女性下肢浮肿原因可分为生理性和病理性两种。随着年龄增长，体内各器官功能逐渐下降，随着心排出量和肾血流量逐渐下降，皮下组织逐渐松弛，皮肤蒸发水分减少，从而导致生理性水肿，出现双下肢浮肿。 病理性的因素主要与心脏、肝、肾功能受损相关，比如慢性心功能不全、肝硬化、慢性肾脏病等因素。还有某些疾病如膀胱肿瘤等，也可出现双下肢浮肿。如果患者心、肝、肾功能正常，也有可能是双下肢血管病变，比如双下肢静脉曲张、双下肢动脉功能受损也可出现双下肢浮肿。 总之，出现双下肢浮肿尽早到专科医院就诊，尽早查明原因，做到早发现、早治疗。

肾功能减退的症状主要表现为排水和排毒功能下降。排水功能下降时可出现眼睑、颜面、双下肢浮肿、高血压、心衰等症状，排毒功能下降时出现体内毒素增高，从而导致恶心、纳差、呕吐、皮肤瘙痒等全身其它系统症状。 肾功能受损时还可导致某些特殊的激素分泌减少，比如促红细胞生成素，此类激素分泌减少可引起贫血。另外，肾脏功能受损时可导致钙的生成减少，从而导致低钙血症，表现为抽搐等症状。

一般引起尿蛋白升高的原因有很多，有生理性的因素，比如寒冷、发热、剧烈运动等。有病理性的因素，比如各种肾炎及肾病综合征等。如果出现24小时尿蛋白升高，建议到专科医院行相关检查明确病因，必要时可行肾活检。 肾脏具有滤过功能，可以滤出水分和毒素，但是对人体某些重要的物质具有限制性，比如血白蛋白。肾脏像筛子一样，口径能够限制大分子，比如血白蛋白等分子通过。正常情况下24小时通过肾脏排出的蛋白应在120mg以下，如果超出这个范围，称之为24小时尿蛋白升高。

狭义的肾功能检查是指抽血化验检查血肌酐、尿素氮的浓度。两个物质本通过肾脏滤过排出，如果在血中检测到血肌酐、尿素氮浓度升高，则提示肾功能受损，即慢性肾衰竭。 但是广义肾功能检查包括很多，肾脏主要功能是将体内多余的水分及毒素通过滤过方式排出体外。正常情况下，尿液中蛋白质含量极少，红细胞不会通过肾脏的滤过屏障。如果尿液中检查发现蛋白质及红细胞，往往提示早期肾脏损害，需要进一步完善相关其它检查。

肾小球滤过率65ml/min提示已经进入慢性肾脏病Ⅱ期，这一期的肾病不可治愈，只能保守治疗： 1、积极控制原发病：如有高血压的需要积极控制血压；有糖尿病的需要积极控制血糖； 2、调整饮食结构：严格控制盐的摄入，每天食盐量应该控制在3g以下。严格优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入应该控制在0.6g-0.8g/kg。优质蛋白指动物蛋白，如瘦肉或鸡蛋白等； 3、辅助药物治疗：如金水宝、百令胶囊等； 4、避免加重肾脏损害的因素，比如劳累、感染等，最好到专科门诊就诊。

24小时尿蛋白定量是指收集24小时的尿液，测定其中蛋白质含量，进而计算出24小时尿蛋白的总量，通常尿液中所含的蛋白质成分极少。 24小时尿蛋白定量2000mg建议行肾活检穿刺检查，明确肾脏病理类型，进而制定出针对性的治疗方案。一般引起24小时尿蛋白定量升高的原因有高血压性肾病、糖尿病性肾病、膜性肾病、IGA肾病等。 根据肾脏病理类型，可以通过药物治疗，比如α酮酸、某些中成药等减少24小时尿蛋白。根据病情需要，某些疾病可能需要使用激素或免疫抑制剂进行治疗，比如狼疮性肾炎、IGA肾病等。

肾功能不全的患者如果能够尽量延缓肾功能不全的进展，尽量晚的进入到尿毒症阶段，对提高患者生存质量非常有意义。延缓肾功能进展的方法有依以下几点： 1、积极治疗基础疾病，如糖尿病引起的肾功能不全，需要积极控制血糖；如高血压引起的肾功能不全，需要积极控制血压；如果是狼疮性肾病，可能需要使用免疫抑制剂或激素治疗； 2、调整饮食结构，严格低盐、低脂、优质低蛋白饮食； 3、积极避免加重肾脏损害因素，如感染、劳累等； 4、在上述基础上某些阶段出现并发症，应该积极治疗，如贫血、低钙血症等。

肾小球滤过率是指单位时间内，通常为1分钟内两肾生成滤液的量，男性的正常值范围为110-140ml/min，女性约低10％左右。在我国一般慢性肾脏病分为5期，慢性肾脏病1-5期的指标具体如下： 1、肾小球滤过率＞90ml/min时，一般诊断为慢性肾脏病1期； 2、肾小球滤过率在60-90ml/min范围内，诊断为慢性肾脏病2期； 3、肾小球滤过率在30-60ml/min范围内，诊断为慢性肾脏病3期； 4、肾小球滤过率在15-30ml/min范围内，诊断为慢性肾脏病4期； 5、肾小球滤过率＜15ml/min，诊断为慢性肾脏病5期。 其中慢性肾脏病3期病人可以开始出现并发症，这时不光要积极保护肾脏治疗，而且还需要治疗并发症。一般慢性肾脏病4期病人需为肾透析做准备，慢性肾脏病5期病人可能需要接受肾脏替代治疗。

尿检红细胞增高是指尿检时每高倍视野下红细胞计数＞3个，这种情况称之为尿检红细胞增高。出现尿检红细胞增高，建议追查尿红细胞形态来源。如果尿红细胞形态正常，多考虑肾前性因素，比如膀胱结石、泌尿系统结石、肾结石等。如果尿红细胞形态以异形为主，多考虑肾性因素，比如慢性肾炎、急性肾炎等肾小球疾病。 出现尿红细胞计数增高需到专科进行就诊，行相对应的专科检查明确是否存在肾脏疾病及其它相关疾病。

肾功能损害的早期表现有尿量减少、尿中泡沫增多、血尿、颜面及双下肢浮肿、胸闷、恶心、纳差、呕吐、困倦乏力、皮肤瘙痒、腰部不适等。如果患者出现以上症状，建议到医院就诊，行相关检查，比如血常规、肝功能、肾功能、电解质、泌尿系彩超等。涉及到早期治疗的问题，还要根据检查结果进行判断。 症状是一方面，检查结果是另一方面，因为肾脏病的各个阶段治疗方案不一样。如果肾功能损害是由原发性肾脏病引起，不只要积极治疗原发病，而且需要积极治疗并发症。如果是由继发性肾损害引起的肾功能不全，需要在保护肾脏治疗的同时积极治疗原发病。比如常见的高血压性肾病，不只要保护肾脏，还需要积极控制血压。治疗糖尿病性肾病在保护肾脏的同时，还需要积极控制血糖以达到更佳的治疗效果。