科普知识
武汉大学人民医院泌尿外科
武汉大学人民医院
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肾结石有多疼
吴天鹏
主任医师
泌尿外科
肾结石,是在肾脏内形成的固体物质,其疼痛程度因结石的大小、位置、活动性以及是否引发并发症而异。从轻微的腰部不适到剧烈的肾绞痛,肾结石给患者带来的疼痛程度各不相同,需及时处理。 1、轻微不适: 在肾结石形成的初期,如果结石较小且位于肾盏内,患者可能仅感到轻微的腰部不适或隐痛,通常呈间歇性,不影响日常生活和工作。肾盏结石在肾脏内部相对固定,不易活动,引发的疼痛较为轻微。 2、腰部钝痛: 随着结石的增大或位置的改变,特别是当结石从肾盏移动到肾盂时,患者可能会感到腰部或上腹部的钝痛,通常持续存在,且会随着结石的活动而加剧。肾盂结石在肾脏内部相对较大,容易刺激肾脏组织,引发炎症反应,从而导致疼痛。 3、肾绞痛: 当肾结石掉入输尿管时,患者可能会经历剧烈的肾绞痛,通常呈阵发性发作,从腰部或上腹部开始,沿输尿管向下放射至腹股沟、大腿内侧甚至会阴部。输尿管结石不仅会引起剧烈的疼痛,还可能导致输尿管梗阻,使尿液无法顺利排出,从而引发肾积水、肾盂肾炎等并发症。 4、肾区剧烈疼痛: 在肾结石的晚期阶段,如果结石长期压迫肾脏组织或导致尿路梗阻未得到及时解除,可能会引发肾功能损害。患者可能会感到肾区剧烈疼痛,并伴有恶心、呕吐、血尿等症状,随着肾功能的逐渐下降,患者可能出现肾衰竭等严重后果。 对于肾结石引起的疼痛症状,且当疼痛持续加剧或伴有其他症状时,应立即就医进行全面检查。保持充足的水分摄入,避免高盐、高蛋白饮食,有助于预防肾结石的形成。 如何治疗肾结石引起的疼痛症状 对于轻度肾结石引起的疼痛,可以通过遵医嘱进行药物治疗来缓解症状,常用的止痛药物包括非甾体抗炎药,可以有效减轻疼痛和炎症。增加水分摄入是预防和治疗肾结石的重要措施,每天应保证摄入2-3升水,特别是在炎热的天气或进行体力劳动后,充足的水分可以帮助稀释尿液,减少结石形成的机会,促进已形成的结石排出。 对于较大的肾结石,体外冲击波碎石是一种常用的治疗方法,通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,使其更容易随尿液排出。对于较大或复杂的肾结石,可能需要在专业医生的指导下进行手术治疗,常见的手术方法包括经皮肾镜取石术和开放手术。
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2024.12.25
肾结石会遗传吗
吴天鹏
主任医师
泌尿外科
肾结石的遗传风险是存在的,但并非绝对。在预防和治疗肾结石时,应综合考虑多种因素,制定个性化的防治策略,具体建议咨询医生。 从一般情况来看,肾结石并不属于遗传性疾病。肾结石的形成通常与多种因素有关,如水分摄入不足、过量摄入动物蛋白等饮食因素,或长期服用某些药物,如糖皮质激素、维生素C等药物因素,以及代谢异常、尿路感染以及尿路梗阻等,主要与生活习惯、饮食习惯、个人体质以及疾病状态相关,而非直接由遗传决定。 但是也有一些特殊情况需要考虑,某些遗传性疾病,如原发性高草酸尿症、胱氨酸尿症、远端肾小管酸中毒等,可能导致患者容易形成肾结石,这些疾病具有一定的遗传性,因此在这些情况下,肾结石的遗传风险会增加。 此外,家族遗传和种族遗传也在一定程度上影响着肾结石的发病率,不同种族的人群肾结石的发病率存在差异,同时家族中有肾结石病史的人,其患肾结石的风险也可能相对较高。 但需要注意的是,即使存在遗传因素,肾结石的形成也并非完全由遗传决定,后天的生活习惯、饮食习惯以及疾病状态等因素同样对肾结石的形成产生重要影响。因此在预防和治疗肾结石时,除了关注遗传因素外,还需要注意改善生活习惯、调整饮食结构以及积极治疗相关疾病。 肾结石有什么症状 1、腰部或腹部疼痛: 当结石在肾脏内移动或进入输尿管时,会刺激和阻塞尿路,导致尿液排出受阻,进而引发剧烈的腰部或腹部疼痛。疼痛可能突然发作,呈阵发性,并可能向下腹部、腹股沟或生殖器区域放射。 2、血尿: 肾结石在移动过程中可能会划伤肾脏或尿路的内壁,导致出血。血尿可能是肉眼可见的,也可能是显微镜下可见的,即尿液中存在红细胞但肉眼无法察觉。 3、尿频和尿急: 结石在尿路中移动时,可能会刺激膀胱及周围神经,导致尿频和尿急。患者可能会频繁地感到尿意,但每次排尿量较少。 4、恶心呕吐: 疼痛和不适可能导致患者出现恶心和呕吐的症状,是身体对剧烈疼痛的自然反应,也可能与结石引起的尿路梗阻或感染有关。
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2024.12.24
左肾错构瘤是什么意思啊
吴天鹏
主任医师
泌尿外科
左肾错构瘤也被称为肾血管平滑肌脂肪瘤,是一种肾脏良性肿瘤,由不同类型的细胞错乱组合而成,具体由厚壁血管、平滑肌和成熟脂肪组织构成。一旦发现相关症状或疑似病变,患者应及时就医并接受专业评估和治疗。 左肾错构瘤可以单个、多个或双侧发病,是实质性占位病变的一种。该疾病具有潜在的恶变风险,尽管一般情况下不会癌变,但在某些内外环境因素的影响下,部分患者可能会面临癌变的可能性。 左肾错构瘤可能引发一系列症状,包括腹部肿块、腰痛、血尿、高血压或骨盆疼痛等,可能因肿瘤体积增大压迫邻近器官和组织而产生。腹部肿块通常出现在肚脐周围或上腹部,腰痛可能源于肿瘤生长引起的局部炎症反应或神经受压,血尿则可能由错构瘤破裂导致的血管损伤所引起。 针对左肾错构瘤的治疗方法包括定期观察、日常护理、药物治疗、介入治疗和手术治疗等。对于病变体积较小且无明显不适症状的患者,可以定期到医院复查,了解病情的发展变化。 左肾错构瘤的预后一般较好,如果肿瘤较小且治疗及时,术后患者可长期生存,且肾功能基本不受影响。但是对于肿瘤较大或发生破裂出血的患者,术后肾功能可能会受到一定程度的影响,但通过术后的康复和治疗,肾功能也可逐渐恢复,同时注意定期复查。 左肾错构瘤患者恢复过程中要注意什么 1、饮食调整: 术后患者应以清淡饮食为主,避免辛辣、油腻、刺激性食物,如麻辣烫、酸辣粉等。多吃新鲜水果和蔬菜,如菠菜、苹果等,以补充维生素和营养。同时,要保持营养均衡,适量摄入高蛋白、易消化的食物,如牛奶、鸡蛋等,以促进恢复。 2、作息规律: 保证充足的睡眠,早睡早起,避免熬夜和过度劳累。良好的作息有助于身体恢复,提高免疫力。 3、适度运动: 在恢复期间,患者应避免剧烈运动和重体力劳动,以免加重肾脏负担。但是适当的轻度运动,如散步、慢跑等,有助于促进血液循环和身体恢复。 4、心理调适: 保持良好的心态,避免过度焦虑和抑郁,积极的心态有助于身体康复,提高生活质量。
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2024.12.24
尿路感染可以过性活动吗
吴天鹏
主任医师
泌尿外科
尿路感染期间通常不建议进行性生活,尿路感染是泌尿系统受到细菌、真菌、支原体、衣原体等病原体侵袭而引起的炎症反应,患病期间进行性生活可能会带来多种不良影响。 性生活过程中,生殖器官的充血、摩擦等可能会加重尿路的刺激症状,使患者原本的尿频、尿急、尿痛等症状进一步加剧,甚至可能出现血尿,给患者带来更大的痛苦。此外,性生活还可能使女性尿道口周围的细菌被挤压入尿道,进一步加重自身的感染情况,不利于病情的恢复。 尿路感染期间,病原体可能通过性接触传播给伴侣,如果是细菌感染引起的尿路感染,可能会将细菌传染给性伴侣,使其也出现泌尿系统感染的症状,如尿道炎、阴道炎、宫颈炎等。如果是特殊病原体如支原体、衣原体感染,还可能引起性传播疾病,导致双方的生殖系统健康都受到损害。 尿路感染引起的不适会降低性体验,可能导致性欲减退、勃起功能障碍或性交疼痛。性生活还可能干扰治疗效果,使康复时间延长,需要调整治疗方案或使用更强效的药物。 对于出现尿路感染的患者,应积极接受治疗,多喝水,遵医嘱使用药物,待感染完全消除、身体恢复健康后再恢复性生活。还应定期进行复查,确保病情完全康复。如果在康复过程中出现任何不适或症状复发,应及时就医并告知医生自己的病史和治疗情况,以便医生调整治疗方案并给予更有效的治疗。 尿路感染如何促进恢复 1、卫生护理: 保持下体的清洁卫生,经常用温水清洗局部,以减少病原菌的繁殖。经常更换内裤,最好穿纯棉内裤,以增加舒适度并减少摩擦。 2、适当运动: 在发病时身体虚弱,但可以适当参加有氧运动,如散步、慢跑等,以增强身体的抗病能力。 3、物理治疗: 采用热敷或温水坐浴的方式,每次10-20分钟,以促进局部血液循环,加速炎症的吸收和消退。 4、药物治疗: 在医生指导下使用抗生素药物治疗,以破坏细菌细胞壁,抑制尿路感染症状加重。
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2024.12.24
女人有前列腺吗
吴天鹏
主任医师
泌尿外科
女人是没有前列腺的,前列腺是男性特有的性腺器官,位于膀胱和尿道之间,形状类似板栗,具有分泌前列腺液、控制排尿等重要功能。前列腺液是精液的重要组成部分,能为精子提供营养和保护,同时前列腺液中的某些成分还能促进受精卵的形成,有助于男性的生育功能。 相比之下,女性的生殖系统构造与男性存在显著差异,女性没有前列腺这一器官,而是拥有子宫、卵巢、阴道等独特的生殖器官。这些器官在女性的生育和生殖健康中发挥着至关重要的作用,例如子宫是孕育胎儿的场所,卵巢则负责产生卵子和分泌性激素,阴道则是女性性交的器官,同时也是胎儿娩出的通道。 虽然女性没有前列腺,但有时会出现与前列腺疾病相似的症状,如尿频、尿急、排尿不畅等。可能由多种原因引起,如尿路感染、膀胱过度活动症、盆腔器官脱垂、间质性膀胱炎、膀胱结石等。当女性出现这些症状时,应及时就医并进行相关检查,以便准确诊断病因并采取相应的治疗措施。 一旦病因被确定,女性应遵循医生的建议,采取适当的治疗措施,包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整或手术等,具体取决于病因和症状的严重程度。 女性还应关注自身的生殖健康,定期进行妇科检查,以及时发现并处理任何潜在的健康问题。通过保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、充足睡眠和减少压力等,也有助于预防和改善与泌尿系统相关的健康问题。 如果保护女人生殖健康 1、保持良好的个人卫生习惯: 女性应每天清洗外阴部,使用温和的清洁产品,并避免使用刺激性强的化学物质。及时更换内裤,保持干燥和清洁,有助于减少细菌和病毒的滋生。 2、均衡的饮食和适度的运动: 摄入足够的营养,包括维生素、矿物质和抗氧化剂等,有助于增强免疫力,预防疾病的发生。适度的运动可以促进血液循环,提高身体的新陈代谢水平,有助于维持生殖系统的正常功能。 3、避免滥用药物: 女性应避免过度使用抗生素和激素类药物,以免对生殖系统造成不必要的损害。在使用任何药物之前,应咨询医生的建议,并严格按照医嘱使用。
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2024.12.24
左侧肾上腺结节是什么意思
吴天鹏
主任医师
泌尿外科
左侧肾上腺结节是一种需要重视的病变,患者应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。同时保持良好的生活习惯和饮食习惯,以及定期进行体检,也有助于预防和早期发现肾上腺结节。 肾上腺是人体内重要的内分泌器官,位于两侧肾脏的上方,虽然体积较小,但对维持人体正常的生命活动具有重要意义,而左侧肾上腺结节是指肾上腺左侧部分出现的异常增生肿物,可能由多种原因引起,包括但不限于肾上腺腺瘤、肾上腺肿瘤等病变,可能是有功能的,即能够分泌各种激素,也可能是无功能的。 对于有功能的结节,其分泌的激素可能导致患者出现一系列症状,如高血压、腹痛、腹胀、体重变化、血糖异常等,还可能引发代谢紊乱和激素相关症状,如库欣综合征和醛固酮增多症等。 对于无功能的、体积较小的结节,如果动态复查显示结节没有增大或没有出现分泌功能,可以选择临床观察随访。而对于有功能的、体积较大的结节,或者疑似恶性的结节,则建议尽早进行手术治疗,以去除病灶并恢复患者的正常生命体征。 当发现左侧肾上腺结节时,需要到医院进行详细的检查评估,包括明确结节的大小、位置、质地和性质等,以及进行肾上腺的内分泌功能检测,以评估结节是否具有功能。根据评估结果,医生将决定是采取观察治疗还是进行手术切除治疗。 出现左侧肾上腺结节后如何促进恢复 1、调整生活习惯: 保持良好的生活习惯对肾上腺结节的恢复至关重要,患者应做到规律作息、适量运动、均衡饮食,避免过度劳累和情绪波动。 2、注意饮食: 饮食应以清淡、易消化为主,避免摄入过多辛辣、油腻和刺激性食物。同时应根据自身情况限制盐、蛋白质等物质的摄入,以维持身体的平衡状态。 3、定期复查: 治疗后,患者需要定期进行复查,以监测结节的变化情况。复查内容包括肾上腺的影像学检查、内分泌功能检测等,有助于及时发现并处理异常情况。
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2024.12.24
男性尿血的原因
吴天鹏
主任医师
泌尿外科
男性尿血,即尿液中带有血液,是一种常见的泌尿系统症状,可能由多种原因引起,常见包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、前列腺增生等,存在较大的个体差异,出现症状的患者要积极就诊查明原因。 1、泌尿系统感染: 包括膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等,这些炎症可能导致周围组织受损出血,从而引起血尿,感染性炎症还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2、泌尿系统结石: 泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,也是导致男性尿血的常见原因。结石在泌尿系统中移动时,可能损伤尿路黏膜,引起出血。结石除引起血尿外,还可能导致腰腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状。 3、泌尿系统肿瘤: 泌尿系统肿瘤,特别是膀胱癌、肾癌等,也是男性尿血的重要原因。这些肿瘤可能逐渐增大,导致局部组织坏死出血,表现为无痛性肉眼血尿,泌尿系统肿瘤还可能伴有排尿困难、下腹坠胀等症状。 4、前列腺增生: 前列腺增生是老年男性常见的泌尿系统疾病,增生的前列腺组织可能导致血尿。当增生前列腺表面的血管破裂时,就会出现血尿,通常伴有排尿困难、排尿不尽等症状。 除了以上原因外,男性尿血还可能由血液系统疾病等引起,需要根据患者的具体情况和症状进行综合分析,以确定病因并采取相应的治疗措施。 男性尿血如何缓解 尿血的缓解方法主要取决于其根本原因,日常可以通过保持充足的水分摄入稀释尿液,减少对尿路的刺激,可能缓解出血症状。辛辣食物可能会刺激尿路,加重尿血症状。因此在尿血期间,应尽量避免食用辣椒、花椒、胡椒等辛辣刺激性食物。同时保持饮食清淡,多吃新鲜蔬菜和水果。 日常要注意保持会阴部清洁干燥,每天用温水清洗会阴部,避免使用刺激性肥皂。性生活前后也要注意清洁,以防尿路感染。在明确病因后,医生可能会开具适当的药物,如抗生素、抗炎药物等,用于治疗尿路感染、炎症等引起的小便出血。务必遵医嘱按时按量服药,切勿自行停药或更换药物。
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2024.12.24
女性解脲支原体阳性是什么意思
吴天鹏
主任医师
泌尿外科
女性解脲支原体阳性指的是在女性的尿液、阴道分泌物或生殖道其他分泌物中检测到了解脲支原体的存在,并且其数量超过了正常范围,呈现出阳性的检查结果。 解脲支原体是支原体的一种,是临床上常见的泌尿生殖道感染病原体之一。其感染途径主要包括性接触传播和间接接触传播,其中性接触传播是主要的感染方式,当与感染了解脲支原体的性伴侣发生性接触时,容易通过性器官的直接接触而感染。间接接触传播虽然较少见,但也有可能通过接触被污染的马桶、毛巾、衣物等物品而感染。 女性感染解脲支原体后,其临床表现可能并不明显,或仅表现为轻微的尿道刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等,部分患者可能会出现阴道分泌物增多、宫颈分泌物增多、宫颈糜烂、红肿等症状。若不及时治疗,还可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病,严重的甚至可能导致不孕不育。 一旦确诊解脲支原体阳性,应及时进行规范治疗,常用的治疗药物包括大环内酯类抗生素、四环素类药物等,具体疗程需根据患者病情和药物敏感性而定。 在治疗期间,患者应注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免使用公共浴池、游泳池等场所,以减少感染机会。由于解脲支原体可通过性接触传播,建议患者的性伴侣也进行相应检查,若同样感染,则需同时治疗,以避免交叉感染。 女性解脲支原体阳性要如何护理 1、饮食调整: 饮食应以清淡易消化为主,多摄入富含维生素的新鲜水果和蔬菜,如苹果、草莓、菠菜、芹菜等。避免辛辣、刺激性食物,如麻辣烫、火锅等,以免加重病情。 2、适当运动: 适当的有氧运动,如慢跑、瑜伽等,有助于提高身体免疫力,促进疾病的康复。但应避免过度劳累,以免加重病情。 3、遵医嘱用药: 严格按照医生的指导使用抗生素等药物进行治疗,不要随意更改剂量或停药。同时,注意观察病情变化,如有不适应及时就医。 4、心理调适: 保持良好的心态对疾病的恢复也非常重要。避免过度焦虑和压力,积极面对疾病。
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2024.12.24
输尿管结石的主要症状有哪些
吴天鹏
主任医师
泌尿外科
输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病,主要症状包括疼痛、血尿、膀胱刺激症状等,一旦出现这些症状,应及时就医进行诊断和治疗。 1、疼痛 输尿管结石可引起剧烈的腰痛或腹痛,通常表现为突发的、难以忍受的剧烈疼痛,可能沿腰背部向下放射至腰骶部、小腹、会阴以及外生殖器部位,有时甚至可达到大腿内侧,可伴有恶心、呕吐、大汗等症状。 结石在输尿管中的位置不同,疼痛的表现也有所差异,例如结石位于输尿管上段时,可能伴有恶心、呕吐等消化道症状;位于下段或末端时,则可能引发尿频、尿急、尿痛及尿不尽感等膀胱刺激症状。 2、血尿 大多数输尿管结石患者会出现不同程度的血尿,颜色可能是淡红色,随着病情的加重,血尿颜色可能逐渐变为深棕色。这是由于结石刺激输尿管壁或损伤输尿管黏膜,导致出血所致。血尿的多少与结石对尿路黏膜损伤程度有关,如果结石引起尿路完全性梗阻,则可能没有血尿。 3、膀胱刺激症状 当输尿管结石位于膀胱壁段时,常会引起膀胱刺激症状,如尿频、尿急和尿痛,可能与输尿管下端肌肉与膀胱三角区相连并直接附着于后尿道有关。 输尿管结石还可能引起发热、寒战等全身症状,通常是由于结石阻塞输尿管导致尿路感染所致。此外,如果输尿管结石造成梗阻,还可能引起同侧的肾积水,长期肾积水可能导致肾功能不全。 输尿管结石要如何治疗 对于输尿管结石直径较小且无明显症状的患者,主要通过大量饮水、增加尿量,以及适当的运动如跳跃、跑步等,促进结石自行排出。还可以通过药物使用缓解症状,有抗生素、解痉药、止痛药等,主要用于缓解结石引起的疼痛和炎症,以及预防结石复发。 对于直径小于2厘米的输尿管结石,可以进行体外冲击波碎石,通过体外冲击波聚焦在结石上,使其破碎成更小的颗粒,便于自行排出。此方法创伤小、恢复快,但可能需要多次治疗。
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2024.12.24
尿少是怎么回事
吴天鹏
主任医师
泌尿外科
尿少可能由多种原因引起,常见原因包括饮水不足、体液损失较多,也可能是尿路感染、肾脏疾病等疾病导致,此时需要及时处理。 1、饮水不足: 日常饮水量较少,或者由于工作、生活等原因导致体内水分消耗过多,未能及时补充,使得尿液生成量减少,从而表现为尿少。 2、体液损失较多: 在高温环境下工作或剧烈运动后,大量出汗会导致体液丢失,若未能及时补充水分,也会导致尿少。 3、药物影响: 某些药物可能影响尿液的生成和排出,如利尿剂使用不当可能导致尿液排出过多,而其他药物可能影响肾脏功能,导致尿液生成减少。 4、环境因素: 在干燥、炎热的环境中,人体会通过出汗等方式散失大量水分,若未能及时补充水分,也会导致尿少。 5、尿路感染: 细菌侵入尿路引起的炎症,可能导致膀胱黏膜充血、水肿,影响尿液的正常排出,从而出现尿少的症状。 6、肾脏疾病: 肾脏是尿液生成的主要器官,当肾脏出现疾病时,如肾病综合征、肾衰竭等,会导致肾脏功能受损,尿液生成减少,进而表现为尿少。 7、心功能衰竭: 当心脏功能受损时,心脏泵血功能下降,导致肾脏灌注不足,尿液生成减少。 8、泌尿系统瘘: 如膀胱结肠瘘或尿道直肠瘘等,大量的尿液可能进入泌尿系统之外的空间,如肠腔,从而导致尿液明显减少。 当出现尿少症状时,应及时就医并遵医嘱进行针对性治疗,同时保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防尿少的重要措施。 尿少要如何改善 尿少可能是由多种原因引起的,建议保持充足的水分摄入,成年人每天应饮用约1500-2000毫升的水,尤其是在高温或高强度运动后,应及时补充水分。早上起床后喝一杯温水,白天也要定时饮水,避免长时间不喝水。 高盐食物的摄入,因为过多的盐分会导致体内水分潴留,从而减少尿量。多吃富含水分的水果和蔬菜,如西瓜、黄瓜等,有助于增加尿量。同时避免过度饮酒和咖啡因饮料,可能会导致脱水。还要保持规律的作息时间、充足的睡眠,有助于维持身体正常的代谢水平,促进尿液的形成和排出。 如果尿少症状持续或伴有其他不适症状,如尿频、尿急、尿痛等,可能是尿路感染或其他泌尿系统疾病的症状,建议及时就医。医生可能会进行相关检查,如尿液分析、肾功能检查等,并根据检查结果制定治疗方案。
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2024.12.24