宜昌市第一人民医院

肾炎的患者，在临床表现上不会出现解小便疼痛。所谓肾炎也就是肾小球出现免疫炎症性反应，主要表现是血尿，尤其是发热时可出现肉眼血尿，可以伴有尿蛋白增多，严重的还会出现血压升高。当然，肾炎的患者在免疫功能下降的情况下，细菌可以侵犯尿路，出现尿路感染，可以引起患者解小便疼痛，除此之外，还伴有排尿次数增多，排尿有灼热感，甚至会出现发热，尤其是女性患者更加多见，需要使用抗生素治疗。

脑死亡是一种比昏迷或植物状态更严重的不可逆的病理状态。人是否能呼吸，取决于脑干功能是否完整，脑死亡与昏迷或植物状态相比，主要区别是由于脑干损伤而没有自主呼吸。由于病情不可逆，脑死亡患者也是潜在的器官移植供体对象。有些国家把脑死亡等同于心肺死亡，而宣布临床死亡，但多数情况下脑死亡患者不一定被立刻放弃抢救，往往会被接上呼吸机帮助呼吸等待器官移植或其他原因被动维持生命。人的心脏能否跳动，取决于心脏的窦房结功能是否完整。只要有呼吸机帮助呼吸，病人在没有合并其他并发症也没有缺氧情况下，心脏的供血充分，心脏里促使心脏跳动的窦房结功能保持完整，脑死亡患者就能一直维持心跳。所以脑死亡患者只要使用呼吸机维持呼吸，使机体不缺氧，心跳就能维持。

隐匿性肾炎也是属于肾小球肾炎，是一种长期慢性肾脏的疾病，并不能够自愈，因为这不是一种自限性的疾病。虽然隐匿性肾炎不能够自愈，但是对人体健康并没有大的危害，因为这种肾炎不会出现血压升高，没有大量蛋白尿，对肾脏功能也没有影响，一般是不需要药物治疗。而且平常这种类型的肾炎患者，精神状况很好，跟正常人没有两样，可以正常的外出旅游、工作和学习。但是，需要长期保持良好的生活习惯，而且要定期检测肾脏变化。

尿潜血(+)的意思就是尿液常规检查尿潜血属于阳性，通常尿潜血(+)提示患者存在有血尿。引起尿潜血(+)的疾病很多，包括感染性疾病、肾小球肾炎、结石性疾病、肿瘤性疾病，以及其他疾病等，具体如下：1、感染性疾病：有些是与感染性疾病有关系，比如膀胱炎、肾盂肾炎，可以导致患者出现血尿，还会伴随有尿频、尿急、尿痛。2、肾小球肾炎：有些是与肾小球肾炎的发生有关系，比如急性肾炎、慢性肾炎等等。3、结石性疾病：有些是与结石性疾病有关系，比如肾结石、输尿管结石。4、肿瘤性疾病：有些是与肿瘤性疾病有关系，比如膀胱癌、肾癌等等。5、其他疾病：尿潜血(+)提示存在血红蛋白尿、肌红蛋白尿，血红蛋白尿与溶血性贫血有关系，肌红蛋白尿与横纹肌溶解症有关系。

部分IgA肾炎患者，如果在肾功能正常，合并有大量蛋白尿的情况下，需要使用激素治疗的。另外，在使用其他非激类药物治疗无效的情况下，也可以使用激素治疗。开始使用激素的剂量是因人而异的，一般激素治疗6-8周左右就开始起效，一旦激素治疗病情好转以后，要在医生的指导下将激素逐渐减量，总体激素治疗的时间至少是半年以上。在使用激素的过程中，要观察激素的一些副作用，比如血糖紊乱、兴奋、多汗等。

女性患者之所以容易出现肾盂肾炎，原因有很多。一旦出现肾盂肾炎急性发作以后，可以使用抗生素治疗。症状比较轻的肾盂肾炎患者，可以在家里口服抗生素治疗，如果没有抗生素过敏的情况下，而且女性年龄是大于18岁，那么可以选择的抗生素很多，比如可以选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、头孢呋辛、左氧氟沙星等。当然，如果患者肾盂肾炎的病情是比较严重的，不适宜在家吃药，而应当住院进行静脉输液。

儿童出现肾炎以后，在早期的症状是很多的，但是不同的人、不同的儿童个体之间早期的症状并不完全相同。儿童肾炎的早期症状与肾炎的临床类型和病理类型有密切的联系。如果是急性肾炎的话，儿童患者在早期就会出现尿的颜色变深，可以出现肉眼血尿，并且出现眼睑水肿，感觉乏力腰酸。如果是隐匿性肾炎的话，儿童在早期可以没有任何症状。如果是肾病综合征的话，儿童在早期的症状就会出现腹胀，全身出现水肿，尿量减少。如果是遗传性肾炎的话，在早期就会出现视力下降，听力下降等。

IgA肾炎三级患者是属于低危险患者，药物治疗一般是半年左右就可以停下，使用的药物大多数是RAS阻断剂，比如厄贝沙坦或者贝那普利等，使用这些药物的时候，一定要注意足剂量才能有疗效。临床上，通常口服药物治疗12周左右，病情就有好转，如果24小时尿蛋白定量持续稳定在0.3克以下，可以逐渐药物减量观察。当然，停药以后患者依然需要长期随访尿蛋白的变化，因为IgA肾炎病情容易反复发作。

有机磷农药中毒多长时间痊愈受中毒的量、中毒后是否及时救治、救治的手段，以及病人的身体素质等多方面影响。皮肤吸收或口服少量敌敌畏导致的轻度中毒，如果无并发症经积极的治疗基本在一周内能痊愈，而口服量大或合并严重并发症的一般需要一到两周甚至更长时间才能痊愈。极少数病人可能并发迟发性周围神经病变或其他神经精神病变，其恢复期将会很长。有些遗留的神经行为损害如记忆力下降、抽象思维受损或帕金森综合症可能是终生的。

有肾炎的患者不一定全部都需要吃药，比如隐匿性肾炎，就不需要药物治疗，只需要定期复查尿常规、肾功能、血压就可以，不吃药物的话对患者的身体状况没有影响，也不会导致肾脏的病变加重。但是，有些肾炎需要药物治疗，比如肾病综合征、慢性肾炎、狼疮性肾炎等，如果长时间不治疗的话，这些肾炎的患者，会随着时间的延长，出现肾功能下降，引起尿毒症，也会出现高血压，贫血，心血管的疾病，对身体的健康是不利的。