科普知识
黄冈市中医医院介入科
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什么样的覆膜支架适用于主动脉夹层
彭建国
主任医师
介入科
主动脉夹层所需支架的要求较高,主动脉起源于心脏,至右侧第2肋高度移行为主动脉弓,且由上至下逐渐变细。支架植入多数需经过主动脉弓,而支架经过弯曲的主动脉弓时,硬度过大、无弹性,易刺破血管,进而形成新的夹层或血管破裂,而支架整体直径相同,则无法放置。因此主动脉夹层所需的支架,应有良好的柔顺性,且应逐渐变细,即支架末端与起始端直径相差20%。
8.19万
178
化疗泵化疗在腹腔肿瘤术后的应用
彭建国
主任医师
介入科
当腹腔肿瘤未出现转移时,应积极手术治疗,如Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期。对于术后局部复发或无法手术的腹腔肿瘤可用化疗泵,如转移性肝癌。化疗泵可以杀灭高分化或低度恶性的腹腔肿瘤,可以灭杀手术后残存的肿瘤细胞,预防肿瘤复发,从而延长生存期、提高生活质量、减轻患者全身化疗的痛苦。如化疗泵治疗转移性肝癌,可在股动脉穿刺,将导管植入肝固有动脉,导管外接化疗泵,并将化疗泵体埋于右下腹皮下。
7.95万
352
肿瘤射频消融适应症
彭建国
主任医师
介入科
肿瘤射频消融术前,需通过病理检查明确诊断,签署知情同意书,肝功能评级达到手术标准,同时排除严重心、脑、肺疾病,具体适应症包括:
1、肿瘤直径<5cm;或肿瘤少于3个,最大直径<3cm;
2、小肝癌或肝深部癌;
3、中晚期肝癌;
4、肝移植术前;
5、腹腔肿瘤化疗前。
对于其他部位的实体性的肿瘤,如乳腺癌、肾癌、前列腺癌,肾上腺癌等,目前射频消融还缺乏循证医学证据。
7.37万
119
什么是肿瘤冷冻切片
彭建国
主任医师
介入科
肿瘤冷冻切片是在低温环境下,将肿瘤组织迅速冷冻,达到一定硬度,然后进行切片。经皮穿刺活检和手术,可获得肿瘤组织。冷冻方法包括二氧化碳冷冻、甲醇循环冷冻、低温恒凝冷冻。肿瘤冷冻切片主要用于指导临床治疗,如乳腺肿块,术中将肿块切除,进行快速冰冻切片,如结果是良性肿瘤,则进行保乳手术;如结果是恶性肿瘤,则需根治性切除术并行同侧腋窝淋巴结清扫。
8.60万
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使用化疗泵的注意事项
彭建国
主任医师
介入科
化疗泵使用注意事项包括:
1、加药量不可超过泵体规格量,同时避免药物浓度过高,以免堵塞泵体;
2、避免阳光直射,弹力储液囊与远端接头位置需处于同一个高度,以免影响流速;
3、避免流速过快;
4、确保化疗药物充分稀释、溶解,可使用过滤装置滤掉大分子物质;
5、对使用化疗泵患者做好床头交接班,交接封管时间;
6、告知患者药物不良反应的防护知识,注意口腔卫生,多饮水、避免洗冷水澡。
8.28万
192
化疗泵局部感染怎么办
彭建国
主任医师
介入科
化疗泵埋入可导致局部感染,但应重在预防,手术过程中应严格无菌操作、彻底止血,因切开皮肤、埋入化疗泵泵体时,泵体周围渗血,不彻底止血,可诱发感染。感染后可表现为局部红肿、疼痛,可给予抗生素控制感染,加强换药,并停用化疗泵。早期可无红肿症状,主要表现为局部疼痛,可呈针刺样痛,早期处置一般使用抗生素即可。
9.07万
486
做完主动脉支架手术后吃什么药
彭建国
主任医师
介入科
主动脉分为内膜、中膜、外膜,起源于心脏,分为胸主动脉和腹主动脉,主动脉支架术可用于主动脉夹层、主动脉瘤。
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂,血液流入内膜和中膜之间,血管膨胀,血管壁变薄,易出现破裂出血,多与高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病有关,术后应积极控制基础疾病,应用降压、降脂等药物;
动脉瘤是主动脉局部扩张,分为真性动脉瘤和假性动脉瘤。真性动脉瘤向两侧对称性扩张,假性动脉瘤呈囊袋状。当动脉瘤>4cm,或大小<4cm且短期内明显增大,可出现破裂出血,首选支架植入术,术后应用抗凝、抗血小板药物。
7.91万
169
什么是子宫肌瘤介入治疗术
彭建国
主任医师
介入科
子宫肌瘤介入治疗术选择经皮股动脉穿刺、置管,导管经髂外动脉、腹主动脉至对侧髂内动脉,沿导管注入造影剂,明确子宫动脉及子宫肌瘤部位,利用不可降解的颗粒状栓塞剂或微球栓塞子宫动脉,阻断肌瘤血供,使肌瘤坏死,以达到治疗目的。子宫动脉栓塞介入治疗始于1991年,最初用于产后止血,后用于治疗子宫肌瘤、痛经等疾病,适用于子宫黏膜下肿瘤和肌层肿瘤,而带蒂的浆膜下子宫肌瘤,不选择介入治疗,因栓塞后,易导致带蒂肌瘤脱落,因此需手术将肌瘤取出。
6.15万
406
心脏支架手术后影响寿命吗
彭建国
主任医师
介入科
心脏支架术后,需保持支架通畅、病情不复发,则不会影响患者寿命。因此术后应积极预防血管再次狭窄、闭塞,主要措施包括:
1、长期抗凝治疗,保持支架通畅;
2、金属支架需终身留置血管内,占据血管空间,可采用溶解支架,溶解支架可在术后2年完全溶解,既可以解决血管狭窄,又不占据血管空间,可保证冠脉永久性通畅;
3、改善饮食习惯、生活习惯。
10.42万
405
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效如何
彭建国
主任医师
介入科
子宫动脉栓塞术属于微创手术,选择经皮股动脉穿刺、置管,通过栓塞子宫动脉,阻断子宫肌瘤血供,使子宫肌瘤逐渐缩小、变性、坏死。子宫动脉栓塞术适用于各种原因导致无法进行手术治疗的患者,且疗效确切,其特点是创伤小、恢复快,能保留子宫和生育能力,而子宫切除后,宫颈缩短,不利于夫妻生活,影响家庭和睦。因此子宫动脉栓塞术已被越来越多的女性患者所接受。
10.07万
285