科普知识
湖北省肿瘤医院乳腺科
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乳腺癌手术后如何护理
金立亭
副主任医师
乳腺科
在乳腺癌患者手术以后,的护理有:
1、进行饮食护理,在术后的第二天患者可以进食,多吃新鲜的蔬菜水果,可以给患者补充维生素或者是电解质;
2、术后要及时功能锻炼。当然功能锻炼还是要根据患者伤口恢复情况,不能操之过急,一定要循序渐进进行。功能锻炼的目的就是恢复患者的上肢功能;
3、对于手术以后需要接受化疗的患者,在化疗期间会出现白细胞降低,导致患者免疫力下降,这时候尽量注意保暖,不要去人多的公共场合;
4、患者一定要定期的到医院就诊,进行定期随诊,根据医生的医嘱进行定期复查。其实有很多病情的进展在早期时并没有出现任何症状。很多病人的病情进展都是在定期复查时所发现,所以只有定期复查,早期发现病情的变化,早期进行处理,才能得到很好的预后。
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乳腺囊肿2类最快多久会恶变
金立亭
副主任医师
乳腺科
乳腺囊肿2类属于良性病变,恶变时间并不确定,存在较大的个体差异。乳腺囊肿包括乳腺囊性增生和积乳囊肿,其是由于内分泌紊乱引起的导管上皮增生,多数为良性,恶变几率较小。乳腺囊肿2类患者在临床上以观察为主,一般不需要进行手术治疗,每年复查1次乳腺B超或乳腺钼靶检查即可。
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乳腺癌饮食知多少?
金立亭
副主任医师
乳腺科
目前并没有证据证明乳腺癌的发生与任何一种食物相关。然而,乳腺癌患者的膳食营养状况、体重变化、体力活动状况及吸烟饮酒等个人生活方式相关因素与肿瘤转移复发、无病生存率和病死率确是相关的。因此,不要盲目听信民间流传的“发物”一说,而应该合理膳食。 乳腺癌患者饮食应讲质讲量:讲质即讲究食材的新鲜、优质、干净、安全;讲量即控制饮食量,就如同服药要按说明书服药剂量一样。积极倡导患者饮食多样性,避免只吃精
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浸润性乳腺癌是什么意思
程洪涛
副主任医师
乳腺科
乳腺癌按病期可以分为乳腺原位癌和乳腺浸润癌。乳腺的原位癌指的是乳腺的癌细胞没有突破导管或者是小叶的基底膜,没有浸润到间质,从理论上讲不会出现转移或者复发。相对于原位癌而言,在临床上大多数看到的都是浸润癌,就是癌细胞已经突破了乳腺导管的基底膜或者是小叶腺泡的基底膜进入了间质,有可能会同间质的一些血管或者是淋巴相接触,这种情况下有可能会出现复发或者转移,这就是乳腺浸润癌的一个基本概念。
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乳头状乳腺癌如何分期?
吴新红
主任医师
乳腺科
乳头状乳腺癌就是乳腺癌的病理类型之一,它的分期和乳腺癌的分期是一样的。乳腺癌的分期我们通常考虑两种情况,一种是临床分期,也就是通过临床体检和仪器的检查,判断病情处于一个什么样的阶段。另一种病理分期就是手术之后对于肿块进行检测和手术切除的淋巴结进行检测,进行病理分析。这两种分期主要考虑的因素是:第一、就是乳腺肿块的大小,肿块大小一般接近2cm以下、2—5cm、5cm以上,分为T1、T2和T3。第二、就是淋巴结,主要是考虑腋窝淋巴结是否有转移,有转移的就是淋巴结的转移阳性;如果是淋巴结没有转移的,就是淋巴结转移阴性。第三、考虑的因素主要是有没有远处的转移,比方颅脑、肺脏或者是肝脏是否有转移,主要考虑这三个因素来进行乳腺癌的分期。通常来讲,我们分为零期,也就是原位癌期,然后分一、二、三、四期,一期相对来讲是早期,二期、三期是一个中期,四期就是一个晚期的乳腺癌。
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左侧乳腺导管局限性扩张是怎么回事
郑红梅
主任医师
乳腺科
左侧乳腺导管局限性扩张,为乳腺导管扩张的一种形式,通常由乳腺彩超报告提示,是由导管堵塞引起的情况,表现为乳头溢液,溢液后需要进一步排查有无血性溢液,有血性溢液时要引起高度重视。正常的乳腺导管犹如一棵大树,有主干,再分成较多次主干,次主干又可分为较多的细支主干,形成层级的网状树枝样结构。而乳腺导管局限性扩张特指乳腺导管其中一段有扩张,多半由于乳腺导管堵塞引起,如在哺乳期间排奶不够充分,导致奶水堵塞,日积月累后引起堵塞导管的下一段导管扩张。乳腺导管扩张通常有临床症状和表现,如乳头溢液,可在更换内衣时细心查看接触乳头皮肤内衣面是否有黄色、乳白色印记。有一种情况需引起重视,如果发现内衣反面有血性、暗红色的印记、溢液,应到医院就诊,考虑有乳导管内乳头状瘤存在,需和恶性肿瘤导管内乳头状癌进行鉴别诊断。
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怎样控制乳腺纤维瘤
金立亭
副主任医师
乳腺科
乳腺纤维瘤是乳腺上皮和纤维组织两种成分混合形成的一种乳腺良性肿瘤,多好发于年轻女性,可能与体内内分泌水平失衡有关系。较小的纤维腺瘤,比如不超过1cm的纤维腺瘤,可以不予以处理,只是予以定期彩超体检复查,予以观察就可以。但是,对于超过1cm以上或者生长比较迅速的纤维腺瘤,应予以手术切除。手术切除是治疗纤维性腺瘤的主要方式,口服中成药也好,或者其他药物也好,无法消除乳腺纤维腺瘤,所以控乳乳腺纤维腺瘤的方式主要还是以手术治疗为主。
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乳腺癌的晚期症状
吴新红
主任医师
乳腺科
乳腺癌晚期的症状相比较早期而言,有很多明显的特征。第一个,从外形来看,乳腺癌的晚期症状主要是出现皮肤的改变,如果肿瘤细胞侵犯了皮下的筋膜,出现皮肤的凹陷或者乳房的变形。第二个,如果侵犯到皮下的淋巴管,皮肤还可以出现橘皮样的改变。这两个方面主要是乳腺癌对于皮肤外形上的变化。第三个,晚期的乳腺癌大多数是有肿块的,肿块在晚期的时候一般比较大,触诊起来质地比较硬,边界不清楚。如果是与皮肤或者与胸壁有粘连,比较固定,推不动。第四个,如果侵犯到乳腺的导管,可以出现乳头的出血、溢液的情况。还有一些患者晚期的时候肿块侵犯到乳腺的神经末梢,可以引起局部的疼痛,刺痛感或者灼热感。第五个,晚期的乳腺癌在局部,有时候在腋窝,出现淋巴结的转移,腋窝可以触诊到明显的肿块,晚期乳腺癌在乳腺和周边主要增长。还有一 些晚期乳腺癌,在远处的器官也可以出现症状,根据晚期转移的部位,出现不同的情况,比方有的是在锁骨上、颈部的淋巴结的肿大,还有一些转移到内脏器官,出现肝区的转移、疼痛,颅脑的转移疼痛,还有肺部也会出现转移,出现咳嗽等相关器官的症状。
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乳腺增生能引起乳腺癌吗
金立亭
副主任医师
乳腺科
乳腺增生实际上是体内内分泌紊乱,激素分泌不均衡而导致。育龄妇女中70%-80%的女性都有乳腺增生,这样的乳腺增生属于普通的单纯性增生,基本上不会癌变。但是病理上所认为的囊性增生病有可能发生癌变,因为囊性增生病容易合并非典型增生。中、重度的非典型增生可以增加乳腺癌的患病率。统计学上研究所得,囊性增生病合并有非典型增生的女性,大约有3%-4%可能会发生癌变。
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月经期可以做钼靶检查吗
郑红梅
主任医师
乳腺科
月经期可以做钼靶检查,一般推荐的乳腺检查时间是月经干净后3-5天。患者还需要乳腺门诊医生进行触诊检查、乳腺彩超、磁共振检查,推荐在月经干净后的3-5天进行检查。月经前乳腺因月经引起的雌激素分泌,导致乳腺产生短暂性、局限性增生,这时进行检查会对正常的腺体组织造成干扰。部分患者预约钼靶检查时间正好为月经期,月经期也可进行此类检查,即使存在乳腺增生干扰,也可以准确发现乳腺内有无异常病灶。
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