外按压是心肺复苏过程中重要的一环。 进行心肺复苏时，有效的胸外按压才可能产生适当的血流，因此需要用力和快速地按压，按压频率应为100次/分钟。每次按压后需要使胸廓完全恢复到正常位置，压/放时间大致相等。 同时应尽量控制中断胸外按压的时间，因为停止按压血流便会随之停止，所以一般中断胸外按压的时间不建议超过10秒，以免影响患者的复苏。 临床建议在进行5个循环的胸外按压后，需要对胸外按压效果进行判断，检查是否有“足够”的呼吸及循环指征，观察患者的心跳、呼吸是否恢复，并应该准备给氧和通气支持。 对于心肺复苏后恢复生命体征的患者，需要就诊于急诊科或者相应科室，继续进行生命体征监测，避免再次出现心脏、呼吸骤停的情况。

如果存在肝素过量引起的出血，可选用鱼精蛋白进行解救，属于治疗这种情况的特效药物，效果较为理想。但需注意，无论是肝素还是鱼精蛋白，均需要在医生指导下使用，患者不可自行用药。 肝素包括多种类型，而此类药物的主要作用是抗凝，可以激活抗凝血酶，从而抑制血液凝固，常用于治疗存在血栓的患者，比如脑梗死等。但如果使用不当，则会增加出血的风险，可能会导致皮肤黏膜、牙龈等多部位出血。 鱼精蛋白通常指的是硫酸鱼精蛋白注射液，这种药物属于抗肝素药，能够拮抗肝素的抗凝血酶作用，从而改善肝素使用不当而引起的出血，具有相对比较好的治疗效果，但应在医生指导下使用。 对于此类患者而言，部分患者的出血量比较大，可能会存在低血容量休克的表现。此时不仅需要使用此类药物，还应及时进行输血，从而补充血容量，改善患者的病情，以免危及生命。 建议此类患者及时到医院的急诊科、血液内科等科室就诊，配合医生进行血常规、凝血五项等检查，从而明确诊断并选用合适的药物，尽快缓解不适。

慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能会引起低钾血症、低氯性碱中毒等，建议患者在医生指导下规范用药治疗，避免滥用药物，以免加重不适。 1、低钾血症： 慢性肺心病是肺组织、胸廓或肺动脉的慢性病变导致肺循环阻力增加，肺动脉高压，引起右心室肥厚，最终出现右心功能代偿不全、呼吸衰竭。患者在病情急性加重期使用了利尿剂之后，钾离子排出增多，机体可能会出现低钾血症。 2、低氯性碱中毒： 低钾时，氢离子钾离子泵作用增强，钾离子进入细胞外，氢离子进入细胞内，产生碱中毒。同时由于利尿剂的利尿作用，氢离子排出增加，因血中主要阴离子碳酸氢根和氯离子之和相对恒定，氯离子相应减少，患者容易出现低氯性碱中毒。 3、其他疾病： 患者可能还会出现痰液黏稠，不易排出，还可能会出现血液浓缩的情况。 如果肺心病患者使用利尿剂，应以缓慢、小量、间歇为原则，但是慢性肺心病急性加重期患者不宜使用利尿剂，以免出现上述情况。 慢性肺心病急性加重期的患者应注意及时纠正缺氧和二氧化碳潴留情况，通常采用低浓度、低流量持续给氧，流量为1-2L/min，24小时持续不间断吸氧。

一岁宝宝一般能够打狂犬病疫苗。临床上常用的狂犬病疫苗包括冻干人用狂犬病疫苗(人二倍体细胞)、冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)、人用狂犬病疫苗(地鼠肾细胞)等，均能起到预防狂犬病的作用。 根据狂犬病疫苗使用说明书可知，狂犬病疫苗接种对象包括被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤的患者，以及接触狂犬病病毒危险的人员等，比如兽医、动物饲养员等，接种对象不分年龄、性别，因此一岁的宝宝也可以接种狂犬病疫苗。 如果不慎被狂犬或者是其他的疯动物咬伤或者抓伤，需要立即处理局部伤口，可以用清水或肥皂水反复冲洗，再遵医嘱用碘酊或酒精消毒数次，减少狂犬病毒载量，随后就诊于急诊科或者感染内科，按暴露后免疫程序注射狂犬病疫苗。 狂犬病疫苗通常是在上臂三角肌肌内注射，对于宝宝，可以在大腿前外侧区肌内注射。一般咬伤者需要于咬伤当天、3天、7天、14天和28天各注射1剂，全程免疫共注射5剂，儿童用量相同。 如果没有被咬伤或者抓伤，用于提前预防，一般可以按照医生要求在0天、7天、21天或28天各注射1剂，全程免疫共注射3剂。

院外心脏骤停的生存链包括识别和启动应急反应系统，即时高质量心肺复苏，一般情况比较紧急，还需要快速除颤，进行基础及高级急救医疗服务，以及高级生命维持和心脏骤停后护理。 只要发现患者无意识，此时需要立即求援，随后同时检查患者的呼吸和脉搏，如果消失，需要立即实施现场CPR(心肺复苏术)。院外心脏骤停的生存链主要包括上述几个方面，如果生存链中的任何一个环节薄弱，生存率都会降低。 早期识别求救这一环节最为重要，如果无人发现、识别病情并且立即开始求教或抢救，患者无法获救。 早期CPR的有效性决定了抢救是否成功的关键，早期快速除颤是针对室颤或者是无脉性室速最有效的治疗手段。 整个心脏救治系统的有效性和可靠性不仅通过评价某一环节来确定，BLS(心肺复苏术)、ACLS(高级心脏生命支持)及高级生命维持和心脏骤停后的护理，很多步骤往往是同时进行的，相互关联，不能分开。 除了院外心脏骤停的生存链外，还存在院内心脏骤停生存链，包括监测和预防，识别和启动应急反应系统，即时高质量心肺复苏，快速除颤，进行高级生命维持和骤停后护理。

丁烷属于刺激性气体，被人体吸入后主要作用于呼吸中枢，患者可能会出现局部刺激、呼吸道损害，还可能会出现肺纤维化、心脑损害。当吸入剂量较大时，还可造成中枢性呼吸衰竭等。 1、局部刺激： 丁烷经鼻腔吸入人体后，会刺激鼻腔黏膜、呼吸道黏膜等，还会引起黏膜水肿，甚至造成呼吸道梗阻。 2、呼吸道损害： 可破坏正常肺组织，引起肺损伤、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等疾病，使患者出现胸闷、憋喘、呼吸困难等症状。 3、肺纤维化： 如果长期吸入丁烷，可破坏正常肺组织，造成肺纤维化，出现不可逆损伤。 4、心脑损害： 大量吸入丁烷可引起急性反应，损伤患者的心脏和大脑，患者可出现头晕、头痛、恶心、嗜睡等表现。 5、中枢性呼吸衰竭： 丁烷对于呼吸中枢具有一定抑制作用，若持续吸入丁烷，可使患者出现中枢性呼吸衰竭。 除了以上危害外，丁烷存在一定毒性，可能会引起幻觉，而且当一次性过量吸入时，还可能会造成心律失常，引起生命危险。建议日常生活中不要接触此类危险性气体，减少对身体的伤害。

气道异物梗阻腹部冲击法用力的方向是向内、向上，属于一种急救方式，可以起到解除异物梗阻的作用。 吞食大块难咽食物、饮酒后、老年人戴义齿或吞咽困难、儿童口含小颗粒状食品或物品，容易发生气道气道异物梗阻。气道异物梗阻是导致窒息的紧急情况，如不及时解除，数分钟内即可导致死亡。 因此，对于气道完全阻塞的患者，必须争分夺秒地解除气道异物。通过迫使气道内压力骤然升高的方法，产生人为咳嗽，把异物从气道内排出。临床常采用腹部冲击法，适用于有意识的站立或坐位患者。 救助者需要站在患者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳，握拳手拇指侧紧顶住患者腹部，位于剑突与脐间的腹中线部位，用另一手再握紧拳头，快速向内、向上使拳头冲击腹部，反复冲击直到把异物排出。 用力时需要注意适当，防止暴力冲击。冲击的时候不要挤压胸廓，冲击力限于手上，不能用双臂加压。另外，采用此方法后，需要注意检查有无危及生命的并发症，如胃内容物反流造成误吸、腹部或胸腔脏器破裂。除必要时，不宜随便使用。

血压下降是估计休克程度的主要指标，在休克中提示血容量下降，出现休克的人群，需要积极运送到医院的急诊科进行针对性处理。 有效循环血量锐减、组织灌注不足，以及由此导致的微循环障碍、细胞代谢障碍及功能受损、重要内脏器官继发性损害，是休克共同的病理生理基础。无论是哪种原因而引发的休克，最基本的病理变化就是重要器官的微循环处于低灌流的状态。 微循环的基本功能就是保证组织脏器的血液供应，以维持其正常生理代谢。休克时有效血容量减少，会使血压下降以及红细胞聚集性的增加。在休克的代偿期，通常动脉血压变化不大，但脉压缩小。 若处理及时，休克可很快得到纠正。否则病情继续发展，很快进入休克抑制期，此时血压会进行性下降。休克程度发展为中度时，患者收缩压为70-90mmHg，脉压较小，而发展为重度时，患者收缩压为70mmHg以下或者测不到。 因此，出现休克时，应该尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复正常代谢。