科普知识
武汉科技大学附属天佑医院综合科
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血压80/50算高血压吗
周琦
副主任医师
综合科
血压80/50mmHg并非高血压,而是血压值偏低。高血压诊断标准,国际上仅有一个标准,即血压≥140/90mmHg为高血压,≥130/80mmHg是临界高压。正常收缩压在90-140mmHg之间,舒张压正常范围在60-90mmHg之间。无论收缩压和舒张压,只要有一个值超过正常范围,均为高血压。80/50mmHg为血压偏低,考虑以下几种情况:
1、生理性,有的年轻女性血压大概是90/60mmHg、80/50mmHg;
2、老年患者需考虑有无容量不足、休克等。
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心脏疼是什么感觉
周琦
副主任医师
综合科
典型心脏疼叫心绞痛或心肌梗死,部位在胸骨中上段2/3位置,即心前区部位,胸骨后段闷胀样疼痛,是典型冠心病心绞痛,有些患者不疼,而是胸骨中后段有憋闷感、窒息感。
较多患者心脏疼表现在牙痛,与活动相关,与普通牙痛不同,普通牙痛是24小时痛,与吃饭有关,一旦用牙就会开始疼痛,心绞痛产生的牙痛与活动相关,疼几分钟甚至十几分钟,开始疼感较剧烈,几分钟后牙痛自行缓解,是心绞痛的一种表现。
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心肌肥大的原因
周琦
副主任医师
综合科
心肌肥大分向心性肥大和离心性肥大,早期表现向心性肥厚,心肌肥大的原因有以下几种:
1、与基因有关,造成肥厚型心肌病,基因发生缺陷,此疾病常有家族史。如发现患者心肌细胞肥大,诊断肥厚型心肌病,近亲需进行心脏彩超检查,早期诊断肥厚型心肌病;
2、基础疾病引起,常见高血压,高血压使心脏后负荷压力过重,心脏为克服增大后负荷,即自行代偿,需使心肌细胞纤维增粗、增厚才能克服高血压造成的后负荷增加,产生心脏细胞肥大,高血压患者早期心肌肥厚是向心性肥厚,时间长后会造成离心性肥厚。
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高血压头晕症状
周琦
副主任医师
综合科
高血压有人无症状,较多人是通过体检发现高血压。高血压典型症状是患者出现头晕,高血压产生头晕主要因颅内压增高,甚至有些病人头晕伴有恶心、呕吐。高血压患者既往无明确诊断高血压,如出现头晕情况,需进行自测血压,或到诊室找医生测血压,如发现血压高需积极进行降压。如高血压已伴头晕、颅内压增高表现,降压过程不能过快,需缓慢降压,大概每天降20%,3天之内把血压达标即可。患者检查CT、磁共振,排除有无脑出血情况,再进行积极治疗。
7.90万
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心肌肌钙蛋白小于0.01正常吗
周琦
副主任医师
综合科
心梗三项包括肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶。肌钙蛋白<0.04ng/ml是正常范围。
肌钙蛋白0.01ng/ml属于正常范围,不用担心。心肌肌钙蛋白特异性和灵敏性较高,如心肌受损时肌钙蛋白会增高,常见疾病如心肌梗死、心肌炎等,会引起肌钙蛋白增高。
发现肌钙蛋白轻度增高后需进行心电图检查,过几小时后进行复查,因肌钙蛋白在发病后2-4小时开始增高,如发病未到2小时查肌钙蛋白可能在轻度增高范围,需过几小时后进行复查,仍然<0.04ng/ml则属于正常范围。
6.40万
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心肌耗氧量偏高的原因
周琦
副主任医师
综合科
心肌耗氧量指单位时间内心肌消耗氧量,计算公式是心率乘心肌收缩力,引起心率和心肌收缩力增高的因素,均会引起心肌耗氧量增加。导致心率增快因素如情绪激动、吵架、生气、运动甚至剧烈体育运动,均会使人交感神经兴奋,心率增快,此时会使心肌耗氧量增加。剧烈运动、生气、情绪激动、发怒会使心肌收缩力增强,会导致心肌耗氧量增高。
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心肌梗死心电图分期
周琦
副主任医师
综合科
心肌梗死心电图分以下几期:
1、超急性期,即发病几小时内产生,此时心电图ST段抬高,称为红旗飘;
2、超急性期过几小时后心电图达到急性期,此时ST段比超急性期ST段有所下降,但仍然抬高,有的患者出现Q波,急性期一般延续几天甚至1-2周;
3、亚急性期,一般持续几周时间,心电图表现ST段已回落到等电位线,甚至有些病人ST段开始出现下降、T波倒置,出现坏死性Q波;
4、陈旧期,发生在心梗几周后,有的患者长期遗留坏死性Q波,心电图可见明显Q波、ST段压低和T波倒置。
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完全性右束支传导阻滞心电图特征
周琦
副主任医师
综合科
右束支传导阻滞心电图表现,在V1导联较突出,V1导联出现宽大畸形的QRS波,一般QRS波叫兔耳征,即在V1导联像兔子耳朵,QRS出现M型心电图表现,叫R´波和R波,R´波>R波,且出现宽大畸形的QRS波。如QRS波时限>0.12ms,此时叫完全性右束支传导阻滞。如QRS波时限<0.12ms,叫不完全性右束支传导阻滞,主要看V1导联有无此种典型心电图表现,若长期患有右束支传导阻滞,不必担心,有的人几十年一直是这样的心电图表现,不会对人体带来损害。
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心肌病可以运动吗
周琦
副主任医师
综合科
心肌病包括肥厚型心肌病和扩张型心肌病,肥厚型心肌病患者心肌肥厚后心腔变小,影响心脏流出道,使心脏射血分数减低,此时不能剧烈运动,剧烈运动会导致心肌收缩力进一步增强,进一步加重流出道梗阻。患者剧烈运动可能会造成晕厥,或外周重要脏器严重缺血,肥厚型心肌病尽量不要剧烈运动。
扩张型心肌病患者心腔已扩大,室壁变薄,心肌收缩力减弱,心肌收缩力无有效收缩,射血分数降低,运动量增加后心脏不能进行有力收缩,不能给肾脏或外周四肢肌肉有效供氧和供血,亦会造成不适。因此无论肥厚型心肌病还是扩张型心肌病,均不主张剧烈运动。
5.71万
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心肌耗氧量是多少
周琦
副主任医师
综合科
心肌耗氧量指心肌细胞在单位时间内所消耗氧的含量,计算公式是每分钟心跳次数乘以心肌收缩力,正常心肌耗氧量在27ml/min以内。
有较多因素可影响心肌耗氧量,如心跳偏快、运动量增加,像跑步、游泳、爬山都会引起心跳增快,心率乘心肌收缩力的值会增加,会造成心肌耗氧量增加。
另外,影响心肌收缩力的因素,如心肌收缩力增强和减弱也会引起心肌耗氧量发生变化。
8.10万
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