骨外科
武汉市第四医院

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科室简介

武汉市第四医院骨外科为医院重点发展的学科之一。1973年,周必光教授完成世界首例农村条件下,同体移位断腿再植术,引起国际医学界的震动,奠定了骨外科发展的基础。经过几代人的不懈努力,医院亚专科门类齐全,十多个亚专科技术力量雄厚,总体水平及规模居省内领先、国内先进,是融医疗、教学、科研为一体的全国知名品牌特色专科。骨外科现有主任医师12名,副主任医师20余名,其中博士生导师1名,硕士生导师11名。随着2016年5月武胜路院区骨科诊疗大楼投入使用,目前骨外科开放床位520张,分设创伤骨科、关节外科、脊柱外科、骨肿瘤科、运动医学科、足踝外科、手外(肩肘、修复重建、显微)科、小儿骨科、康复医学科等病区,被媒体誉为“人体每一块骨头的问题在这里都可以找到专家”。骨外科年门诊量10万余人次,年收治病人2.5万余人次,年手术量近2万台,各项指标连年稳居省内前列。骨外科配套有先进的手术室设备和专用手术器械,运用国内外先进的诊治理念及技术治疗各类骨科复杂疾病,开展多项新技术、新业务,技术力量处于国内先进水平,深受广大病友好评。现有设备资产总价值近亿元,万元以上设备共有30余台。拥有湖北省首台骨外科手术机器人、全高清数字化手术系统、骨科手术导航系统、进口移动式术中C臂机、3D移动式C臂机、美国施洛辉Dyonics椎间盘镜、膝关节镜、踝关节镜系统、Elliquence侧路椎间孔镜、美敦力Medtronic可扩张管道脊柱微创系统、德国蔡司Zeiss手术显微镜、美国史塞克Stryker超声骨刀、电动磨钻、足底应力测量仪、术中神经电生理检测仪、3D打印机等一系列代表骨外科专科诊疗水平的医疗设备。填补省内骨科仪器设备的多项空白,为保证一流骨科治疗技术奠定了坚实的基础,提供了强有力的保障。各专科简介及技术特色创伤、关节外科:肩负着湖北省及武汉市创伤、骨关节病的治疗及研究工作,主要收治下肢各种复杂性创伤及下肢各种疑难关节疾病。率先在省内开展全膝及全髋关节置换术及翻修术、一次手术完成高难度双侧全髋关节及双侧全膝关节置换术。在下肢骨与关节损伤的专业理论及技术方面,与国际接轨,处于国内先进,省内领先水平。科室主要负责人及成员曾到美国、澳大利亚、瑞士、北京、上海和香港等多地学习与交流,并长年举办创伤及关节置换培训班等,国内外影响广泛。每年创伤骨科及关节置换手术量位均位居省内前列。脊柱外科:脊柱外科作为解放军脊柱外科中心武汉基地,担负着武汉市脊柱创伤、脊柱各类退行性疾病的治疗及研究工作。团队骨干成员曾于美国(MayoClinic及RUSHuniversity)、欧洲等顶尖医疗机构中心进修学习,应用国际先进理论及技术,针对患者病情做到精准化、微创化的治疗。长年与欧美脊柱中心开展学术合作。已开展上颈椎创伤、长节段OPLL、严重椎管狭窄退变的手术治疗,颈椎前后路手术,复杂脊柱侧弯、后凸畸形的手术矫形,以及微创手术解决退行性、创伤性脊柱疾患等各种手术。科室手术量及手术技术在湖北省内处于领先水平。诊疗范围:颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱创伤、结核、脊柱侧弯及畸形等各类脊柱疾病的诊治。运动医学科:作为骨外科医院专业进一步精细化发展的体现,在“湖北省骨科临床研究中心”、“湖北省重点临床专科”的框架下运行,于2013年8月成立运动医学科,科室成员曾在美国杜兰大学运动医学中心及北美关节镜技能研修中心、美国圣安东尼奥骨科医院、香港大学玛丽医院、韩国Asan医院关节外科进修。通过对关节、韧带、肌腱、软骨等部位的损伤进行修复、重建治疗,诊治广大的肩、膝、髋、肘、腕、踝关节相关损伤的患者。尤其是对膝关节韧带损伤、重建术后再断裂、复杂髌骨脱位、肩关节习惯性脱位、肩袖损伤、髋关节撞击症、盂唇损伤等方面经验丰富,技术领先,与国际最新治疗理念接轨。足踝外科:足踝外科作为独立的足踝外科诊治中心,在专业理论及技术各方面,与国际接轨,处于国内先进,省内领先水平。诊疗范围有足踝部各种类型骨折、踝关节韧带损伤、拇外翻微创矫形、跖趾关节脱位、扁平足、距骨坏死及距骨软骨损伤、足踝部创伤性关节炎、类风湿足部畸形、高弓马蹄足、踝关节不稳定以及足踝部各种微创关节镜手术、外固定架治疗先天性足畸形,足踝部疼痛等各种足踝疾病。手外科:手外科是中南地区成立较早的手外科专科,也是湖北省内较早开展手外科、显微外科手术的单位之一,率先在省内开展了断肢(指)再植、游离足趾移植再造拇指、皮瓣移植、骨移植、足趾移植手再造等多种高难度的显微外科手术,再植、再造、游离皮瓣组织修复等显微手术为全国一流水平。现手外科下设肩肘外科、修复重建科、显微外科三个病区。主要收治范围:各种手外伤、上肢创伤、肩肘关节置换、周围神经损伤伴肢体功能障碍、创伤性手部畸形矫正与功能重建、Ilizarov技术进行骨延长与骨段搬移、创伤后肢体畸形矫形、创伤性骨髓炎、骨缺损、骨不连、各种皮瓣技术进行组织损伤修复、以及上肢感染等各种疾病的诊治。小儿骨科:小儿骨科是省内较早成立的专门治疗小儿各种骨科疾病的专业科室。率先在省内开展先天性或发育性髋关节发育不良的手术治疗如骨盆截骨术和股骨截骨术,先天性髋内翻畸形股骨外翻截骨术,先天性髋外翻畸形股骨内翻截骨术,在畸形矫正手术领域有丰富的临床经验及深入的研究。在小儿四肢骨与关节创伤的治疗时紧随国际前沿研究,特别是微创手术的应用,如小儿四肢骨折闭合复位小切口弹性髓内钉内固定术,开放性或粉碎性骨折外固定架固定术,小儿关节内骨折闭合复位经皮内固定术等。每年科室收治患儿量及手术量位居省内前列。主要收治0-14岁各种小儿创伤、先天性畸形、感染、肿瘤等疾病。康复医学科:康复医学科作为武汉市肢体残疾康复技术指导中心,以世界卫生机构质量与透明度管理体系(德国KTQ体系)的标准为发展依据,采用深入各临床病区进行早期康复会诊和康复评定、康复治疗的方法,积极配合各临床科室开展早期、系统、全面的康复诊疗工作,为患者个性化制定详细的康复方案,包括预防性康复指导、对患者术前的康复培训、术后早期的康复、康复评定、不同阶段康复目标的制定、康复工程、家庭训练计划等。为患者提供早期、全面、系统的康复医学专业诊疗服务。骨肿瘤科:作为湖北省为数不多、技术力量雄厚的骨肿瘤诊疗中心,科室团队成员曾于美国、欧洲顶尖医疗机构进修学习,长年与国内外多个骨肿瘤中心保持学术交流,能够做到全身各部位骨肿瘤的精准化、个体化治疗,常规开展四肢骨与软组织肿瘤、脊柱肿瘤切除与重建、肿瘤骨折内固定及假体置换等各类保肢、肿瘤根治及肢体重建的手术治疗。
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科室疾病

专家科普

L5/S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压怎么办
2026.02.10
如果L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压,轻者需要卧床休息、腰椎牵引,静脉滴注甘露醇注射液,地塞米松注射液,消除神经水肿。严重者则需要采取手术方法切除突出的髓核,彻底解除硬膜囊受压,恢复神经功能。患者术后需要配合卧床休息,腰围固定保护,腰背肌锻炼。首先L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压,是影像学检查的结果,一般为CT扫描或者核磁共振检查,影像学诊断提示存在腰椎间盘突出,提示神经受压,为临床诊断和临床治疗提供重要的参考依据。L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压,可以引起相应的临床症状,通常提示腰椎间盘突出。L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压的患者,可以发生腰腿疼痛、腰膝无力、下肢麻木等临床症状。综上所述,L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压发生以后,应及时到脊柱外科门诊就诊,由脊柱外科门诊医生,为患者进行详细的检查确诊,以及进一步的治疗。
张维嘉副主任医师骨外科
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鲑降钙素鼻喷雾剂作用与功效
2026.02.02
鲑降钙素鼻喷雾剂是一种主要用于治疗骨质疏松及骨痛的药物,适用于绝经后女性及老年性骨质疏松引起的骨折风险、身高变矮、驼背等问题;以及骨质溶解或骨质减少、骨折引起的骨痛;也可用于由长期使用激素类药物或其他慢性疾病等导致的继发性骨质疏松。临床常用的品牌如金尔力等。其主要成分鲑降钙素是一种多肽类物质,通过抑制破骨细胞活性,减缓骨吸收,减少骨钙流失,有助于维持骨量并促进骨钙沉积,从而起到防治骨质疏松的作用。同时,鲑降钙素治疗骨痛效果明显,具有双重镇痛机制:一方面抑制炎症组织生成前列腺素等致痛物质;另一方面调节神经细胞内钙离子浓度,升高β-内啡肽水平,激活中枢镇痛通路,从而缓解因骨量丢失引起的腰背痛或骨折后骨痛,尤其适用于急性疼痛期。一般是骨折后首选止痛药和防止快速骨丢失药物,也是《骨科急性骨丢失防治专家共识》中唯一治疗急性骨丢失的药物。因此,与布洛芬等止痛药不同,鲑降钙素能针对骨量减少的病因发挥作用,减轻疼痛的同时促进骨修复,标本兼治。且金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂通过鼻腔吸收,起效快、使用便捷,不刺激肠胃,且不影响糖尿病等慢性病患者用药,适合患者长期使用。此外,鲑降钙素可与钙、维生素D联合使用,有助于促进血钙向骨组织沉积,增加骨骼对钙的吸收;还能抑制骨盐溶解,锁住钙流失,从而提高骨骼强度,达到“补钙+固钙”的双重效果。
薛德挺主任医师骨科
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女人骨质疏松最明显反应
2026.01.26
女性尤其是绝经后人群,是骨质疏松的高发群体。主要是由于绝经后雌激素水平显著下降,影响了钙的吸收和利用,破骨细胞活性增强,导致骨吸收远超骨形成、骨量流失加快。绝经后的5-10年是女性骨量流失高峰期,骨量减少12%会出现骨痛,减少20%则有骨折风险,减少25%可被诊断为骨质疏松。骨痛是女性骨质疏松的前兆,也是骨质疏松中后期最主要的症状,一般先表现为腰背痛,再逐渐向全身蔓延,骨量减少越多,疼痛越严重。此外,女性骨质疏松后还可出现弯腰屈膝困难、久站费力、身高变矮或驼背等情况,且骨折风险逐渐增加。针对女性骨质疏松的防治,除了日常补钙、摄入维生素D及优质蛋白外,药物干预尤为关键。例如在医生的指导下使用金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂,该药能抑制破骨细胞活性,抑制骨吸收,减缓骨质流失,从而增加骨密度,延缓骨质疏松进展。它在女性群体中的应用尤具优势,与碳酸钙D3片、碳酸钙维D3元素片等联用,可促进血钙转化为骨钙,增加钙吸收;还可以抑制骨盐溶解,防止钙流失,进而提升骨密度。同时,该药治疗骨痛效果明显,不仅有中枢镇痛作用直接止痛,还能提升骨量从根本上治愈骨痛,帮助女性在早期阶段控制病情,防止骨折风险的发生。综上,女性如出现腰背痛、久站费力等早期信号时,应尽早检查骨密度,并在医生指导下合理使用药物,并联合饮食、运动干预,尽早恢复骨骼健康。
镐英杰主任医师骨科
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