科普知识
武汉市第四医院小儿骨科
共收录57位医生,可服务医生数9位
小孩骨头疼痛怎么回事
李凡
主任医师
小儿骨科
孩子骨头疼的原因,主要有以下两方面:
1、孩子运动剧烈、休息不好时疼痛,如运动员长期训练以后,或是小朋友练舞后晚上小腿疼。这类疼痛家长不必过度惊慌,是运动量太大、没有休息好所导致,适度休息以及疼痛部位热敷可以缓解。可以用热水袋热敷、洗热水澡、热水泡脚,或者用暖宝宝热敷;
2、特定的部位疼痛,如足跟疼、膝关节前侧突出部位疼痛,医学上称为生长痛,在生长过程中运动量过大导致的儿童软骨无菌性炎症,孩子充分休息,加上局部热敷、理疗等,就可以缓解。
9.95万
409
宝宝扁平足怎么办
李凡
主任医师
小儿骨科
扁平足是一个遗传性疾病,多半长辈当中也有人是扁平足,扁平足治疗效果差,一部分孩子三岁以后可以逐渐恢复正常,还有一部分孩子三岁以后仍然无法恢复正常。平脚板的孩子随着年龄增长,运动量增加、体重增加,平脚板程度及足部畸形会越来越重,长时间走路、运动后会脚疼,走路姿势不好看,运动能力也没有正常孩子强。为避免扁平足症状加重,建议孩子三岁以后定制特殊的、治疗扁平足的足弓鞋垫,期望在生长发育过程中能得到一定改善。扁平足是一个不可能完全治愈的疾病,治疗目的是控制加重,期望恢复正常。
9.96万
385
小孩锁骨断了严重吗
李凡
主任医师
小儿骨科
儿童锁骨骨折非常常见,多数不严重,常见原因是孩子从高处掉落,比如从凳子上或者床上落在地上,肩部着地导致,锁骨骨折可以发生在各个年龄阶段。
锁骨骨折的治疗和孩子的年龄十分相关,对于六岁以下的孩子,锁骨骨折不需要做手术,只需要石膏固定,有时会因锁骨骨折没有办法完好复位,存在错位愈合。当孩子发生错位愈合时,家长也不必担心,因为不会对孩子肩关节功能造成任何影响,只会影响孩子双肩关节的美观。同时对于肩关节不对称的外观影响,也没有家长想象的严重。若六岁以上的孩子锁骨骨折,如果错位非常严重,无法进行手法复位,必须进行相关手术治疗,如微创手术治疗。如果十岁以上的孩子锁骨骨折严重错位,必须进行钢板内固定等比较复杂的手术治疗。
5.85万
357
儿童青枝骨折是否需要治疗
李凡
主任医师
小儿骨科
儿童骨折在日常生活中比较常见。儿童骨质的生理特点是柔软而有弹性,成年人的骨头钙质比较高,所以骨头比较脆、比较硬。而儿童骨质含钙质比较少,所以摔伤以后,并不像成年人一样粉碎性骨折,或者碎成几块,骨折块分离特别远。因为儿童骨质软,所以和树枝折断相同,虽然折断,但是骨折端还是相连的,在医学上称为青枝骨折。儿童青枝骨折实际上是完全断裂,只不过是因为儿童骨骼的生理特点导致骨折部位还相连,所以儿童青枝骨折相当于成年人的骨折,是完全骨折,骨头完全断裂,所以治疗和其它骨折治疗完全一致,必须石膏固定,石膏固定时间必须足够长,回家后石膏固定护理必须严格遵守医嘱,不能掉以轻心。
7.31万
49
小孩锁骨有个骨头突出怎么回事
李凡
主任医师
小儿骨科
部分孩子胸锁关节部位突然很大,两边形状不对称,这种情况最常见原因是因为孩子上肢运动过多,上肢使用频度过大,用的力量过大,导致胸锁关节的锁骨侧软骨发生无菌性炎症,从而出现过度生长,通俗说是锁骨的软骨炎。其原因是因为运动量过大,没有休息好,承载负荷超过骨头的承载能力而导致软骨炎。症状是疼痛,两边骨头大小不一,可能家长、孩子会觉得不美观,但是不影响功能,进行彻底的休息,以及局部按摩、理疗后,疼痛症状可以马上缓解,但是外观畸形不会马上消除,甚至有可能终身存在,也有部分孩子的外观差异会随着时间延长逐渐变小。
如果短时间内迅速增大,疼痛症状无法消退,一直存在,这种情况下需要去拍片或者做CT检查,若骨头存在病变,可能要进行相应治疗,比如做手术切除病变等。孩子胸锁关节部位的异常突出,多半是运动量太大导致软骨过度生长,导致软骨炎,家长不必过度担心,除非疼痛一直存在,无法缓解,畸形短期内越来越明显,变化比较大,这时候需要到医院拍片子、做CT,明确病因,根据病因进行对症治疗。
5.84万
322
小孩骨折怎样护理
李凡
主任医师
小儿骨科
儿童发生骨折以后,不需要做手术,进行石膏固定即可。当骨折没有发生错位,打石膏以后,回家必须严格控制孩子患肢的活动。骨折的疼痛三天以后即可缓解,骨折愈合需要很长时间,在骨头没有愈合而又不疼时,如果是比较顽皮的孩子会过度活动患肢,导致骨折错位,这时需要手术治疗,所以家长一定要对孩子进行严格管控。受伤的手或者脚打石膏以后,手必须吊在脖子上,不能抬起来,脚必须放在床上,用被子或者枕头垫起,脚在床上也不能抬离床面,只能放在床上休息。
孩子手骨折后,不能用手拿玩具、书本、手机等。脚骨折后,也不能够在床上进行挪动,更不能从床上移到地面或者站起来蹦着去上厕所,需要对孩子进行严格管控。下肢骨折时孩子需要睡在床上,最好用便盆进行大小便,脚放在枕头或者被子上不能移动。上肢骨折时,将上肢吊在脖子 上,手不要去拿碗筷、纸笔、玩具等。
8.93万
49
宝宝锁骨断了怎么办
李凡
主任医师
小儿骨科
宝宝锁骨骨折是非常常见的骨折,五岁以下的宝宝发生锁骨骨折,建议不考虑手术治疗,只是采取肩关节八字绷带固定。因为孩子比较顽皮,生性好动,骨折以后疼痛时间较短,但是骨折愈合时间较长,在这过程中,除进行八字绷带固定以外,还需要再增加上肢石膏固定。
部分医生还会建议五岁以下发生锁骨骨折的孩子,除固定肩关节以外,还要固定肘关节,甚至固定腕关节,将患肢吊在脖子上,不能拿玩具、拿笔纸、端碗筷、穿脱衣服等。部分家长为了孩子干净卫生,解开石膏、绷带洗澡,这些都不允许。
9.13万
388
幼儿滑膜炎是怎么引起的
李凡
主任医师
小儿骨科
滑膜炎是非常常见的疾病,幼儿也很容易患滑膜炎。滑膜炎的原因很多,共有20-30种,内科方面疾病可以导致,遗传疾病、发育性疾病、肿瘤性疾病、感冒、创伤、运动量大、没有休息好也可导致滑膜炎的发生,最常见的是髋关节滑膜炎和膝关节滑膜炎。如果家长发现孩子髋关节疼痛、膝关节疼痛,而且影响到走路,这时候一定不能掉以轻心,应该到医院做髋关节或者膝关节彩超检查,若关节或者膝关节里有积液、滑膜增厚,意味着孩子已经患上滑膜炎。
患膜炎后家长不要过度紧张,首先回家卧床休息,疼痛的关节用热水袋或者暖宝宝进行热敷,观察一个星期后,再到医院复查彩超。如果休息1-2个星期,滑膜炎没有好转,关节积液没有消失,滑膜增厚没有减轻,需要进行关节石膏固定治疗。若长时间滑膜炎不能好转,不能痊愈,建议对孩子进行全身各个系统检查,全面检查后根据具体病因进行针对性治疗,还要进行石膏固定和卧床牵引,直至关节积液完全吸收,关节滑膜增厚彻底消失,才意味孩子的滑膜炎治愈,可以恢复正常活动。
滑膜炎的特点是非常容易患得,和感冒一样常见,而且非常不容易好转,因为长期卧床休息、制动,对于顽皮孩子来说,特别难以达到治疗要求,而且滑膜炎非常容易复发。如果孩子完全治愈以后没有进一步巩固治疗,又开始剧烈活动,甚至受到摔跤、撞伤等,这时滑膜炎非常容易复发。滑膜炎的三个特点分别是容易得、不容易好、容易复发,所以建议广大家长,如果孩子患滑膜炎,一定要严格执行医嘱,按照医生指示进行休息、全面检查、正规治疗。而且孩子滑膜炎治愈以后,不能完全掉以轻心,因为滑膜炎复发可能性非常大,建议滑膜炎治愈以后再减少体育运动三个月,避免感冒受凉三个月,同时还要局部热敷、理疗三个月。
6.55万
451
宝宝关节响怎么回事
李凡
主任医师
小儿骨科
宝宝关节响多见于两个关节,分别是髋关节和膝关节,原因如下:
1、髋关节弹响:髋关节弹响意味着可能存在髋关节先天性发育问题,先天性髋关节脱位比较常见,家长给孩子洗澡穿衣服时,或孩子做体操时髋关节有响声,提示宝宝髋关节脱位,家长要重视,应及时送到医院进行专科体检。六个月以内的宝宝可以做髋关节彩超,明确髋关节有无发育问题,六个月到一岁半的宝宝,可以拍X片看是否存在髋关节脱位。髋关节脱位必须在专科医生指导下进行专科治疗,六个月以内髋关节脱位的宝宝需要戴特殊的髋关节外展支具,六个月到一岁半内髋关节脱位的宝宝需要在麻醉下进行复位,同时进行长时间髋关节石膏固定治疗;
2、膝关节弹响:膝关节弹响最常见以及最需要重视的问题,是先天性膝关节半月板发育异常,医学上称为先天性盘状半月板,需要做核磁共振检查,明确是否存在半月板先天性发育畸形,先天性盘状半月板的孩子可出现膝关节长期、慢性疼痛,若无法好转需要做关节镜手术。
6.12万
216
小孩骨软骨瘤会影响发育吗
李凡
主任医师
小儿骨科
很多家长给孩子洗澡时或者抚摸孩子时,往往会无意中发现孩子身上有包块,而且包块很硬,按起来不痛不痒,比较常见的原因是骨软骨瘤。骨软骨瘤多见于四肢靠近关节的部位,比如肩关节、肱骨近端、膝关节、股骨的远端、胫骨近端,多半是一种异常软骨发育,属于良性肿瘤,并不是恶性肿瘤,可以不必过度紧张,但是这种异常的骨发育会导致骨畸形,有可能影响到关节周围神经、肌肉以及血管。所以如果包块较大,比如达到莲子、板栗、鹌鹑蛋、鸡蛋大小时,建议早期把骨软骨瘤切掉,以免进一步增大,再给孩子带来其他影响。