科普知识
华中科技大学同济医学院附属协和医院生殖中心
华中科技大学同济医学院附属协和医院
共收录142位医生,可服务医生数13
助孕方式主要有哪些
李艳辉
副主任医师
生殖中心
目前临床上的助孕方式主要包括以下几大类:1、试管婴儿:包括一代试管婴儿、二代试管婴儿、三代试管婴儿,一代试管婴儿比较适合于以前怀过孕或者男性精子正常,有机会能够实现精卵自然结合的夫妇。二代试管婴儿主要适合男性重度少弱精、既往存在精子或者卵子结合障碍的夫妇,三代试管婴儿主要适合于患有遗传性疾病需要进行遗传阻断的夫妇。通常能够做一代试管婴儿的夫妇,尽量会建议选择一代试管婴儿,对胚胎或者卵子、配子的干预比较少,可能子代的安全性会更可靠;2、人工授精技术:包括供精人工授精、夫精人工授精等,相对试管婴儿来说,其创伤性或者费用较低,适合于男性性功能障碍或者女性性功能障碍,导致夫妇不能同房或者男性轻度少弱精的夫妇;3、手术治疗:包括宫腹腔镜手术,以提高盆腔结构的完整性或者输卵管的通畅度。
3.40万
11
2023.12.22
女性不孕不育检查有哪些项目
李艳辉
副主任医师
生殖中心
女性不孕不育的检查主要包括以下几个方面:1、生殖道的结构性检查:主要是生殖道的发育是否健全,主要是进行超声检查来评估子宫、子宫内膜以及卵巢发育是否健全;2、性激素检查:即检查内分泌水平;3、输卵管通畅性检查:检查输卵管是通或堵的情况,在临床上会做造影检查或超声造影检查;4、排卵通畅性检查:检查排卵是否正常,排卵检查包括超声检查来评估有无排卵,还有基础体温监测,但现在目前已不推荐做,比较复杂;5、手术评估:包括盆腔、卵巢、输卵管有无病变。上述前四项是无创性检查,最后做手术、腹腔镜检查是最后的选择。若在前4项检查排除后,怀疑有输卵管病变或卵巢病变,可能会做有创性腹腔镜检查,来探查盆腹腔结构或功能的问题。
2.79万
76
2023.12.22
移植两个冻胚可能双胎吗
李艳辉
副主任医师
生殖中心
双胎通常指双胎妊娠,移植两个冻胚可能会是双胎妊娠。试管婴儿移植包括鲜胚移植和冻胚移植,其中冻胚移植是指用特殊方法冻存胚胎,经过解冻、复苏,移入女性子宫中。 如果女性移植两个冻胚且全部存活,可能发生双胎妊娠,如果只有一个冻胚发育良好,另一个发育不良,一般是单胎妊娠。如果女性身高较矮,既往做过剖宫产或者既往双胎妊娠有流产、早产史,一胎发育不良,出现双胎妊娠时可能需要进行选择性减胎术,保留一个胎儿,避免对女性造成生命危险。移植冻胚前,如果真的存在不能双胎妊娠的情况,女性要听从医生的建议选择单胚胎移植,降低双胎妊娠的发生率。建议需要进行胚胎移植的夫妇不要盲目追求双胎妊娠,避免引发妊娠风险。 女性进行冻胚移植后可以适当运动,但不要进行剧烈运动、提重物,避免造成胚胎着床不稳而移植失败,可以多喝水,适当多吃蔬菜、水果,以防便秘,饮食方面可以多喝牛奶,多吃高蛋白食物,如鸡蛋、瘦肉等,保持心情良好,迎接新生命到来。
3986
399
2023.12.17
取卵后小腹隐隐作痛是什么原因
李艳辉
副主任医师
生殖中心
取卵后小腹隐隐作痛,主要原因是取卵时会扩张卵巢,造成双侧卵巢增大,压迫刺激周围神经,造成小腹隐隐作痛,或者取卵时进行卵巢穿刺,损伤周围组织,也会引起隐隐作痛的感觉。在临床几乎所有人在取卵后,都会有一段时间出现小腹隐隐作痛,或者酸胀痛不适,一般持续时间在1周左右。如果取卵比较多,持续时间可能还会延长,可能持续到下次来月经后,才会缓解直至消失。 在临床取卵后小腹隐隐作痛,绝大部分人可以忍受,机体也没有损伤,不需要特殊处理。但如果发生剧烈疼痛,要及时到医院就诊,进行相关检查,排除卵巢过度刺激综合征或卵巢扭转等比较严重的情况。取卵后要注意休息,短时间内避免剧烈活动或同房,待机体完全恢复后,再恢复正常生活。如果取卵后出现腹水,或者卵巢过度增大时,一定要注意避免剧烈活动,以免发生卵巢扭转等严重的并发症,损害机体健康。
3877
42
2023.12.11
试管什么情况下打尿促
李艳辉
副主任医师
生殖中心
尿促指的是尿促性素,是从绝经妇女尿中提取的促性腺激素,主要含有促卵泡生成素和促黄体生成素,可以促使卵泡发育、成熟、分泌雌激素,主要用于卵泡发育较慢的促排期,帮助排卵,便于试管操作。 尿促性素和临床常用的重组人促卵泡激素的不同之处,在于尿促性素里含有促黄体生成素,会较大程度地改善卵子生长速度,提高卵子成熟度,并可以促进子宫内膜发育,便于受精卵着床。尤其对于卵巢慢反应、降调,发生卵泡减少,想要进行试管的人效果更好。 尿促性素可以从促排卵时开始使用,也可以在卵泡中期,卵泡大小在12-14mm时,或在促排后期使用,每个人情况不同,具体的使用时间会存在一些差异,建议在专业人员指导下打尿促性素。 打尿促性素后,如果出现轻微的头晕、头痛等症状,怀疑发生了药物不良反应,一般症状较轻微,无需进行特殊处理,但如果症状没有缓解并有所加重,应及时向医生求助。
5130
162
2023.12.08
试管夜针时间根据什么定
李艳辉
副主任医师
生殖中心
试管婴儿打夜针的时间,主要依据卵泡大小、数量和激素水平决定。一般当两侧卵巢内大于18mm的卵泡有2-3个时,就可以打夜针。一般高龄女性的卵泡数目较少,打夜针的时间会相对靠前,以防取卵当日卵泡提前排卵破裂,导致取卵失败。 夜针就是注射人绒毛膜促性腺激素,当女性在做试管婴儿时,需要在合适的时间注射人绒毛膜促性腺激素,以促进卵子的快速成熟。打夜针后,一般情况下是在34-36小时后进行排卵,为不影响白天取卵,所以一般会在夜里注射药物,因此得名打夜针。当雌二醇小于40pg/ml,两侧卵巢有至少两个卵泡在15-20mm时,就可以打夜针。 夜针的注射时间一定要按照医生嘱咐的时间执行,并且要足量注射药物,不能漏打、少打,或者不按时间注射。注射夜针之后要避免同房、避免剧烈的运动,并按照要求在指定的时间内进行取卵。
4765
462
2023.12.01
试管都要打肝素吗
李艳辉
副主任医师
生殖中心
体外受精-胚胎移植俗称试管。并非所有的试管都要打肝素,肝素是一种抗凝药物,具有一定的用药指征,如果没有用药指征而使用肝素,通常不能提高试管的成功率,甚至会带来不必要的副作用。 如果进行试管的人群,患有遗传性易栓症,如蛋白C缺乏、蛋白S缺乏,以及抗凝血酶III缺乏等,或存在获得性易栓症,如抗磷脂抗体综合征、抗心磷脂抗体阳性等,此时在进行试管时通常需要使用肝素,以降低疾病对试管的影响,进而在一定程度上提高胚胎的种植率,降低流产率,降低试管的失败几率。如果进行试管时并未存在上述疾病,则通常不需要打肝素。 盲目打肝素可能还会带来副作用,引起肝功能不良、血小板降低、出血等情况。因此,如果需要进行试管,建议前往医院进行相关检查,在医生的指导下合理使用肝素。
5049
203
2023.11.29
三代试管养囊要养几天
李艳辉
副主任医师
生殖中心
三代试管指第三代试管婴儿,养囊通常需要5-7天,养囊是指进行试管婴儿操作时,取出受精卵培养3天后,在常规卵裂期胚胎培养的基础上再延长培养2-4天,形成囊胚。试管婴儿的第一代、第二代、第三代是根据技术难度和层次划分,第三代试管婴儿也称为胚胎植入前遗传学诊断,可诊断胚胎的基因是否存在异常。 第三代试管婴儿需要从囊胚内活检5-8个细胞,进行基因检测,分析囊胚是否属于整倍体囊胚或筛查是否携带致病基因。检测前,需要进行养囊,通常需要再培养受精卵2-4天,加上卵子与精子结合受精卵之后在试管内培养的3天,总共需要5-7天。胚胎基因检测目前多数集中在基因检测公司的基因检测平台,基因检测分析时间可能需要10-20天,因此进行第三代试管婴儿的夫妻可能需要进行冷冻胚胎的解冻移植。从目前观察分析,第三代试管婴儿出生的小孩在体力、智力和生长发育方面,与自然出生的小孩并无明显差异。 第三代试管婴儿目前主要适用于患有遗传性疾病的夫妻或反复流产的孕妇,可以筛选携带遗传病或致病基因的囊胚,从而提高成功率。
4566
362
2023.11.22
盆腔粘连可以做试管吗
李艳辉
副主任医师
生殖中心
盆腔粘连通常可以做试管婴儿。试管通常指试管婴儿,是体外人工授精后再移植到子宫内发育生长而分娩的婴儿。试管婴儿的指征包括子宫内膜异位症伴不孕、多囊卵巢综合征、排卵障碍、盆腔粘连,以及男性少精、弱精等。 盆腔粘连通常是既往的盆腔慢性炎症,导致盆腔组织形成了炎性粘连,此时会影响输卵管对卵子捡卵、受精卵运输等过程,继而引起妇女不育的问题。而试管助孕治疗,是将女性的卵子,从盆腔、卵巢里面取出来,在体外与精子结合后形成受精卵,直接放入子宫内,继而避开盆腔和输卵管粘连的因素,因此一般盆腔粘连,属于进行试管婴儿的适应证。 在试管婴儿实施期间,应注意避免剧烈活动、按压腹部等。饮食方面,可以选择富含蛋白质的食物,如豆腐、鸡蛋等,少食多餐,并且应注意饮食卫生,以免出现腹泻、呕吐等不良症状,同时保持良好的心态,不要有心理压力,有利于试管婴儿的顺利进行。
4692
191
2023.11.19
试管生长激素打多久才见效
李艳辉
副主任医师
生殖中心
试管打生长激素需要根据患者的具体情况进行判断,一般情况下需要打1-2个月才能见效,具体时间因人而言,需严格在医生指导下进行。试管是利用人工方法使女性的卵子和男性的精子,在体外形成受精卵并培养成健康囊胚,再移植入女性子宫内使囊胚着床并生长。 生长激素在临床上主要用于前周期胚胎质量比较差的患者,以及高龄女性。生长激素可以刺激女性卵巢排卵,促使多个卵泡正常发育成熟,提高试管的成功率。由于卵子的发育过程,在女性体内的时间较长,所以可以选择利用生长激素来改善卵子质量。通常打生长激素是在促排卵前1-2个月开始在医生指导下低剂量使用,多数使用1-2月后才会见效,开始促排卵。如果患者内分泌指标较差,内分泌代谢水平较低,可能需要遵医嘱注射更长时间的生长激素。 生长激素必须在医生的指导下进行注射使用,部分女性使用生长激素时,会出现水肿的症状,如眼睑、面部、手背等部位的水肿。如果女性可以耐受,可继续注射3-7天,症状会有所缓解和消失。如果女性无法耐受,需在医生指导下减少生长激素的剂量或停止使用,待症状消失后再考虑是否恢复使用。
3982
18
2023.11.15