科普知识
中南大学湘雅医院骨科
中南大学湘雅医院
共收录56位医生,可服务医生数3
护腰带腰椎间盘正确佩戴
王成功
副主任医师
骨科
护腰带是辅助治疗的工具,在正确使用的前提下,能够缓解腰部疼痛,保护腰椎间盘。但需要注意的是,护腰带并不能根治腰椎间盘问题,患者还需结合医生的建议进行综合治疗。 1、选择合适的护腰带: 要根据个人的腰围和病情选择合适的护腰带,护腰带一般分为硬性和软性两种,硬性护腰带适用于腰椎间盘突出等较严重的病情,而软性护腰带则适用于轻度腰部不适或预防性使用。 2、正确佩戴位置: 站立时,将护腰带置于腰部最舒适的部位,通常是腰部最细处,大约是肚脐下方,确保腰椎间盘得到直接支撑,不要太高或太低,以免压迫错误的部位或影响血液循环。 3、松紧度适中: 护腰带的松紧度要适中,过紧会限制呼吸和血液循环,过松则无法起到支撑和保护的作用,一般佩戴后应能感觉到腰部有一定的支撑感,但不影响正常活动。 4、避免长时间佩戴: 虽然护腰带能够提供腰部支撑,但长时间佩戴会导致腰部肌肉力量减弱,甚至产生依赖,因此在疼痛缓解后,应逐渐减少佩戴时间,加强腰部肌肉的锻炼。 佩戴护腰带时,可以进行轻度活动,如散步,以促进血液循环和肌肉活动,但避免剧烈运动或扭曲腰部的动作。佩戴护腰带一段时间后,如果腰痛症状非但没有好转,还持续或加重,应及时就医,寻求专业医生的帮助。
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2024.09.14
颈椎放血疗法有用吗
王成功
副主任医师
骨科
颈椎放血疗法是辅助治疗手段,在特定情况下具有一定的疗效,能够缓解局部疼痛与肌肉痉挛、促进局部血液循环与新陈代谢等,但其有效性需根据患者病情及操作规范等因素进行评估,患者应在专业医生的指导下进行选择和治疗。 颈椎放血疗法通过在三棱针等特殊针具的辅助下,对特定穴位或疼痛点进行点刺,并放出少量血液,有助于缓解颈部局部疼痛、酸胀及肌肉痉挛等症状,还可通过放血排出局部含有炎症介质的血液,从而减轻疼痛。 此疗法还能够刺激局部血液循环,加速新陈代谢过程,有助于改善颈椎区域的气血不通状况,为受损组织提供营养和氧气,促进组织修复和再生,同时血液循环的改善也有助于带走更多的代谢废物和炎症因子,进一步减轻炎症反应。 颈椎放血疗法对于颈型颈椎病具有一定的治疗作用,颈型颈椎病主要表现为颈部后方、肩膀和上背部的疼痛、酸胀及活动受限,上述症状在低头时尤为明显。通过放血疗法,可以针对这些症状进行缓解和治疗,对于神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病等由颈椎间盘突出、退变等因素导致的疾病,放血疗法的作用则相对有限。 虽然颈椎放血疗法具有一定的疗效,但其操作过程也存在一定的风险,如操作不当可能导致局部感染、神经损伤甚至瘫痪等严重并发症,因此在进行颈椎放血疗法前,必须确保操作环境清洁、消毒严格,患者也需充分了解治疗过程及可能的风险,并在医生的指导下进行。 颈椎放血疗法是颈椎病综合治疗的一部分,颈椎病的治疗需要综合考虑患者的具体病情、身体状况及生活习惯等因素,制定个性化的治疗方案,在采用放血疗法的同时,还应结合针灸、推拿、理疗、药物治疗等多种手段进行综合治疗,以提高治疗效果并减少并发症的发生。
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2024.09.11
腰肌劳损能跑步运动吗
王成功
副主任医师
骨科
腰肌劳损患者能否进行跑步运动需根据病情所处阶段和个体差异来决定,在缓解期或慢性期,且无明显并发症的情况下,患者可以进行适度的低强度跑步运动,而在急性发作期或伴有严重并发症时,则应避免跑步等剧烈活动,以免加重病情。 当腰肌劳损处于康复期或慢性期,疼痛明显缓解时,患者可以进行适度的跑步运动。跑步是全身性的有氧运动,可以促进血液循环,加速新陈代谢,有助于缓解肌肉紧张和僵硬。 但需注意,跑步时应选择低强度、短距离的方式,如慢跑或快走,避免高强度或长距离的跑步,以免加重腰部负担。跑步前应进行充分的热身运动,特别是针对腰部的拉伸和放松,以减少运动损伤的风险。 跑步结束后,也应进行适当的肌肉放松和拉伸,有助于缓解肌肉疲劳和紧张。跑步时应选择舒适的运动鞋,以减少对腰部的冲击和震动,必要时可佩戴运动腰围以增加腰部支撑,减轻腰部负担。 在腰肌劳损的急性发作期,腰背部疼痛症状明显,此时应以休息为主,避免任何可能加重疼痛的活动,包括跑步。跑步时下肢的快速摆动会通过神经传导传递到腰部,增加腰部肌肉的负担,可能导致疼痛加剧,不利于病情恢复。 如果腰肌劳损患者伴有严重的椎间盘突出、腰椎管狭窄或其他脊柱疾病,应避免跑步等剧烈活动,以免加重症状或引发其他并发症,此时应在医生指导下进行适合的康复训练或物理治疗。 腰肌劳损的患者需要保持正确的站姿和坐姿,避免长时间弯腰或扭曲身体,还要定期更换姿势,避免长时间保持同一姿势,减轻腰部负担。日常避免腰部受凉,尤其是天气变化时,要及时增添衣物,膳食保持营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
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2024.09.11
L椎体压缩性骨折严重吗
王成功
副主任医师
骨科
L椎体压缩性骨折,在解剖学上特指第1腰椎(L1)发生的压缩性骨折,这种骨折位于胸椎与腰椎的交界部位,是脊柱骨折中较为常见的一种类型。严重程度的评估需综合考虑骨折的压缩程度、骨折移位情况以及是否存在神经损伤等多个因素。 1、骨折压缩程度 当骨折的压缩程度小于或等于椎体高度的1/3时,通常被认为是轻度压缩性骨折,这类骨折在多数情况下可通过非手术治疗获得良好的预后,一般不严重。治疗方法包括绝对卧床休息、早期复位、功能锻炼以及使用消炎、消肿、止痛和促进骨折愈合的药物。在医生的指导下,患者需严格遵循治疗计划,以确保骨折部位的稳定和愈合。 若骨折的压缩程度超过椎体高度的1/3,则属于重度压缩性骨折,较为严重。这类骨折需要手术治疗,如椎弓根螺钉撑开恢复骨折高度并进行内固定处理。手术在于恢复椎体的正常高度和稳定性,减轻疼痛,并预防可能出现的驼背畸形和慢性腰背部疼痛等后遗症。 2、骨折移位情况 若骨折后椎体后壁保持完整,且未出现骨折块向椎管内移位的情况,则属于无移位或轻度移位的骨折,这类骨折通常可通过保守治疗获得较好的效果,包括牵引复位、固定等方法,通常不属于严重情况。 若骨折后腰椎后壁骨折块向腰椎管内移位,则可能引起脊髓或神经根的压迫,导致下肢感觉和运动障碍,严重情况下还可能造成截瘫、大小便失禁等严重后果。对于这类骨折,如腰椎管减压及骨折复位椎弓根螺钉内固定手术等,以解除脊髓和神经根的压迫,恢复脊柱的稳定性。 3、神经损伤情况 神经损伤是评估L椎体压缩性骨折严重程度的指标,若骨折导致脊髓或神经根受损,患者可能出现下肢感觉和运动障碍、大小便失禁等症状,神经损伤的恢复较为困难,且与损伤程度密切相关,属于严重情况。 在治疗过程中应高度重视神经损伤的评估和治疗,尽可能为神经的恢复创造条件。若骨折未导致脊髓或神经根受损,相比之下则不太严重。 对于轻度压缩性骨折且无移位或轻度移位的患者,可采取保守治疗,而对于重度压缩性骨折、移位严重或伴有神经损伤的患者,则应及时采取手术治疗以恢复脊柱的稳定性和功能。在治疗过程中,患者需严格遵循医生的指导,积极配合治疗计划,以促进骨折的愈合和康复。
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2024.09.11
髂骨骨折多长时间能恢复到正常走路
王成功
副主任医师
骨科
髂骨骨折恢复到正常走路的时间因个体差异而异,但一般轻度骨折需要1-2个月,重度骨折则需要3-6个月。在整个恢复过程中,患者应遵循医生的指导进行规范治疗和康复训练,以促进骨折的顺利愈合和功能的快速恢复。 对于骨折端移位轻微、疼痛与肿胀症状不显著的轻度髂骨骨折,其愈合速度相对较快。通常情况下,这类骨折在1-2个月左右即可达到骨性愈合,患者可以在此时间点后逐渐恢复到正常走路。 若髂骨骨折范围和程度较重,导致骨盆环破坏,甚至造成肢体短缩,则通常需要手术治疗。这类骨折的恢复速度相对较慢,一般需要3-6个月的时间才能完全恢复至走路状态。在此期间,疼痛、肿胀和活动受限的症状会逐渐消除,并通过X光片检查确认骨折达到临床愈合标准。 在骨折后初期,患者需卧床休息,避免负重行走,此时可以通过佩戴护具、垫高受伤部位等方式减轻疼痛和肿胀。在中期阶段,随着骨折的逐渐愈合,患者可以在医生指导下进行适当的康复训练,这包括关节活动度的恢复、肌肉力量的增强等,在此阶段患者可以逐渐尝试使用拐杖等辅助工具进行部分负重行走。 到后期阶段,当骨折达到临床愈合标准后,患者可以逐渐弃拐行走,并逐渐增加行走距离和时间,但仍需注意避免剧烈运动和过度劳累,以免对骨折部位造成二次损伤。
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2024.09.11
骨折线模糊与稍模糊区别
王成功
副主任医师
骨科
骨折线模糊与稍模糊在医学影像学中,尤其是X光片或CT扫描上,是描述骨折愈合过程不同阶段,两者均表明骨折部位正处于愈合过程中,但具体所反映的愈合程度和细节有所不同,从影像学表现、临床意义等方面进行分析。 1、影像学表现不同 骨折线模糊在X光片或CT扫描上,骨折线模糊表现为骨折两端之间有明显的骨痂形成,骨折线变得不清晰或难以辨认。 骨折线稍模糊表现为骨折线仍然可见,但周围有明显的骨痂生成,使得骨折线看起来比早期更加模糊。 2、临床意义不同 骨折线模糊标志着骨折愈合进入了一个相对稳定的阶段,此时患者可以在医生指导下进行适当的康复锻炼,以促进骨折部位的进一步愈合和功能恢复。 骨折线稍模糊提示骨折愈合过程仍在继续,但尚未完全稳定,患者需要继续保持制动和休息,避免过度活动导致骨折移位或影响愈合。 无论是骨折线模糊还是稍模糊,患者都应定期复查X光片或CT扫描,以监测骨折愈合的进展情况,根据医生的建议进行适当的治疗和康复锻炼,避免过早或过度活动导致骨折再次移位或影响愈合。日常保持合理的饮食和营养摄入,适量食用富含蛋白质、钙质和维生素的食物,有助于促进骨折愈合。需注意,在骨折线尚未完全愈合时,需避免跑步、跳绳的剧烈运动,可配合医生进行踝关节活动,以改善情况。
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2024.09.11
肩胛骨骨折恢复最佳的方法
王成功
副主任医师
骨科
肩胛骨骨折的恢复需要综合考虑多个方面,包括准确诊断、合理治疗、科学康复及营养支持等,患者应在医生的指导下,积极配合治疗,以实现最佳的恢复效果。 1、准确诊断 准确诊断骨折类型及损伤程度,通过X射线、CT扫描等影像学检查,明确骨折的位置、移位情况及是否伴有其他软组织损伤,同时评估患者的年龄、健康状况及活动需求,从而制定个性化的治疗。 2、保守治疗 对于无明显移位的肩胛骨体部骨折,可采用保守治疗,包括使用吊带或三角巾制动,限制肩关节活动,以减轻疼痛和防止骨折移位。 此外可辅助使用冷敷、热敷及适当的非甾体抗炎药,以缓解局部肿胀和疼痛。保守治疗期间,应定期复查,确保骨折愈合进展顺利。 3、康复锻炼 在骨折稳定后,应在专业人员的指导下进行针对性的功能锻炼,包括肩关节的主动和被动活动练习、肌肉力量训练及关节灵活性训练等,康复锻炼应遵循循序渐进的原则,避免过度运动导致骨折移位或再损伤。 4、手术治疗 对于移位明显的肩胛骨骨折,特别是位于肩胛冈、肩胛骨内侧或关节盂唇等关键部位的骨折,手术治疗是恢复功能的关键。 手术方法包括切开复位内固定,通过钢板、螺钉等内固定物将骨折块复位并固定。手术需由经验丰富的骨科医生操作,以确保复位准确、固定牢靠。 5. 营养支持与心理调适 患者应保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、钙质及维生素D等营养素,以促进骨骼修复和重建。 同时良好的心理状态也是骨折恢复的重要因素,患者应避免过度焦虑、抑郁等负面情绪,保持积极乐观的心态,有利于骨折的顺利愈合和康复。 患者需要遵循医嘱进行康复训练,以恢复关节功能和肌肉力量,保持骨折部位的固定与稳定,避免过度活动或负重,以防二次损伤,还要定期随访复查,及时了解骨折愈合情况并调整治疗方案。
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2024.09.11
股骨颈骨折保守治疗方案
王成功
副主任医师
骨科
股骨颈骨折的保守治疗方案通常适用于病情较轻、未出现明显错位、患者年龄较大或身体状况较差等特殊情况,包括制动休息与固定、药物治疗、物理治疗等多个方面。 1、制动休息与固定 绝对卧床休息:患者需绝对卧床休息,以减少患肢的活动和负重,避免骨折端移位或加重损伤。卧床休息期间,应避免侧卧或盘腿坐,以防止骨折处受到不良应力影响。 患肢固定:对于无明显错位的股骨颈骨折,可采用外固定方法,如使用支具、石膏等,将患肢固定于中立位,保持轻度内旋并持续牵引,有助于维持骨折端的稳定性,促进骨折愈合。 2、药物治疗 止痛药物:骨折后患者常伴有剧烈疼痛,可遵医嘱使用非甾体消炎药,或局部麻醉药来缓解疼痛。 消肿药物:对于骨折部位肿胀严重的患者,可给予脱水、消肿类药物以改善局部血肿情况。 促进骨折愈合药物:可服用一些促进骨折愈合的药物,这些药物有助于加速骨折部位的修复过程。 抗骨质疏松治疗:对于老年股骨颈骨折患者,常伴随骨质疏松症状,需同时进行抗骨质疏松治疗,如补充钙剂、维生素D等,以增强骨骼强度,预防再次骨折。 3、物理治疗 局部理疗:在骨折稳定后,可采用红外线灯短波照射、穴位刺激、伤口周围热敷等物理疗法,以促进局部血液循环,加速骨质对接和骨折愈合。 4、康复训练 在骨折愈合过程中及愈合后,需进行系统的康复训练,包括肌肉力量训练、关节活动度训练等,以恢复患肢的功能和灵活性。康复训练应在专业医生的指导下进行,避免过度活动或不当姿势导致损伤加重。 在保守治疗期间,患者应定期到医院进行X光片检查,以评估骨折愈合情况和有无移位现象,复查时间可根据医生建议和患者具体情况而定。根据复查结果和患者实际情况,可能调整治疗方案,如调整固定方式、增加康复训练强度等,以确保治疗效果。
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2024.09.11
髌骨骨折膝盖一直肿大怎么办
王成功
副主任医师
骨科
髌骨骨折后膝盖持续肿大是一个较为常见的并发症,其处理需结合患者的具体情况,采取综合性的治疗措施,包括制动固定、冷敷热敷、物理治疗、药物治疗等方面。 1、制动固定 减少骨折端的移动,避免进一步损伤软组织,减轻肿胀,采用石膏托或支具对患肢进行制动固定,确保骨折部位稳定,固定期间应尽量减少患肢的活动。 2、冷敷热敷 在骨折初期,通常为24-48小时,采用冰袋或冷毛巾对肿胀部位进行冷敷,每次持续15-20分钟,间隔2-3小时重复一次。冷敷可促进血管收缩,减少局部渗出,从而控制肿胀和炎症反应。 在骨折后48小时或肿胀开始消退时,可改用热敷。热敷可促进血液循环,加速淤血和渗出液的吸收,有助于肿胀的进一步消退。但需注意,热敷温度不宜过高,以免烫伤皮肤。 3、物理治疗 如超声波、红外线等物理疗法,可促进局部血液循环,加速组织修复和肿胀消退,但需在专业医疗机构进行,以确保治疗的安全性和有效性。 在骨折稳定且骨痂形成后,可进行适当的膝关节功能锻炼,如屈伸活动,以促进关节功能的恢复和周围循环的建立,有助于减轻肿胀。 4、药物治疗 非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,具有消炎、镇痛作用,可缓解骨折引起的疼痛和肿胀。 活血化瘀药物如三七、云南白药等,可改善局部血液循环,促进淤血和渗出液的吸收,加速肿胀消退,但需在医生指导下使用,避免过量或长期使用。 患者应密切关注肿胀的变化情况,如肿胀持续加重或出现其他不适症状,应及时就医,还要定期到医院进行复查,通过X线检查、CT检查等影像学检查评估骨折愈合情况和肿胀消退情况,如有必要,可根据复查结果调整治疗方案。
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2024.09.11
跟骨骨折多久能正常走路
王成功
副主任医师
骨科
跟骨骨折后恢复正常走路的时间因个体差异而异,但一般稳定性骨折需要3-6个月左右的时间,而粉碎性骨折则需要9-12个月甚至更长的时间。在康复过程中患者应遵循医生的指导,积极进行功能锻炼和康复训练,以促进骨折愈合和关节功能恢复。 跟骨骨折可分为稳定性骨折和粉碎性骨折两大类,稳定性骨折通常指骨折线未涉及关节面或移位不明显的骨折,而粉碎性骨折则是指骨折块碎裂成3块或3块以上,且可能伴有明显的移位和关节面损伤。 对于稳定性骨折,一般采用保守治疗,如石膏或夹板外固定,以促进骨折愈合,此类骨折在骨折端愈合良好的情况下,大约需要3-6个月的时间可以恢复正常走路。 对于粉碎性骨折,由于其损伤严重,通常需要手术治疗,如切开复位内固定术,以恢复骨的连续性和稳定性。手术后,骨折愈合的时间相对较长,一般需要9-12个月甚至更长的时间才能恢复正常走路。 跟骨骨折后的康复过程是循序渐进的过程,需要在医生的指导下进行。在骨折初期,需要进行严格的制动和固定,以减少骨折端的移位和疼痛。在骨折端稳定后,应开始进行适当的功能锻炼,如关节屈伸活动、肌肉力量训练等,以促进骨折愈合和关节功能恢复。 在骨折愈合达到一定强度后,可以在医生的指导下进行部分负重行走,以逐渐增加骨折部位的负荷能力。在骨折愈合过程中,应避免过早地进行完全负重行走,以免导致骨折端再次移位或影响骨折愈合。
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2024.09.11