科普知识
华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科
共收录49位医生,可服务医生数2位
肝掌的症状
金玉
主治医师
消化内科
肝掌是肝脏疾病患者的常见体征,患者大小鱼际两侧有片状发红区域,实际是因为在有肝脏疾病的状态下,人体雌激素灭活障碍,导致出现这样的情况。有时也会发现女性病人,大小鱼际两侧出现肝掌发红的表现,可检查自己的肝功能,如果没有问题,也大可不必担心。对于一段时间内,突然出现肝掌的症状,一定要引起重视,检查是否出现肝病的问题,要及时就医。肝掌不需要特别治疗,但是若想根治需要针对肝脏原发疾病的治疗,找到肝脏发生的问题,再针对性的治疗,可能能够消除肝掌的症状。
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乙型病毒性肝炎会好吗
陈毅雄
主治医师
消化内科
目前乙型病毒性肝炎不能彻底的根治,但是现在可以用口服核苷类似物,比如恩替卡韦和替诺福韦完全能将乙肝病毒降到阴性,这时肝脏的病毒停止了复制,肝脏的炎症可能就慢慢的减轻,甚至于停止,这时有部分早期的肝纤维化病人、肝硬化的病人甚至可以逆转,当然目前没有明确的药物可以彻底的根治乙型肝炎病毒,随着科技的发展,将来会有更好的药物能彻底的根治这个疾病。慢乙肝通过口服这些药物可以将乙型肝炎病毒复制降到最低,这一类患者可以像健康人一样生活,结婚、生子。
7.07万
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B超能确诊肝硬化吗
陈毅雄
主治医师
消化内科
肝硬化的诊断有B超、CT、磁共振、FibroTouch或者是FibroScan,这些影像学的检查都可以诊断肝硬化,当然B超是最常见的一个医学手段,是老百姓就诊时最方便,只需要当天空腹就可以检查,CT和磁共振往往需要预约很长时间,费用也比较高。对于一些早期肝癌的灵敏度,B超没有CT或者磁共振那么高,尤其是B超提示有肝硬化的病人,往往建议患者还是行增强的CT或者是增强的磁共振,进一步的鉴别,尤其是B超提示有肝脏结节时,还是建议做一个增强的CT或者增强磁共振来排除早期的肝癌。
6.57万
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乙型病毒性肝炎应该怎么办
陈毅雄
主治医师
消化内科
乙肝患者首先要查肝功能,假如肝功能有异常,B超提示有肝炎的表现,那么这时就需要治疗,目前抗乙肝病毒治疗分为两种,一个是干扰素治疗,干扰素治疗副作用较大,有发热、自身免疫性疾病的风险,甚至于有关节痛、男性出现性功能障碍的并发症,甚至有白细胞的降低而被迫停用干扰素。非干扰素治疗往往就是口服核苷类似物治疗,口服核苷类似物目前有拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定和替诺福韦,现在指南里面推荐的主要是低耐药的药物,主要是恩替卡韦和替诺福韦,这两类药物对于慢乙肝的患者都是治疗积极,疗效确切、耐药率低的药物,当然这时患者的肝功能有异常,可以同时口服一些护肝降酶的药物。
8.62万
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胆汁反流怎么回事
金玉
主治医师
消化内科
胆汁从肝脏分泌出来,储存在胆囊里,再经过胆管排泄,胆管经过十二指肠乳头,排泄到肠道中。遇到幽门功能不全的情况,或者发生疾病造成呕吐的情况时,胆汁经过十二指肠,通过幽门反流到胃,再反流到食道的过程,称为胆汁反流。胆汁反流经常会引起症状,引起胆汁反流性胃炎,引起食道损伤情况,另外还可能引起呼吸系统的疾病。胆汁反流到口腔之后,引起咽部刺激,造成呼吸道症状,这是胆汁反流的过程。
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幽门螺旋杆菌抗体阳性要治疗吗
徐风华
主治医师
消化内科
幽门螺旋杆菌抗体阳性的检查结果,是通过平时体检得到的结论。这类体检是通过抽血,检查血液中幽门螺旋杆菌的抗体。幽门螺旋杆菌抗体是一种IgG蛋白,在血液中如检测出IgG蛋白,则提示曾经有过或者现在有幽门螺旋杆菌感染,并且曾经或现在存在幽门螺旋杆菌感染有很长一段时间,检查结果会提示幽门螺旋杆菌抗体为阳性。
但出现幽门螺旋杆菌抗体阳性,并不一定现在要去治疗,但需要进一步去确诊幽门螺旋杆菌是否在体内存在。如果幽门螺旋杆菌在体内存在,这时应给予治疗。如果检查出来抗体是阳性,一般要通过临床呼气试验,即碳13和碳14的呼气检测试验,排查有没有幽门螺旋杆菌感染。如果目前有幽门螺旋杆菌感染,则可以进行治疗。如果感染时有症状发生或者有消化性溃疡、胃癌家族史,或者胃部做过手术的患者则必须治疗。单纯的幽门螺旋杆菌感染是否需要治疗,要根据患者的需求来定,有些患者可以治疗,而有些患者可以暂时观察。
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做胃镜一个人去可以吗
胡耿诚
主治医师
消化内科
胃镜相对而言是一个比较安全、速度比较快、过程比较简单的检查。主要是在术中检测操作中会出现不适,如果普通胃镜可以一个人去,但是麻醉胃镜需要家属陪伴。
因为做麻醉胃镜期间患者没有意识,如果出现意外情况需要做相应决定,该情况下一定要有直系亲属,或授权之后,请能做主、能拿主意的熟人或亲属一起陪同。因此建议做胃镜,最好有一个家属或一个亲属陪同。
如果实在没有,一个人来的时候,做胃镜之前一定要有知情同意的签署,只要满18岁能够有自主行为能力的人都可以。但是如果是儿童,一定要有家属或监护人进行陪同。
8.08万
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胃食管反流病胃镜检查前的注意事项
罗昶
主治医师
消化内科
在中国胃食管反流病首选的检查是内镜检查,内镜检查之前首先需要心电图的结果。心电图的结果是比较重要的,因为胃食管反流病主要的症状会包括胸骨后疼痛,所以需要心电图的结果来跟心源性的胸痛相鉴别。胃镜前检查的饮食,第二天检查,在头一天晚上8点钟以后需要禁食,12点钟以后禁水,第二天早上不要吃早餐、不要喝水,到医院做胃镜检查就可以。
7.76万
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总是晚上胃痛怎么办好
刘俊
主任医师
消化内科
总是夜间胃痛的处理如下:
1、如果确定是胃病引起的夜间上腹疼痛,多数患者可以给予抑制胃酸的药物缓解症状。抑制胃酸的药物有多种,包括各种拉唑之类的药物,也有H2受体拮抗剂。另外还有抗酸剂,抗酸剂对于缓解夜间胃痛较直接,起效时间在服后半小时之内;
2、如果没有药物缓解,可以给予食物缓解,通过中和胃酸缓解上腹疼痛,但前提是确定胃酸增高引起的上腹疼痛,才能给予食物进行缓解,包括喝水、进食咸食,也能缓解夜间高酸引起的疼痛症状。
8.54万
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慢性糜烂性胃炎能治愈吗
刘俊
主任医师
消化内科
慢性胃炎既可以根治,又可以复发。在门诊就医的患者都会担心,如自己前年有慢性胃炎,去年也有慢性胃炎,今年做胃镜又是慢性胃炎,因此对慢性胃炎能否治愈存在疑惑。其实患者是由于胃炎病因反复刺激导致的胃炎,即患者处在胃炎发病因素的情况下,胃炎就会发生,但是经过治疗,完全可以治好,特别是糜烂性胃炎。但是随着患者处于饮食不当、压力大的环境中,幽门螺杆菌感染或者烟酒刺激等,胃炎又会复发。因此,患者每次就诊时是因为其发病,胃镜就提示患者有慢性胃炎,其并不代表慢性胃炎不能根治,只是再次发病。