科普知识
湖北省肿瘤医院妇瘤科
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什么是子宫内膜癌
张慧峰
副主任医师
妇瘤科
子宫内膜癌是来源于子宫内膜的一组上皮源性的恶性肿瘤,主要发于子宫内膜,高发人群为绝经后和围绝经期女性,绝经后的女性发病年龄主要在45到55岁之间,每年新发病例大约在20万左右。
子宫内膜癌在妇科三大恶性肿瘤中由第三位升至第二位,愈发呈现年轻化、发病率上升的趋势。
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卵巢癌是怎么引起的
黄奕
主任医师
妇瘤科
卵巢癌通常是指上皮性卵巢癌,上皮性卵巢癌分为散发性卵巢癌和家族聚集性卵巢癌。
散发性的卵巢癌病目前尚不明确,家族聚集性的卵巢癌主要与基因突变有关,BRCA1和BRCA2基因的突变可导致家族中其他成员发生卵巢癌的几率上升,部分女性可以通过卵巢切除的手段来预防卵巢癌。
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如何预防子宫内膜癌?
张慧峰
副主任医师
妇瘤科
因为子宫内膜癌没有一个确切的致病因素,所以从预防这个角度上来说,不存在一个绝对的预防的方法。对于我们临床上来说,主要有以下几点需要注意:第一个就是早诊早治,就是早期发现、早期治疗,出现了早期症状及时就医。第二个就是严格掌握激素替代治疗的适应症,合理使用。因为现在外源性的雌激素耐用的比较多,所以要严格掌握激素的替代治疗适应症。第三个就是要改变一下生活习惯,尤其是有高血压、糖尿病、高血糖的,这一部分病人要尽量的要把血糖这些东西控制到正常的水平。
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宫颈癌术后如何护理
张慧峰
副主任医师
妇瘤科
宫颈癌术后的护理与手术一样都非常重要,相对较重要的方面有:
1、饮食:现在手术后6-8小时,开始鼓励病人进少量流质饮食,根据肠道功能的恢复情况,再逐渐过渡到半流质到普通饮食,建议患者饮用低脂高蛋白的饮食;
2、如何预防下肢静脉血栓:首先有早期的床上活动,包括被动双下肢的功能锻炼,也可以有气压治疗;
3、药物治疗:可能有早期抗凝药物的干预;
4、患者的心理辅导:很重要,因为宫颈癌的手术很大,手术后恢复也是漫长的过程,患者或多或少都会出现心理波动,尤其出现了手术并发症包括发烧、疼痛、感染,这时患者的心理疏导也显得尤为重要。
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卵巢癌化疗的副作用
黄奕
主任医师
妇瘤科
卵巢癌的化疗副作用是根据选择的化疗药物有所不同的。总体而言,化疗的主要副作用会体现在胃肠道上,表现为恶心、呕吐,这是患者最容易拒绝治疗的一个原因;另外化疗后会出现骨髓抑制,白细胞的下降、血小板的下降以及红细胞的下降,就是贫血症状;还有一个患者比较排斥的症状就是脱发了,但其实脱发对医生来说,这是一个相对来说最容易处理的一个状况,因为脱落的头发它最终都还可以自己长起来;另外,根据所使用的药物的不同,也会有相应的一些副作用出来,比方说最常用的化疗药物是紫杉醇,它可以导致患者使用过程中出现腹痛、骨痛,使用后出现手指、脚趾的麻木;铂类也是我们常用的一个化疗药物,铂类它最常见引起的副作用,包括耳鸣、肾功能的损害。
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卵巢癌的形成需要几年
黄奕
主任医师
妇瘤科
卵巢癌是妇科比较常见的一个恶性肿瘤,发病非常非常的隐匿。因为早期没有症状,所以现在也没有非常具体的研究表明卵巢癌发生发展会需要多少年。有一个小姑娘,家族性有乳腺癌和卵巢癌病史,当时她就有一个非常小的盆腔包块,只有2cm,理论上来说2cm的盆腔包块可能都不会处理它,但是因为她自己亲人是医生,害怕自己家里出现盆腔的恶性肿瘤,就强烈要求把这个小的包块切除,等切除下来以后,发现确实是一个卵巢癌。
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什么是散发性卵巢癌?
黄奕
主任医师
妇瘤科
卵巢癌是一种比较常见的妇科的恶性肿瘤,散发性的卵巢癌是相对于家族遗传性的卵巢癌而言的,家族遗传性的卵巢癌它是指在一级、二级亲属的血清中有两个或两个以上的卵巢或者乳腺癌的患者。如果卵巢癌的患者她家族里面没有卵巢癌的家族史,也就是说她的亲人里面没有卵巢癌的患者,我们一般认为就是散发性的卵巢癌了。
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有子宫肌瘤可以怀孕吗
张慧峰
副主任医师
妇瘤科
子宫肌瘤的患者可以怀孕,从临床上讲子宫肌瘤对怀孕会有一定的影响。比如子宫黏膜下肌瘤可以影响受精卵的着床,造成不孕;宫颈管的肌瘤对于后期的分娩,尤其是顺产可以造成一些不利的影响。总之,子宫肌瘤能否怀孕主要取决于肌瘤的部位、大小以及是否引起临床症状。
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子宫内膜癌可以治愈吗?
张慧峰
副主任医师
妇瘤科
对于子宫内膜癌,我们通常所提到的治愈率就是指的五年生存率。对于子宫内膜癌来讲,一共分四期,Ⅰ期的患者五年生存率可以从75%-90%以上,Ⅱ期5年生存率可以到70%;到了Ⅲ期、Ⅳ期,它的5年生存率是显著的下降,比如到了Ⅲ期,只有50%,到了Ⅳ期仅仅只能达到15%。所以任何肿瘤早期诊断、早期治疗,越早期治疗,预后越好。
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绒毛膜上皮癌放疗的副作用
黄奕
主任医师
妇瘤科
随着化疗的不断进展,绒癌治疗得到了有效的提高,因此放疗仅限于一部分的绒癌患者。放疗的副作用是与它放疗的部位相关的,如果我们选择盆腹腔的放疗,除了恶心、呕吐以外,可能近期可能有腹泻,远期可能有尿频、尿急、尿痛的泌尿系统的刺激症状和肠道的刺激症状;对于脑部的放疗患者,她在放疗的早期可能会出现一些颅内压升高的症状。
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