呼吸内科
武汉市第四医院
呼吸内科
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科室简介
武汉市第四医院呼吸内科有武胜路院区和古田院区2个院区:武汉市第四医院呼吸科创建于上世纪八十年代,在三代呼吸内科专家的辛苦努力下,已经不断发展壮大,实力雄厚,是武汉市临床重点专科,获得湖北省卫生厅授予的“巾帼文明示范岗”称号。呼吸内科现有专科医生16名,其中主任医师1名、副主任医师2名、主治医师7名,硕士研究生13名。住院床位80张,配备有重症监护室(RICU)床位6张。现有设备:BIPAP呼吸机6台(可行无创和有创呼吸衰竭治疗)、奥林巴斯P60纤维支气管镜系统3套、肺功能仪3台,睡眠监测仪1台。近年来,呼吸内科积极进取,不断更新治疗的理念和治疗技术,开展了多种呼吸系统疾病的特色诊治及预防工作,包括纤维支气管镜的检查和治疗、呼吸机治疗、微导管治疗顽固性胸腔积液和气胸、经胸壁肺活检诊断肺周围性病变、肺功能检测、支气管激发和舒张试验诊断慢阻肺、支气管哮喘等多种项目,取得了良好的效果,赢得患者好评。在呼吸系统疾病的规范化诊治、慢阻肺的基础研究及临床治疗、大咯血患者的介入及综合治疗、重症慢阻肺合并焦虑、抑郁的综合干预治疗、胸腔镜技术、氩气刀镜下治疗、超声内镜诊断后纵隔疾病等诸多方面达到省内领先水平。在武汉市立医院中率先设立戒烟门诊、过敏反应门诊及慢阻肺专病门诊。特色业务技术1、纤支镜技术,检查治疗两不误。纤维支气管镜检查对肺部感染患者可作细菌学涂片染色及培养,进行精准治疗;发现肿块时还可取活检做病理检查,以指导治疗;行支气管肺泡灌洗技术治疗顽固性肺部感染,即“洗肺”,疗效显著。咯血患者,纤支镜检查可明确咯血原因,镜下治疗咯血可达到立竿见影的功效,特别是大咯血,联合支气管动脉栓塞技术,疗效显著。2、综合肺功能测试体系,以支气管激发试验为代表的呼吸病诊断技术,已成为市立医院呼吸专科诊断的亮点技术之一。目前,武汉市三级医院肺功能检测只行肺通气功能检测,这对慢性咳嗽疾病、肺间质疾病的诊断无明显帮助。我科综率先在市立医院开展支气管激发试验,扩大了呼吸疾病诊断范围,对慢性咳嗽、不典型哮喘有诊断和鉴别诊断的价值。另外,肺功能检测,对慢阻肺、哮喘的病情评估、治疗调整有重要的指导价值。3、利用无创机械通气有效缓解低氧血症和呼吸衰竭,缓解呼吸困难。慢阻肺、重症哮喘、重病肺炎、其它呼吸系疾病合并低氧血症、呼吸衰竭,利用鼻罩或面罩行无创机械通气,可有效纠正低氧血症和呼吸衰竭,减少气管插管及气管切开可能性,提高了救治成功率。同时,无创呼吸机可克服气道阻力,纠正膈肌及呼吸肌疲劳,从而纠正呼吸困难。4、微导管引流,避免患者开刀之苦。微导管置入胸腔,治疗胸腔积液及气胸,在皮肤上仅留下针眼大小的疤痕,创伤小。微导管引流只一次性操作,减轻了反复抽取胸水、抽气治疗,大大减少了外科手术的可能性,减少了患者的痛苦,也减轻了患者的经济负担。5、肺活检,显出肺周围病变的真面目。在CT或彩超引导下,用很细的一次性活检枪经皮穿刺到肺脏病灶部位,取出少量肺组织进行活检,毋需手术即可获得病理诊断,为制定下一步治疗方案提供重要依据。该技术定位准确,费用低廉,并发症少、创伤小,阳性检出率高,尤其适合一般情况欠佳、无法耐受胸腔镜或开胸手术者。
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科室疾病
卢桥发
主任医师呼吸内科
三甲
武汉市第四医院
教授
擅长:胸腔积液、气胸、肺癌、肺栓塞、肺炎球菌肺炎、支气管肺炎、真菌性肺炎、慢性肺炎、吸入性肺炎
李川申
主任医师呼吸内科
三甲
武汉市第四医院
教授
擅长:支气管炎、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张症、过敏性哮喘、咳嗽性哮喘、慢性支气管炎、弥漫性泛细支气管炎、支气管哮喘、气管支气管炎
彭仙珍
副主任医师呼吸内科
三甲
武汉市第四医院
擅长:支气管哮喘、呼吸困难、呼吸道感染、急性上呼吸道感染、呼吸障碍、支气管炎、急性支气管炎、呼吸窘迫综合征、慢性支气管炎、呼吸性细支气管炎
蔡元萍
副主任医师呼吸内科
三甲
武汉市第四医院
擅长:支气管哮喘、肺部感染、肺不张、尘肺病、吸入性肺炎、急性肺损伤、多重肺部感染、急性肺血栓栓塞症、支气管肺炎、肺炎球菌肺炎
沈三英
副主任医师呼吸内科
三甲
武汉市第四医院
擅长:支气管哮喘、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、细菌性肺炎、真菌性肺炎、多重肺部感染、肺炎球菌肺炎、病毒性肺炎
推荐非本院医生
祁守鑫
主任医师中医内科
湖北中医药大学国医堂
¥30
去挂号
教授
擅长:高血压、糖尿病、肝硬化、冠心病、鼻炎、结肠炎、高脂血症、慢性咽喉炎、肝炎、支气管炎、急性咽喉炎、胆囊炎、胃炎、支气管哮喘、脑梗死
夏明
副主任医师急诊科
武汉市新洲区人民医院
¥65
去挂号
擅长:慢性肝病、新生儿呼吸窘迫综合征、肝炎、儿童反复呼吸道感染、急性上呼吸道感染、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征
阮玉姝
主任医师呼吸内科
三甲
武汉科技大学附属天佑医院
¥109起
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擅长:肺癌、气胸、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺结核、肺脓肿、肺炎、呼吸窘迫综合征、支气管哮喘
杨澄清
副主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:肺炎、肺部感染、胸腔积液、性病、肺结节、支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、非结核分枝杆菌肺病、间质性肺疾病、肺结节病、吸入性肺炎、孤立性肺结节
魏俊
副主任医师呼吸内科
三甲
武汉科技大学附属天佑医院
¥69起
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擅长:慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺部感染、急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭、多重肺部感染
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专家科普
缓解支气管炎咳嗽的方法
2024.09.06
缓解支气管炎咳嗽的方法包括一般治疗、药物治疗等。
1、一般治疗:注意休息,避免过度劳累;室内可以使用加湿器或放置水盆等,以增加空气中的湿度,有助于减少咳嗽的发生;同时避免吸烟,避免吸入刺激性气体和粉尘;
2、药物治疗:支气管炎咳嗽的患者,如果仅表现为干咳,可以遵医嘱使用复方甘草口服溶液这种镇咳药物治疗;如果患者咳嗽时痰液较多,且伴有咽喉痛,这往往提示存在炎症反应。此时可选择具有抗炎、宣肺、止咳化痰功效的药物,如急支糖浆,不仅能够缓解咳嗽症状,还能通过其抗炎作用减轻咽喉部及肺、支气管等部位的炎症,促进痰液的排出。
除了使用止咳药,还需要检查引起支气管炎的病原菌,进行对因治疗,可以避免咳嗽症状加重,如果是细菌感染引起的,可使用阿莫西林胶囊这种青霉素类药物治疗,如果是支原体感染引起的,可使用阿奇霉素胶囊这种大环内酯类药物治疗。同时这些药物可以与止咳药联合应用,更好的改善支气管炎导致的咳嗽症状。
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止咳化痰的药是先止咳还是先化痰
2024.08.19
通常西药才单分镇咳药与化痰药,西药常用的镇咳药有磷酸可待因口服液、右美沙芬口服液;西药的化痰药有氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。而止咳的中成药,大多兼具止咳、化痰双重功能,没有止咳化痰先后之分。
咳嗽是人体对痰液的自然防御,当痰液咳出后,呼吸道所受的刺激会减少,咳嗽的症状也会相对减轻。相反,痰液滞留则会引起一系列的连锁症状,因而在咳嗽发生时,祛痰、化痰、止咳同步调理是关键,这个时候可以使用兼具止咳、化痰的中成药,如急支糖浆,它的组方中有鱼腥草、金荞麦、四季青三味药材具有清热解毒、抗炎排脓的作用;麻黄、紫菀、枳壳等多个宣肺、止咳、化痰的成分,能溶解粘痰,促进肺部气管纤毛的运动,促进痰液的排出,改善咳嗽胸闷,痰多痰不净,痰粘痰难咯的系列症状。
对于有痰及痰粘稠的咳嗽患者,切忌盲目使用镇咳药,以防因抑制咳嗽反射,使大量痰液阻塞呼吸道,引起支气管感染,痰液吸入肺部引起肺炎,加重病情。
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新冠核酸检测哪几项,阴性和阳性是什么意思
2024.07.01
新冠核酸检测通常指的是普查用的新型冠状病毒核酸的检测,一般只有一项,就是查一查这个标本里有没有新型冠状病毒所特有的核酸结构。如果核酸的检测显示有新型冠状病毒,则会报核酸阳性,就代表这个标本里面有新型冠状病毒病毒存在,也就反推出留取标本的患者体内有核酸。反之如果是新型冠状病毒核酸阴性,一般也只是对这个标本负责任,就是这个标本内没有查到新型冠状病毒的核酸。有些感染者早期体内病毒浓度很低,取咽拭子的时候可能没有取到含病毒的标本,则就会表现为阴性,因此在早期的核酸检测可能显现不出来体内有没有病毒感染。如果体内有大量的新型冠状病毒复制,那留取的标本里就能出现这种病毒,这时候核酸检测就是阳性。
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