科普知识
中南大学湘雅医院消化科
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结肠炎不做肠镜可以检查出来吗
李乾
主任医师
消化科
一般来说,结肠炎不做肠镜是不可以检查出来的。肠镜是结肠炎最重要的诊断和鉴别诊断的最重要手段之一,不做肠镜无法明确疾病,也就无法进一步明确治疗。
结肠炎患者往往有持续反复性的腹泻发作,并有黏液脓血便、腹痛、里急后重,可能伴有全身症状,在肠镜下通过观察全结肠以及末端回肠,可确定具体病变范围。
一般情况下,急性结肠炎在肠镜下可表现为黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着,以及病变明显处见弥漫性糜烂和多发性浅溃疡。
如果为慢性结肠炎,肠镜下可见黏膜粗糙,呈细颗粒状、炎性息肉及桥状黏膜,在反复溃疡愈合、瘢痕形成过程中结肠变形缩短、结肠袋变浅、变钝或消失。
另外,本病需要与感染性肠炎、阿米巴肠炎、血吸虫病、克罗恩病、大肠癌和肠易激综合征进行鉴别,如果不使用肠镜进行观察,无法明确阿米巴虫卵、血吸虫卵等排除其他致病因素,对于上述疾病无法进行明确区别。
需要注意的是,结肠炎患者在治疗时一般病程较长,应积极预防并发症,在生活中要注意充分休息,适当运动、调节情绪等。
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奥美拉唑可以和头孢一起吃吗
李乾
主任医师
消化科
奥美拉唑、头孢是原料药,临床上有多种口服剂型,如奥美拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶片、头孢羟氨苄胶囊、头孢拉定胶囊等。但两者的口服剂型不可以一起服用,需要间隔服用,建议奥美拉唑口服制剂饭前服用 ,头孢口服制剂饭后服用。
奥美拉唑口服制剂应空腹服用,通常在饭前一小时,效果比较好。头孢口服制剂通常在饭后服用,因为能减少胃肠道的反应,一般选择饭后20-30分钟服用。两者联用常用于治疗因感染幽门螺杆菌而导致的胃部疾病,因头孢口服剂型在酸性环境下不能正常发挥其抗菌作用,故需要联合奥美拉唑口服剂型抑制胃酸后,才能使其发挥作用。
如果要同时服用多种药物,要在医生的指导下进行使用,切勿自行使用,滥用抗生素不仅会产生耐药性也会对身体产生不良反应。如果是治疗因幽门螺杆菌感染而导致的胃炎,更推荐四联疗法。
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枸橼酸铋钾胶囊能不能和奥美拉唑一起吃
李乾
主任医师
消化科
奥美拉唑一般是指奥美拉唑制剂,一般情况下,枸橼酸铋钾胶囊能和奥美拉唑制剂一起吃,两者都可以用来治疗胃肠道疾病,一般不会产生冲突 。但所有的用药都需在医生指导下使用。
枸橼酸铋钾胶囊是一种胃黏膜保护剂,能在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。还可降低胃蛋白酶活性,增加黏蛋白分泌,促进黏膜释放前列腺素,从而保护胃黏膜。临床常用于慢性胃炎、消化道溃疡,并可以缓解因胃酸过多引起的胃痛、烧心和反酸等。
奥美拉唑制剂是一种质子泵抑制剂,能抑制胃酸分泌,以减少胃酸对消化道的刺激,因此也能保护胃黏膜。可以用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤等疾病,并对胃酸分泌引起的腹胀、腹痛、反酸、烧心等情况有缓解作用。
上述两种药物合用,通常可合用于治疗幽门螺杆菌感染,也可用于治疗消化性溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病等疾病。此外,在治疗幽门螺杆菌感染时,一般还会联合两种抗生素,如阿莫西林胶囊、甲硝唑胶囊等,形成四联疗法,能有效抑制胃酸分泌,抑制幽门螺杆菌的生长繁殖。
需要注意的是,枸橼酸铋钾胶囊和奥美拉唑制剂都 有一定的副作用,如便秘、腹痛、头晕等,因此用药应严格按照医嘱执行,不可自行、盲目应用,一旦出现多食、误食或有不适症状,应立即停药并前往医院治疗。
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饭前吃奥美拉唑还是饭后吃
李乾
主任医师
消化科
奥美拉唑通常是指奥美拉唑口服制剂,如奥美拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶片等,一般建议奥美拉唑口服制剂在饭前服用,能够更好地发挥药效,不建议奥美拉唑在饭后服用。
奥美拉唑口服制剂进入体内后,会作用于胃黏膜细胞,影响胃酸的合成,从而使胃黏膜分泌的胃酸减少,减少胃酸对胃黏膜的损害,达到保护胃黏膜的作用。但奥美拉唑口服制剂在患者肠胃内发挥作用,需要足够的时间。
建议奥美拉唑口服制剂在饭前服用,能在胃肠道内停留的时间足够长,从而完好地发挥药效。若在饭后服用,患者服用的食物会刺激胃黏膜细胞分泌胃酸,增加此药抑制胃酸分泌的难度。
同时,患者进食后,胃肠道进行消化吸收,胃肠道蠕动将体内的食物排出体外,药物会随着食物一起排出,在体内停留时间较少,不易发挥出完整的药效,从而影响作用。所以建议奥美拉唑口服制剂在饭前服用,不建议在饭后服用。
患者服用奥美拉唑口服制剂应严格按照医嘱,不可擅自服用,以免产生不良作用。
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多潘立酮片能跟奥美拉唑一起吃吗
李乾
主任医师
消化科
奥美拉唑通常指奥美拉唑肠溶片,一般不建议多潘立酮片跟奥美拉唑肠溶片一起服用,可能会互相影响药效,建议两种药服用时间间隔一小时以上。
多潘立酮片是一种胃肠动力药,进入体内后,能促进胃肠道蠕动,加快食物在胃肠道排空的速度。可以用来治疗胃肠道紊乱带来的消化不良,腹胀等症状。
奥美拉唑肠溶片是一种质子泵抑制剂,能抑制体内胃酸的分泌,进入患者体内后,能作用于胃黏膜细胞,阻碍胃酸的合成与分泌,从而减少胃酸对胃黏膜的伤害,达到保护胃黏膜的作用,常用来治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病。
奥美拉唑肠溶片在体内发挥作用时,需在肠道内停留足够的时间,若同时服用多潘立酮片,可能会使奥美拉唑肠溶片在患者肠 胃内停留的时间不足,从而影响奥美拉唑肠溶片的药效。奥美拉唑肠溶片使患者体内的胃酸减少,也会影响多潘立酮片的生物利用率,从而影响多拍立酮片的药效,因此不建议患者同时服用这两种药。
多潘立酮片和奥美拉唑肠溶片应在医生的指导下服用,若因病情需要同时服用这两种药,两种药的服用时间应间隔一小时以上,以免影响药效。
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喝酒中途可以吃奥美拉唑吗
李乾
主任医师
消化科
喝酒中途不能吃奥美拉唑,因为酒中的酒精成分会稀释药物效果,严重的情况下还会加重不适症状,造成胃出血、反流性食管炎等疾病。
1、喝酒精稀药物效果
奥美拉唑是一代质子泵抑制剂,通过抑制胃壁细胞膜上的钠钾泵,从而持久抑制胃酸分泌,而酒中的乙醇会刺激胃酸分泌,进一步破坏胃黏膜,导致各种消化器官病变。而中途服用奥美拉唑会使两者功效相抵,就无法发挥药物功效。
2、加重不适症状
奥美拉唑服用后喝酒会加重酒精刺激胃黏膜导致恶心、胃痛、反酸等消化道不适症状。而且奥美拉唑通过肝脏代谢,继续喝酒会加重肝肾代谢的负担。
3、胃出血
奥美拉唑服用后喝酒会加重酒精破坏胃黏膜,导致胃黏膜糜烂、出血,甚至发生穿孔,导致剧烈腹痛,呕吐物呈猪肝色,需及时就医让消化科医生进行诊疗。
4、反流性食管炎
奥美拉唑服用后喝酒会加重胃酸分泌向食管反流导致反酸,胃酸刺激食管内壁造成水肿、发炎,形成反流性食管炎。
5、肝肾功能衰竭性疾病
奥美拉唑通过肝脏代谢,继续喝酒会加重肝肾代谢的负担,造成各种肝肾疾病。
建议有慢性胃炎、消化性溃疡等消化道疾病的患者谨慎喝酒。在喝酒之后,遵照医生医嘱,才能服用奥美拉唑来缓解胃痛、反酸的症状,还可同时服用胃黏膜保护剂,进一步防止胃受到伤害,如硫糖铝咀嚼片、贝前列素钠片。
另外,也可以使用一些中成药来健脾养胃,如香砂养胃丸、健脾丸、摩罗丹、养胃舒颗粒、香砂六君子丸, 还可以通过喝醒酒茶、牛奶、蜂蜜水这种食疗的方法,辅助酒精排出体外。日常生活中要注意清淡饮食,戒烟酒,适量运动来增强体质。
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奥美拉唑肠溶液胶囊和吗丁啉一起吃可以吗
李乾
主任医师
消化科
奥美拉唑肠溶液胶囊和吗丁啉通常是指奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮片,不建议奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮片一起吃,可能会影响奥美拉唑肠溶胶囊的药效。患者需严格按照医嘱服用药物,不可擅自服药,以免造成不良影响。
奥美拉唑肠溶胶囊进入体内后,能作用于胃黏膜细胞,可以阻碍胃酸的合成与分泌,减少胃酸对胃黏膜的伤害,从而达到保护胃黏膜的作用。奥美拉唑肠溶胶囊在临床上常用来治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病。
多潘立酮片是一种促进胃肠道动力的药物。进入体内后,可以增加胃肠道的蠕动速度,减少食物在胃肠道消化、排出的时间,有助于肠道的消化吸收。在临床上可以用来治疗胃肠道紊乱带来的消化不良、腹胀等症状。
奥美拉唑肠溶胶囊需要在患者的胃肠道内停留足够的时间才能发挥药效,减少胃酸的分泌。当奥美拉唑肠溶胶囊与多潘立酮片一起服用时,多潘立酮片可以加快胃肠道的蠕动,可能会使奥美拉唑肠溶胶囊随着粪便排出体外,奥美拉唑肠溶胶囊在患者的胃肠道内停留时间不足,可能无法发挥作用,从而影响奥美拉唑肠溶胶囊的药效。
若患者因病情需要服用奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮片这两种药物,可遵医嘱将两种药物的服用时间间隔1小时之上,避免影响药效。
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吃奥美拉唑肠溶片能喝酒吗
李乾
主任医师
消化科
患者在遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片期间,不建议喝酒,可能会影响奥美拉唑肠溶片的药效,加重病情,不利于患者的恢复。
奥美拉唑肠溶片进入患者体内后,能够作用于患者的胃黏膜细胞,影响胃酸的分泌与合成,从而减少胃酸对胃黏膜的刺激,起到保护胃黏膜的作用。患者若在遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片期间喝酒,可能会影响奥美拉唑的药效、加重病情,从而不利于患者的恢复。
1、影响药效
患者喝酒后,酒内含有的酒精可能会刺激胃黏膜细胞分泌胃酸,使患者体内的胃酸分泌增多,增加奥美拉唑肠溶片抑制胃酸分泌的难度,从而影响奥美拉唑肠溶片的药效。
2、加重病情
酒内含有大量的酒精,酒精具有较强的刺激性。患者饮酒后,会刺激胃肠道,使患者的胃黏膜组织受损,从而加重病情,使患者病情恢复的时间延长,不利于患者的恢复。
患者在遵医嘱服药期间,应保持规律的作息习惯,按时睡觉,保证每天充足的睡眠时间,患者应养成良好的饮食习惯,保持清淡饮食,避免食用辣椒、冰淇淋等生冷刺激的食物,以免刺激胃肠道,加重病情。
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感染绦虫会一直排节片吗
彭杰
主任医师
消化科
感染绦虫一般不会一直排节片,人体感染绦虫以猪带绦虫和牛带绦虫最为常见,多因进食含活囊尾蚴的猪肉或牛肉而被感染。
绦虫属扁平动物门的绦虫纲,人是猪带绦虫、牛带绦虫和短膜壳绦虫的终宿主,猪带绦虫体节分为未成熟、成熟和妊娠三种节片,而妊娠节片内充满虫卵。中间宿主猪或牛吞食后,虫卵在十二指肠内经消化液作用,24-72小时后孵出六钩蚴。
节片属于绦虫成虫排泄虫卵的途径,感染初期成虫未发育完全,虫卵未发育成熟,因此不会排泄节片。绦虫时期,成虫居于肠内会引起腹部的隐隐作痛、腹胀、恶心、呕吐等不适,此时在内裤、被褥或粪便中会发现白色节片。
人进食生的或未熟的含活囊尾蚴的猪肉或牛肉会发生感染,生、熟食炊具不分,也可致熟食被污染,使人感染。通常以青壮年居多,呈现家庭聚集的现象。
对于肠道的绦虫感染,主要的治疗方式是驱虫治疗,常用药物包括吡喹酮片、甲苯咪唑片等,建议在医生的指导下进行使用。另外改变生食肉类的不良习惯,生熟砧板、厨具应分开。
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什么是大肠炎?
彭杰
主任医师
消化科
大肠炎是发生在大肠上的炎症反应性疾病,主要累及部位包括盲肠、结肠和直肠等,病因复杂,病情顽固,极易复发,难以根治,少数患者可能会出现癌变,严重地危害着患者的身心健康。
大肠炎主要包括感染性大肠炎、溃疡性结肠炎,以及克罗恩病、放射性肠炎等,病因主要包括感染、肠道缺血、免疫异常、放射 线照射、药物导致肠道菌群失调等。
当患者出现此类肠道炎症后,可能会引起脓血便、黏液便,以及阵发性下腹或下腹部痉挛性绞痛,常在排便后可暂时缓解。部分患者如果存在直肠炎症,在炎性因子刺激下,还可能会出现里急后重感,常伴有骶部不适。除此之外,患者还可能会出现上腹部饱胀感、发热、乏力、腹部压痛等多种不适。
当患者出现此类情况后,建议及时前往医院的消化内科完善大便常规、结肠镜、钡剂灌肠等相关检查,明确诊断后及时采取针对性治疗。同时应注意饮食清淡,避免摄入过多辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等,以免导致不适症状加重。
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