武汉市中心医院

神经性肠炎是指病因不明的肠道炎症性疾病，在临床上比较常见。神经性肠炎的主要症状是腹痛，腹泻和便秘，腹痛通常发生在下腹部，疼痛程度轻重不一，一般在排便以后可以得到缓解。患者有明显有明显的大便次数以及形状的改变，有时可以表现为腹泻，有时可以表现为便秘，还有可能是腹泻和便秘交替出现，同时，患者通常还伴有消瘦，焦虑，全身乏力等症状。

腹股沟疝的确诊相对比较简单，大部分的腹股沟疝病人，通过临床医生的病史询问，一般的病人都会说到自己在腹股沟区发现一个包块，站立的时候突出明显，平躺休息的时候包块就消失。医生会根据病人的主诉进行相关的体检，通过触诊腹股沟区域的包块，如果证明病人的包块是呈现可复性的状态，可以通过体检的方法确诊腹股沟疝的疾病。对于一些小的或者复杂的腹股沟疝，可以通过B超或者CT检查进一步明确诊断，但并不是所有的病人都需要这么复杂的检查。

胆囊结石的适应症大概有以下几点： 1、胆囊结石直径≥3cm； 2、胆囊结石合并胆囊息肉，且息肉＞1cm； 3、胆囊结石合并瓷化胆囊； 4、儿童患者、合并糖尿病患者、胆囊结石病史较长且存在癌变风险高患者、地处偏远交通不便医疗卫生条件差患者、心肺功能障碍患者和胆囊壁厚度＞0.4cm的患者，均适合进行手术治疗。

做了腹腔镜下胆囊切除，可能大家对手术有一定的恐惧心理，但这个手术相对来说还是很成熟的，希望大家不要盲目地害怕。这个手术有一部分患者可能会出现胆囊切除术后综合征，这个比例相对来说比较低。胆囊手术切除术后综合征主要就是做胆囊手术以后，可能会有一些患者出现上腹部的饱胀、恶心呕吐，或者是疼痛这些表现，做胆囊手术，相当于跟之前得了胆结石的症状可能有些类似，这些情况发生的概率还是很低的。原因可能就是胆囊切除有的时候做手术，胆囊管相对长了一点，还有些小结石可能会掉到胆总管里面来，像这些情况发生的概率非常低，大家也不必恐慌。经过治疗以后，这些症状会随着时间的延长，会慢慢消失。这些并发症大家不必太惊慌，到做手术的单位或者正规的医院去复查，找专家看一看也是可以解决的。如果做了手术以后出现腹部不适，还是建议大家到医院复查，做了手术大概半个月到1个月，去找做手术的医生看一看也是可以的。

阑尾炎根据发病时程度的不同，手术后饮食的建议略有不同。阑尾炎根据它的轻重程度、单纯性、化脓性、坏疽性、穿孔，甚至形成阑尾周围脓肿。相对来说病情越轻，手术越简单，恢复时间越快，比如单纯性阑尾炎，手术后第二天就可以出院，第三天理论上来说普通的食物，包括软食、半流质没有任何问题。相对比较重的穿孔性阑尾炎，引起腹腔广泛的积脓、积液。即使手术切除了，但是腹腔的脓性影响，导致肠管间粘连。肠功能恢复有的快有的慢，尤其有的比较慢的情况下，在饮食方面从流质、半流质慢慢过渡。所以，手术后是否能够吃葡萄一类的水果，结合当时手术史、阑尾炎本身的严重程度以及主观上，比如腹部还疼不疼，肛门排气、排便是否顺利，下地活动的体力，精力怎么样，绝大多数主观上没有任何不舒服，水果完全可以吃。

对于血管畸形来讲，在很久之前，医学界上面讲血管畸形分为血管瘤跟血管畸形。到后期，统一形成了诊断，就叫血管畸形。血管畸形，一般是讲是在胚胎时期，然后血管的异常增生和发育形成了非正常的血管。发生的部位可以是面部，头面部、四肢或者是脏器任何地方，肌肉里面都可以发生。血管畸形基本上是以先天发生为主，比如身上有个红点，随着年龄的增长，它会逐渐增大。但是一般有的时候是1-2岁，这种情况都可以自愈的，可以继续观察，一旦发现到医院就诊，看一看，让医生来鉴别是否需要治疗。血管畸形其实是非常让医生头疼的疾病，因为这个疾病有随着年龄的增长会逐渐增大。血管病变危害在取决于出现的部位，如果出现在头部，有可能会头部破裂出血。如果是表皮很容易让我们发现。所以这个疾病表皮的是可以用肉眼发现的。如果生长在皮下、肌层或者是脏器内，可能在小的时候无法发现，随着年龄增大了，到青壮年的时候会逐渐体现出来。所以家长如果发现了小孩身上有比如淡红色或紫色的一些红点，一定要到医院来就诊，早期治疗是关键。

阑尾炎术后早期需要禁食禁水，排气以后可以进食流质或者半流质食物，主要包括小米汤，小米粥，面条汤，紫菜鸡蛋汤，鱼汤等。同时汤中避免或者少加入葱，蒜等较刺激的食物，以免刺激胃肠道，导致胃肠蠕动加速或分泌增加引起腹胀等不适症状。避免喝豆浆，因为豆浆容易引起胃肠胀气。待胃肠功能完全恢复后可以正常饮食，但是要避免吃生冷，刺激，辛辣和过硬的食物。

肠炎患者肚子隐隐作痛，大多是炎症对肠道黏膜的刺激所引起的，患者一般有不洁饮食史，可有腹痛腹泻等症状。小肠疾病的腹痛通常发生在脐周，便后腹痛缓解不明显。结肠疾病的腹痛，通常发生在下腹，便后疼痛可缓解。建议患者口服诺氟沙星胶囊，进行抗感染治疗。如果疼痛持续不缓解甚至加重，需要及时去医院做详细检查以明确诊断。

一般来说阑尾炎手术以后晚上发生恶心呕吐，大多数原因是由于此时患者胃肠道蠕动的功能尚未恢复，消化不良所引起的。此时建议病人可以早期下床，进行适当的活动，有利于肛门排气和胃肠道功能恢复。同时，在饮食上要避免吃生冷辛辣刺激的食物。如果患者排气以后没有好转，可以给患者服用思密达吗丁啉。在用药之后仍旧没有好转，建议此时患者立刻到医院，做全面的检查，以免延误病情。

高血压是常见的心血管疾病，是以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。高血压患者一般无典型临床表现，多数患者血压高达两百，仍无任何症状，由于已经耐受血压升高，反而血压降至正常后出现头晕。部分高血压患者可表现为头晕、头痛，建议成年人每年进行体检，定期测量血压，尤其有高血压家族史的人群，更需要关注血压。