科普知识
中南大学湘雅三医院内分泌科
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血糖值8.0属于血糖高吗
谢艳红
副主任医师
内分泌科
血糖值8.0mmol/L是否属于血糖高需要根据具体情况而定,临床上血糖检测方式包括空腹血糖、随机血糖、餐后两小时血糖。
1、空腹血糖
空腹血糖的正常参考值为3.9-6.1mmol/L,如果患者是空腹血糖8.0mmol/L,此时血糖水平明显高于正常标准。
2、随机血糖
随机血糖的正常参考值为<11.1mmol/L,如果患者是随机血糖8.0mmol/L,此时不属于高血糖,在正常参考值内。
3、餐后两小时血糖
餐后两小时的血糖参考值应<7.8mmol/L,如果患者是餐后两小时血糖8.0mmol/L,此时患者餐后两小时血糖高于正常标准,属于血糖高的情况。
当血糖偏高时,可能是由于饮食影响导致,也可能与糖尿病有关。此时建议及时调整饮食,再次进行血糖检测,若指标仍然偏高,需及时前往医院内分泌科就诊,然后在医生的指导下使用二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物治疗。
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tt3和tt4的关系
谢艳红
副主任医师
内分泌科
TT3和TT4分别代表三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸,四碘甲状腺原氨酸在肝脏中去掉一个碘原子,可以转化为三碘甲状腺原氨酸,从而发挥活性,具有促进人体各种代谢的作用。
三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素的两种形式,在身体中起着比较重要的作用,能促进糖、蛋白质和脂肪三大物质的代谢,加速组织细胞的氧化过程,维持正常的基础代谢率,有利于机体的生长发育。
甲状腺球蛋白酪氨酸残基上的氢原子可被碘原子取 代或碘化,首先生成一碘酪氨酸残基和二碘酪氨酸残基。然后两个分子的二碘酪氨酸残基偶联生成四碘甲状腺原氨酸,每个甲状腺素分子中有4个碘原子。
若一个分子的一碘酪氨酸残基与一个分子的二碘酪氨酸残基发生偶联,则形成三碘甲状腺原氨酸,所以,三碘甲状腺原氨酸有3个碘原子。当血液中的三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸水平升高时,会通过负反馈机制抑制促甲状腺激素释放,从而减少甲状腺激素的产生。
所以,三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸的水平可以反映甲状腺的功能状态,并被用来评估甲状腺功能障碍,如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退,需要加以重视。
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无症状低血糖是什么
谢艳红
副主任医师
内分泌科
无症状低血糖又称无症状性低血糖症、无知觉性低血糖症,是一种特殊类型的低血糖症状,特别是在老年人中较为常见。
在正常情况下,当血糖水平下降到一定阈值时,人体会通过自主神经系统产生一系列症状,如出汗、颤抖、饥饿感、心慌等,以提示人体采取行动。然而,当患者出现无症状性低血糖症时,机体对信号的感知能力减弱或完全丧失。
在老年人中,低血糖的症状可能不明显或完全没有,因为随着年龄增长,身体对低血糖的感知能力下降。此外,老年人可能同时患有多种疾病,服用多种药物都可能掩盖或改变低血糖的典型症状。
当血糖水平降至2.8mmol/L或更低时,若患者没有感觉到自主神经系统的警告症状,或者在出现亚急性神经性低血糖症状,如意识模糊、行为改变等之前没有感受到任何信号,便被称为无症状性低血糖症。
而且对于有过一次或多次低血糖发作的患者,机体对低血糖的感知阈值可能会下降,之后可能在血糖降至非常低的水平前,都不会感到任何症状,会增加发生意外情况的风险。
无症状性低血糖症如果能及时诊断处理,预后良好,但持续低血糖时间较长者,对智力有一定的影响,因为低血糖导致神 经细胞代谢改变,而发生神经系统后遗症,需要引起重视。
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饮料含糖量怎么计算
谢艳红
副主任医师
内分泌科
一般的饮料都会标注营养成分表 ,可以以此明确该饮料的含糖量,无需计算,如果没有标注含糖量,也可以通过饮料所含能量来计算含糖量。
首先需要查找饮料营养成分表上的能量值,能量通常以千焦或千卡为单位表示,一般认为,1克葡萄糖能释放大约16.7千焦(约等于4千卡)的能量,之后将饮料的能量转换为葡萄糖量。
方法是将饮料所含能量除以每克葡萄糖释放的能量,假设有一瓶500毫升的绿茶,其营养成分表显示每100毫升含有162千焦能量,则该饮料的总能量为162千焦×5=810千焦。
接着用总能量除以每克葡萄糖释放的能量,810千焦÷16.7千焦=48.5克葡萄糖。
需要注意的是,上述计算方法提供了饮料含糖量的近似值,实际上,饮料中可能包含其他成分,因此实际的糖含量可能略有不同。最准确的含糖量应直接从饮料的营养成分标签中获取。
如果自身为糖尿病患者,需要注意尽量避免喝高糖饮料,树立管理好糖尿病的信念,防止和延缓并发症的发生和发展。
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蟹黄嘌呤
谢艳红
副主任医师
内分泌科
每100g螃蟹中含嘌呤约82mg,蟹黄相比于蟹肉而言,嘌呤含量较高,每100g嘌呤超过150mg,属于高嘌呤食物,在日常生活中需要注意控制此类食物的摄入,避免导致体内尿酸值升高。
由于人体尿酸生成过多或(和)排泄减少,使血清尿酸水平男性高于420mmol/L、女性高于360mmol/L的病理状态称为高尿酸血症,过量的尿酸形成结晶沉积在关节可引起痛风性关节炎,尿酸沉积在肾脏可引起肾结石。如果长期过量吃蟹黄等高嘌呤食物,可能会对身体健康造成影响。
高尿酸血症患者需要保持低嘌呤的饮食,日常可以吃一些芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、鸡肉、羊肉、白鱼、花生等食物,避免吃蟹黄、动物肝脏、鱼子、虾类、肉汤等嘌呤含量高的食品。由于钠具有促进尿酸沉淀的作用,因此,还要保持低盐饮食,每天不超过3g。
日常可以适当增加饮水量,有利于尿酸排出。建议出现关节疼痛、肿胀的患者,可以到医院内分泌科、风湿免疫科等相关科室就诊,完善血尿酸等相关检查,明确诊断,在医生指导下使用非布司他片等药物治疗。
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低血糖能吃甜食吗
何红晖
副主任医师
内分泌科
通常低血糖的患者能吃甜食,适当吃甜食可以帮助改善低血糖的症状。存在低血糖的患者在日常生活中需要做好护理工作,及时补充糖分,能够降低对机体产生的影响。
低血糖是指非糖尿病患者血浆葡萄糖低于等于2.8mmol/L,糖尿病患者血浆葡萄糖低于等于3.9mmol/L的情况。低血糖患者通常会出现出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等症状,严重者还可出现精神不集中、躁动,甚至昏迷等。低血糖发病后患者需要及时补充体内的葡萄糖,而甜食中含有糖分,进食后有助于补充机体所需的葡萄糖,对改善低血糖患者的症状有一定的促进作用,因此低血糖患者通常能吃甜食,但如果患者已经出现昏迷的情况,则不建议吃甜食,以免引起呛咳、窒息的情况。
但由于低血糖患者发病的轻重程度不同,单一通过吃甜食调理的效果因人而异,因此低血糖患者吃甜食后需 要定时进行血糖检测,要明确血糖是否可以恢复到正常状态。如果低血糖的情况比较严重,还需要配合医生使用葡萄糖注射液等药物进行治疗,同时还需要适当卧床休息,避免身体过度劳累。
建议存在低血糖的患者及时到医院的内分泌科就诊,完善血常规、血糖测定等检查,以明确诊断。对于出现低血糖的糖尿病患者而言,使用餐前胰岛素或餐时降糖药后应及时进食,并注意规律进食,避免少食、不食以及延迟进餐的现象。
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60岁后骨质疏松
谢艳红
副主任医师
内分泌科
60岁后骨质疏松又称为老年性骨质疏松症,通常由性激素减少、缺乏维生素D等因素导致,建议前往正规医院的骨科就诊,完善C线、磁共振等检查,并积极配合医生进行治疗。
1、原因:
随着年龄的增大,可导致雌激素分泌不断减少,身体吸收营养,尤其是钙的功能逐渐下降,因此会导致成骨细胞减少,加上饮食营养不均衡,体内维生素D缺乏,可导致骨量减少,引起老年性骨质疏松症。
2、症状:
老年性骨质疏松症的患者通常会出现全身乏力、骨痛、腰背酸痛、脊柱变形等症状,且摔倒或受到外力撞击时较易出现骨折。
3、治疗:
老年性骨质疏松症的患者可在医生的指导下应用葡萄糖酸钙口服液、维生素D2软胶囊、阿仑磷酸钠片、依替膦酸二钠片,以及依降钙素注射液等药物治疗,有助于抑制骨吸收,以及破骨细胞的生成。还可配合体外冲击波、脉冲电磁场 等方式进行治疗,也有助于控制病情。
另外,老年性骨质疏松症的患者在日常还应注意多进食维生素、钙元素丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果,以及奶制品、豆制品等。还需适当进行运动,如广场舞、太极拳等,有助于改善肌肉、肌腱的柔韧性,预防病情加重。
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新陈代谢快会影响寿命吗
何红晖
副主任医师
内分泌科
新陈代谢的快慢和寿命没有直接的关系,并不是新陈代谢快就会影响寿命,但是如果是疾病导致的新陈代谢过快,可能会对寿命有一定的影响。
新陈代谢是指各种物质在细胞内不断合成又分解的过程,是生命活动的基本特征。对于处于快速生长发育期的儿童,以及经常运动的人群,其新陈代谢速度会相对较快,随着年龄的增长,机体逐渐衰老,新陈代谢速度会逐渐减慢。正常情况下其快慢处于一种动态平衡的状态,与寿命并没有直接的关系,因此并不是新陈代谢快就会影响寿命。
但是如因内分泌异常导致新陈代谢过快,如甲状腺功能亢进的患者,因其促甲状腺激素水平分泌旺盛,机体会持续处于新陈代谢过快的状态。患者可有低热、烦躁、易怒、多食、消瘦等不适症状,如不及时用药干预治疗,则可能会对寿命有一定的影响。
因此如发觉自身新陈代谢快,并伴有其他不适症状时,还需及时就诊内分泌科,完善甲状腺五项、血糖等检查,明确有无内分泌系统疾病的可能,一旦确诊,还需及时遵医嘱积极治疗,以免影响寿命。
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糖尿病吃什么蔬菜和水果
何红晖
副主任医师
内分泌科
糖尿病的患者可以吃低糖的蔬菜和水果,有利于多方面补充身体营养,对于自身的健康有较大好处,还有利于将血糖控制在目标范围之内。
1、蔬菜:
低糖类的蔬菜主要包括芹菜、白菜、洋葱、油菜、韭菜、苦瓜、冬瓜、菠菜、莴笋、黄瓜、番茄,还有青椒、莴苣、大蒜等,里面含有的糖分相对比较低,且含有丰富的维生素、矿物质、微量元素、膳食纤维等营养成分,糖尿病人群吃了以后通常可以多方面补充身体营养,适量吃也不会对自身的血糖控制造成影响或是引起其他危害。
2、水果:
糖尿病患者可以吃低糖类的水果,比如苹果、柚子、橙子、猕猴桃、火龙果、车厘子等,里面含有丰富的维生素和膳食纤维等营养物质,含有的糖分含量相对比较低,同时可以辅助补充身体营养和帮助增加身体体质,少量吃并不会对血糖的控制和治疗造成影响。
糖尿病患者一般需要在内分泌科医生的指导下,长期规律使用格列本脲片、格列吡嗪片等降糖药物治疗,并遵医嘱进行血糖测定。此外,糖尿病患者需要避免吃高糖类的蔬菜和水果,如豌豆、香椿、南瓜、葡萄、西瓜、荔枝、凤梨、红薯等,避免引起血糖升高,导致病情加重。
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糖尿病能怀孕吗
谢艳红
副主任医师
内分泌科
如果糖尿病患者病情控制稳定,一般能怀孕。但如果病情处于急性期、血糖控制不稳,则暂不建议怀孕,以免对胎儿健康发育造成影响。
糖尿病通常会导致患者自身的血糖偏高于正常范围,有可能是遗传或不健康饮食等多种原因导致。有生育要求的糖尿病患者通常需要积极配合医生治疗,可以通过口服盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物,或者是通过皮下注射胰岛素注射液的方式,使血糖控制在稳定的状态。如果患者的血糖可以控制在稳定状态,并没有出现反复性升高的情况,则通常可以怀孕,一般对胎儿发育造成的影响相对较小。
但如果糖尿病患者的病情程度较严重,正处在复发阶段,血糖并没有控制稳定,存在反复升高的情况,则暂时不建议怀孕,否则容易导致身体渗透压增高、葡萄糖不能够正常利用,可能会对胎儿体内的营养摄入造成影响,不利于胎 儿的健康发育,还可能导致出现胎停等多种不良反应。此外,若胎儿长期处于高血糖的环境中,还可能会导致胎儿过度吸收糖分、体内的营养物质供应过剩,从而引起巨大儿,也可能会造成胎儿畸形等不良情况。因此,此类患者短时间之内并不可以怀孕,还需要积极配合医生治疗,待病情控制稳定以后才能够怀孕。
无法自行明确是否可以怀孕的患者,可以到医院的内分泌科或妇产科就诊,由医生通过血糖水平测定等检查明确身体状况,再给出有关于怀孕的建议。
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