宜昌市中医医院

　　肠梗阻患者不能吃面包，肠梗阻是各种病因导致肠内容物通过受阻所形成的一种疾病。临床上最常见的症状包括腹胀痛、肛门停止排便、排气，伴有恶心、呕吐等症状。　　肠梗阻分为动力性肠梗阻、血运性肠梗阻等。肠梗阻的患者应该禁食，应该通过静脉补液补充能量及液体同时腹胀严重考虑上胃肠减压，减轻胃肠道的张力，同时选择灌肠、口服泻药等打通梗阻等肠道。

胃镜多久做一次要视具体的情况来决定，比如年龄比较大，50岁以上的而且有胃脘部疼痛、腹胀等不舒服，一般情况下每年做1-2次。对于50岁以内没有什么特殊症状的，可以作为常规体检每2-3年做一次。对于喜欢饮酒的同志，即便没有特别的症状也最好每年做一次检查。还有高龄的患者，比如70岁以上的平时有厌食、消瘦，甚至有便血等症状，应该高度警惕胃癌等严重疾病，这时应该立即行胃镜检查，早期发现早期治疗。

饭后不消化胃胀可以通过口服药物，调整饮食结构，控制情绪等方法来综合治疗。饭后不消化胃胀有各种原因引起，临床上常见的有器质性病变、功能性病变，和情绪异常等等。 1、胃的器质性病变。主要包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。此时可以通过口服药物，主要是抑制胃酸分泌的药物，以及保护胃黏膜的药物口服治疗。 2、功能性胃病。此类患者胃内没有任何器质性的病变，主要表现为胃的消化蠕动功能下降，此时可以服用消化酶、莫沙比利等来治疗，同时饮食上应该注意清淡易消化饮食。 3、情绪异常所导致，比如焦虑症等等。所以平时控制情绪，避免紧张，焦虑等，也可以控制胃胀等不适。

家人有幽门螺杆菌应该选择药物进行标准的抗幽门螺杆菌治疗，幽门螺杆菌是一类比较特别的细菌，是唯一能够在胃内生存的细菌，时间长了容易引起胃黏膜病变，如糜烂性胃炎、消化性溃疡以及诱发胃癌等。 所以一旦查出幽门螺杆菌阳性，应该选用两种抗生素加一种质子泵抑制剂的标准三联疗法，进行抗幽门螺杆菌治疗，作为家人应该注意幽门螺杆菌可以通过共用餐具交叉传染，所以在家吃饭的时候使用公筷。另外自己也应该去检查有没有幽门螺杆菌感染，如果有应该同时治疗。

消化不良是可以吃玉米的，玉米主要富含丰富的维生素，是非常有营养的食物，所以功能性消化不良的时候可以吃玉米，但是一定要控制，要适量，不能吃得太多。消化不良主要是由于饮食过多，超过了胃的消化能力，或者是胃本身存在的动力障碍，最终导致的消化不良，当然也包括糖尿病、胃轻瘫和一些食管反流病等。如果存在着器质性的病变，比如慢性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等。应该积极治疗原发病，增加胃的动力。

枸橼酸铋钾是一种铋剂，吞服之后可以在胃黏膜病变处附着，阻断刺激因子对胃黏膜的刺激，达到促进胃黏膜的愈合、杀灭幽门螺杆菌、止血等作用。一般枸橼酸铋钾的疗程应该根据具体病情确定，比如一般慢性胃炎、糜烂性胃炎1-2周就可以基本上治愈，所以不用服用1个月。对于消化性溃疡，包括胃溃疡、十二指肠溃疡，疗程一般比较长，枸橘橼酸铋钾疗程需要达到4周或者更长，所有的治疗要根据具体病情和缓解情况等，综合判断具体使用的时间长短。

反流性食管炎应该吃抑制胃酸分泌的药物，和促进胃肠动力的药物。正常情况下，吃进的食物只能通过食管到达胃内，而不能通过胃内反流进入食管，胃内容物含有大量的胃酸，如果反流进入食管，可以灼伤食管黏膜造成反流性食管炎，引起胸骨后烧心样疼痛不适。在治疗主要包括抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等等，以及促进胃肠动力的药物，如莫沙比利、多潘立酮等等。另外，有反流性食管炎的患者应该注意避免暴饮暴食，避免睡觉时平卧，最好保持一定的倾斜角度，如果药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。

胃部肿瘤能不能治好要视具体情况而定，具体情况如下：1、胃的良性肿瘤：一般在内镜下进行切除，预后比较良好。2、恶性肿瘤：胃部的恶性肿瘤就不一定了，如果恶性肿瘤还未发生扩散转移，则可以考虑胃大部切除，必要的时候可以结合放疗、化疗等治疗。但是一旦胃部肿瘤发生了转移，则不能够完全的治愈，而且没有手术的时间窗口，此时最理想的治疗方案就是放疗和化疗等保守治疗。胃部肿瘤是长期过程所形成，所以平时应该注意及早的做好体检工作。

胆囊炎会有肝区疼痛不适，胆囊炎是各种病因导致的胆囊炎症改变。临床上最常见的为胆囊结石、感染、寄生虫嵌顿等等引起。临床上的症状，主要包括右上腹剧烈的绞痛不适，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，可以通过B超或者上腹部CT以明确诊断，体检时可有右上腹压痛、反跳痛、墨菲征阳性，严重者可出现板状腹等急性腹膜炎的症状。胆囊炎是临床上常见的一种急腹症，应该积极治疗，否则可引起胆囊穿孔，导致感染性休克危及生命。

无痛照胃镜需要半个小时，无痛胃镜就是在麻醉的前提下，由医师完成胃镜的检查与治疗。麻醉师与患者进行沟通、签字，这个过程需要是十分钟左右，待患者麻醉成功以后，胃镜医师进行胃镜检查，如果进镜检查比较顺利，而且患者没有胃的器质性病变，十五分钟检查就能完全结束，但是如果患者胃内有息肉、有早癌等等，需要进行内镜下息肉切除以及EMR术、ESD术,则需要的时间就会延长，具体时间应该根据病人的具体情况看。另外，无痛做完胃镜后，还要在胃镜室观察一段时间，然后才能走到病房。