科普知识
武汉市第三医院神经外科
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颅内动脉瘤出血是怎么回事
祝源
副主任医师
神经外科
颅内动脉瘤出血指动脉瘤破裂,在临床上属于蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血与普通脑出血不一样,有85%患者是由颅内动脉瘤破裂引起,所以一旦发现蛛网膜下腔出血,先要怀疑是颅内动脉瘤破裂出血所致。蛛网膜下腔出血患者的症状主要表现为头痛,但病人可以没有任何的定位体征,如偏瘫,失语等,而高血压脑出血最主要症状是偏瘫、失语,严重者还会昏迷。
颅内动脉瘤的特点是如果治疗及时,且效果较好、较理想,可以不遗留任何后遗症,可以恢复正常的工作和生活,这是有别于普通的高血压基底节脑出血最主要的地方。
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面肌痉挛是什么
余小祥
主任医师
神经外科
面肌痉挛就是常说的面抽,它是一侧面部肌肉不自主地抽动。
因为面肌痉挛的症状比较特别,平常生活中有的时候眼皮跳,这就是面肌痉挛的一个典型症状。
面肌痉挛,它常见于女同志,而且年龄多半在35岁以上。但也不是说年轻人不能发生,年轻人现在也可以发现一些面肌痉挛患者。
面肌痉挛它是一个良性病变,因为它主要的原因是脑袋里面,面神经被血管压迫,导致神经受刺激而引起的同侧面部肌肉强烈地收缩。
所以出现了面肌痉挛症状的病人,在诊断方面应该是很好诊断,因为他有一个典型的面容,手术是他唯一的治愈方法。
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脑震荡多久能恢复正常
祝源
副主任医师
神经外科
脑震荡是临床上常见的一种颅脑损伤方式,表现在头部外伤以后的短暂昏迷,对于发生受伤情况的一种遗忘,主要症状为头疼、头晕,严重者可以有失眠、健忘等。脑震荡症状的消除根据病情轻重,恢复情况不同,具体包括:
1、症状轻者:3-5天之内可以消除;
2、症状重者:可以持续数天、数月,正常可以见到持续半年的情况。
脑震荡的治疗方法主要是休息、改变工作环境,及避光、远离嘈杂环境等,且可以辅助一些神经营养药物。
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颅内动脉瘤的术后并发症
祝源
副主任医师
神经外科
颅内动脉瘤的术后并发症主要是神经介入手术的并发症,主要包括:
1、出血:神经介入术后出血的发生率并不高,主要表现为动脉瘤可能没有完全致密栓塞,另外可能是血小板抑制的太过而引起再出血;
2、缺血:术后缺血的原因包括支架的血栓形成,及血管痉挛导致血管闭塞,甚至狭窄等;
3、其他并发症:包括术后的脑积水、脑水肿,是神经介入术后较大的并发症。
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颅内动脉瘤高危因素是什么
祝源
副主任医师
神经外科
颅内动脉瘤对于人体的危害主要是破裂,如果颅内动脉瘤没有破裂,大多数没有症状。一部分病人可能会存在巨大动脉瘤,甚至压迫到周围血管神经产生的占位效应,所以颅内动脉瘤主要在于防止破裂。动脉瘤破裂的高危因素有:
1、高血压:血压越高,动脉瘤破裂的概率越大;
2、动脉瘤形态:形态不规则,甚至是造影时,影像学检查发现动脉瘤上有子瘤,都是即将破裂的征象;
3、遗传史:病人的亲属有过动脉瘤病史,破裂的概率比普通人高。
所以一旦诊断为动脉瘤,建议应尽早手术、尽早治疗。
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颅内动脉瘤手术水肿怎么消
祝源
副主任医师
神经外科
颅内动脉瘤术后根据动脉瘤情况不同,恢复情况也有所不同,破裂的动脉瘤会经历脑水肿过程,患者主要表现为头痛,脑水肿消除正常情况下需要2-3周,所以头疼症状会持续2-3周,可用脱水的药物,甚至做腰穿、释放血性脑脊液等减轻头痛症状。2-3周后患者恢复较顺利时可尝试下地行走,如果症状消除较顺利,3周以后可以出院,3个月左右可以进行复查。
未破裂的动脉瘤没有并发症,术后第二天患者可下地行走。
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颅内动脉瘤保守治疗的方法有哪些
祝源
副主任医师
神经外科
颅内动脉瘤的保守治疗没有任何治疗意义,动脉瘤对人体的危害主要破裂出血,保守治疗也会造成破裂。颅内动脉瘤的治疗方法如下:
1、开放手术:即开颅,80年代以前全世界范围内主要采取开颅手术;
2、神经介入:即微创,优点在于创伤小,治疗效果较确切,病人容易接受,且并发症少,是大多数病人采取的一种治疗方式。
有些病人条件不允许,在短期内不能做手术时,医生能做的是控制病人血压、稳定病人情绪,尽量避免患者激动,减少情绪刺激,防止劳累。
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脑溢血有什么症状
余小祥
主任医师
神经外科
脑溢血是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血。常见症状包括头疼、剧烈呕吐。如头疼持续性加重,出现频繁呕吐,伴有肢体偏瘫、言语不清,进一步出现意识障碍,如浅昏迷,昏迷,甚至呼之不应,出现深昏迷等症状,应高度怀疑脑出血可能,需家属紧急送医。脑出血一旦发生,就医时间越早越好,为抢救赢得时机,为后续治疗赢得宝贵机会。
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颅内动脉瘤出血后遗症有哪些
祝源
副主任医师
神经外科
颅内动脉瘤破裂出血区别于高血压基底节脑出血,大多数高血压基底节脑出血会遗留偏瘫、失语等症状,严重者甚至会出现植物生存状态。而颅内动脉瘤破裂出血治疗较及时,治疗策略较得当,可以不遗留任何的后遗症。如果颅内动脉瘤破裂出血量较大,有血肿,可以遗留少量的偏瘫、失语,甚至危及生命或植物生存状态,但这种病例较少。
由于颅内动脉瘤破裂出血的治疗效果比较理想,建议发现有颅内动脉瘤出血,应尽早到有治疗条件的医院,选择合适的医生进行治疗,可以不遗留任何后遗症。
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脑溢血手术方法有哪些
余小祥
主任医师
神经外科
脑溢血的手术方法大致可以分为几种。一种进行穿刺引流,包括脑室外引流。第二种方法,在神经内镜下面,进行脑内的血肿清除。第三个,小骨窗的脑内血肿清除。第四个,进行大骨瓣,去骨瓣减压和脑内血肿清除手术,这四大类。高血压脑出血的手术,都是在显微镜和神经内镜下进行,全部都是微创手术。手术全部都是在全麻下进行。对手术医生的技术要求是比较高。所以一旦发生了高血压脑溢血,一定要在正规的医院,找专科的医生,有经验的医生进行手术,才能有好的效果。
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