科普知识
华中科技大学同济医学院附属梨园医院创面修复科
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什么是化脓性骨髓炎
邹利军
主治医师
创面修复科
化脓性骨髓炎是骨髓炎里比较严重的一种,出现骨髓炎后,局部组织如骨骼、滑膜、关节等,出现炎症坏死及化脓,即称为化脓性骨髓炎。化脓性骨髓炎在局部发生病变时,会出现局部肿胀、化脓、体检波动感,严重时会出现皮肤的破溃,形成窦道及骨质的坏死。
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骨结核传染吗
邹利军
主治医师
创面修复科
骨结核不会传染,因为骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变,该病变主要在局部骨组织,所以骨结核没有传染性。空洞性肺结核有传染性,但骨结核与空洞性肺结核有差异,骨结核的结核杆菌没有活跃期,所以不传染。
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什么是窃血综合征
冯自波
副主任医师
创面修复科
窃血综合征最多见于锁骨下动脉的窃血综合征,当锁骨下动脉近端狭窄时导致手臂远端缺血,通过椎动脉,将脑部的血液盗窃至手臂上以增加血供,同时可引起脑部缺血的症状称为锁骨下动脉窃血综合征。如“盗血”现象反复发作,症状严重,需采取动脉内膜切除术、血管内支架或血管重建术等。不宜使用扩血管和降血压药物,以防盗血加重。
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深静脉血栓的危害有哪些
冯自波
副主任医师
创面修复科
深静脉血栓会引起血液回流障碍,导致肢体远端的血液不能正常的回流到心脏,引起软组织肿胀,局部疼痛,最危险的是深静脉的血栓可能会脱落,随着血液循环到达肺部引起肺动脉栓塞,使得气体不能正常交换,引起窒息,危及生命,所以最严重的危害是肺栓塞。
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糖尿病足的预防方法
李炳辉
主任医师
创面修复科
糖尿病足的预防方法包括:
1、加强糖尿病患者及家属的健康教育,提高对糖尿病的认识;定期开展医务人员糖尿病足诊疗技术的培训;
2、控制血糖;
3、穿宽松的鞋子,避免足部受压;
4、糖尿病患者足部出现积液、胼胝、甲癣、嵌甲时,应及时请专业的足病师进行对症处理;
5、如出现夏科氏足,应及时手术治疗。
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骨髓炎的症状
邹利军
主治医师
创面修复科
骨髓炎的症状主要表现在一个是全身症状,一个是局部症状。全身症状主要表现的是高热,包括高热而导致的一些消耗性的问题,如低蛋白、贫血,还有电解质的紊乱,包括低钾低钠等症状,严重的还会导致肾功能和肝功能的问题,这是全身症状。骨髓炎的局部表现,早期还是以肿胀和功能受限为主,在四肢表现出一个梭形的肿胀,局部出现红肿热痛的表现,就是皮肤会发烫,这是早期的表现。到了后期出现骨坏死的时候,疼痛会非常严重,肿胀加重了以后会形成一个局部的伤口,或者是破溃形成一个窦道,窦道里会有大量的脓液,或者是暗红色的脓血样的分泌物溢出。还有一个就是关节的功能受限,病人往往是取一个比较被动的体位,来减轻他的疼痛,所以患者往往是抱着脚或者是弯着腰这样的一个姿势,再一个就是活动上明显是减弱的,患者基本上是不愿意活动,因为 他活动以后疼痛会加重。发热是有时限性的,可能是一天大部分时间发热,给予一定的消炎针或者是抗感染治疗,或者服用退烧药以后他可以退热,但可能马上又会发热,就是他的局部症状在全身感染没有控制时会立马再反弹,这是骨髓炎主要的一些临床症状。
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什么是骨髓炎
邹利军
主治医师
创面修复科
由金黄色葡萄球菌、其他分枝杆菌、结核杆菌等致病菌导致骨骼或关节的化脓,形成化脓性感染,称之为骨髓炎。骨髓炎常分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。根据不同的部位和病程,还可分为其他类型,包括血源性、外伤性、创伤性、医源性等等。临床症状主要以功能障碍、肿胀、疼痛和畸形为主。
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糖尿病足的护理方法
李炳辉
主任医师
创面修复科
糖尿病足的护理方法第一个要对足部认真的检查有没有伤口,有没有积液,有没有胼胝,这个方法很多了。穿鞋子也是要注意穿宽松的鞋子,洗脚要用温水,买鞋子一般是要到下午去买。再就是剪趾甲,它很容易引起破溃,尽量到有专门的足病师的地方去修剪趾甲,一旦出现破溃,及时请专业的人员进行处理。
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烫伤水泡怎么处理
邹利军
主治医师
创面修复科
首先用碘伏棉签或者棉球消毒烫伤的部位;然后用一次性无菌注射器将水泡中的水轻轻抽出来,让水泡皮肤均匀贴敷在底部,避免皱褶;再用无菌棉签均匀涂上湿润烧伤膏;最后用无菌纱布覆盖伤口,医用胶布或者绷带包扎就可以。如果水泡比较小,可以将水抽出来以后,直接用无菌纱布覆盖即可。如果水泡比较大或者渗出比较多时,为了维持水电解质平衡,还需要静脉补液治疗,若有感染和红肿较重,还需要打消炎针。
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骨髓炎能治好吗?
邹利军
主治医师
创面修复科
骨髓炎的治疗其实是时间比较持久的一个治疗过程,骨髓炎的来源是源于身体其他部位的一些化脓性的细菌或者是一些真菌的感染而定植在骨质上面形成的病理性的过程。在治疗骨髓炎的时候,首先是要治疗原发病灶,使感染能够完全控制,对于局部的骨髓炎的治疗方式,主要通过一些非手术治疗、抗感染治疗和局部的开窗引流,包括冲洗、灌洗,包括一些肌皮瓣的填塞等治疗方式,骨髓炎是能够得到很好的治疗效果。但是骨髓炎有一个最大的问题就是容易复发,后期的骨髓炎治疗完成以后,还要进行长时间的复查,跟踪复查,复查的时候主要复查一个是血象,就是查白细胞和中性粒细胞是否有升高,另外一个就是查C反应蛋白是否有变化,再一个就是血沉,如果这几个指标在长期复查过程中都是非常好的,那么骨髓炎经过两年的时间是可以达到完全治愈的。建议骨髓炎患者经过正规治疗痊愈以后,第1个月、第2个月、第3个月和第6个月、第12个月和第18个月、第24个月这样进行复查,效果比较好。在治疗复查过程中还要提高自身的抵抗力,通过自身抵抗力的增加,骨髓炎是可以完全治愈的。
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