科普知识
吉林大学第一医院病理科
共收录23位医生
荧光原位杂交技术可以检查什么病
曲丽梅
副主任医师
病理科
荧光原位杂交技术指FISH检测,主要用活检或手术切除的肿瘤组织进行更深层次的基因水平检测。
目前FISH检测应用的范围较广,如疾病诊断、预后评估,靶向药物治疗应用的选择等,而应用最多的是乳腺癌Her-2基因检测。如果Her-2的FISH检测呈阳性,可以采用曲妥珠单抗药物治疗;另外,肺癌ALK、ROS-1等基因也是通过FISH检测来判定基因改变;在评估预后上,可进行淋巴瘤双打击和三打击评估;在诊断上,软骨肉瘤已经可以采用FISH检测基因的改变进行定性做诊断。
随着医疗水平的进步,FISH即荧光原位杂交技术会越来越多地应用于疾病的诊断、预防以及治疗。
10.02万
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肿瘤病理分期是什么意思
曲丽梅
副主任医师
病理科
通常肿瘤病理分期都针对恶性肿瘤,由于不同的病理分期,其治疗方案、药物类型及量的选择均有差异。
在做病理诊断时,分期应遵循国际上达到共识的标准,因为不同器官系统的不同肿瘤类型,分期标准也不同,如在AJCC分期标准中,乳腺癌、肝癌、消化系统以及泌尿系统等,分期标准有差别;另外,如果乳腺癌肿瘤的大小是1cm、2cm或者5cm,分期也不同;而在胃癌、结直肠癌中则是按照癌组织侵犯的深度进行分期,如果癌组织浸润黏膜层、肌层或者肌壁外,代表为不同分期。
综上,肿瘤患者要想得到精确的治疗,首先要有精准的病理分期。
7.77万
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做活检就一定是癌症吗
曲丽梅
副主任医师
病理科
做活检并不一定都是癌症。
做活检的目的是判断疾病的性质,它是炎症还是肿瘤,或者是良性肿瘤还是恶性肿瘤,所以做活检并不都是癌,而癌只是活检报告中的一小部分。活检报告的结果也可以是正常组织炎症性病变、增生性病变、中间性病变,或者为良性肿瘤和恶性肿瘤。
做活检是在病理诊断中必须要经过的一个步骤,而病理诊断又是指导治疗的最准确依据。所以对肿瘤来讲,要想得到精准治疗,必须先做活检,拿到病理诊断报告后才能知道治疗方案。
7.35万
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免疫组化Ki67多少正常
曲丽梅
副主任医师
病理科
免疫组化Ki67的表达量不存在正常范围。Ki67是一种细胞增殖指数的评估,所以对肿瘤来讲,Ki67表达越低越好。因为Ki67的表达提示肿瘤的分化程度、浸润深度以及预后和转移的指标,而Ki67在诊断时也有一定的参考价值。
另外,在肿瘤的化疗和放疗过程中,它对药物的选择以及用药的量也是有指导意义。Ki67在肿瘤中的作用非常重要,在所有肿瘤的免疫组化检测中,Ki67应该是必不可少的一项。
8.70万
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免疫组化是什么
曲丽梅
副主任医师
病理科
免疫组化是病理诊断中的一种检测方法。大部分肿瘤如果仅从HE切片上观察形态则无法诊断,还需要再加做免疫组化检测。
因为HE切片上查看的是细胞形态,而免疫组化可检测细胞上蛋白水平的改变,所以需要层层深入挖掘肿瘤的本质。
免疫组化的原理是抗原抗体的结合反应,利用已知抗体取来特异性结合肿瘤组织上的抗原,进而通过显色定性、定量或相对定量分析肿瘤的性质和组织类型。
目前免疫组化的抗体种类越来越多,所以能够更进一步辅助病理诊断,进行全面分析肿瘤的信息。
8.54万
386
活检结果怎么样算正常
曲丽梅
副主任医师
病理科
严格讲只要做活检则为不正常。
做活检的目的是为了判断患者为炎症、肿瘤,或者属于良性肿瘤还是恶性肿瘤。而对于活检结果,相对于恶性肿瘤或者交界性病变,以及良性肿瘤或者非肿瘤性病变可以称为相对正常。
但对活检报告的解读不要掉以轻心,如果活检报告上无癌或者恶性字样,并不代表没有问题,活检报告的解读需要较专业的知识。如果想知道活检报告是否正常,咨询病理医生才是最佳选择。
7.67万
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病理诊断会导致淋巴癌扩散吗
曲丽梅
副主任医师
病理科
部分患者担心做活检或者手术是否会导致癌细胞扩散,从病理医生的角度讲,完全没有必要担心。
癌组织扩散和转移与肿瘤的恶性程度相关,如果肿瘤的恶性程度较高,且肿瘤发现较晚,容易发生淋巴结转移,或者相邻组织器官紧急扩散,以及远处转移,如结直肠癌可以转移到肝脏,所以患者不用担心活检或者手术会造成癌组织扩散。
做活检或者手术的目的是诊断肿瘤的性质到底是否为恶性,进而需要下一步如何进行治疗。因此活检和手术都是在诊断和治疗过程中必不可少的一步,患者也不用担心。
7.90万
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冰冻切片是什么意思
曲丽梅
副主任医师
病理科
冰冻切片是一种快速病理诊断方法。
通常手术中患者在手术台上,外科医生需要决定下一步切除方案,即在患者肿瘤上先取下来一小块组织快速送病理科,不经过福尔马林固定,降温到零下70℃以下后切片,制成HE染色切片。
病理医生通过观察,为术中做出病理诊断,此过程通常需在30分钟内完成。再打电话通知给手术台上的外科医生,决定下一步单纯病变切除,或者切除整个器官,甚至清扫周围淋巴结。
7.19万
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宫颈切片阳性什么意思
曲丽梅
副主任医师
病理科
宫颈切片阳性指宫颈活检或者手术切除后的组织,经病理诊断发现存在问题,即发现病变。
但并不是所有的宫颈切片阳性都为宫颈癌,它是发病率较高的一种宫颈疾病。宫颈切片阳性有时也提示存在癌前病变,如发病率最高的是宫颈上皮体内瘤变,简称CIN。一般分为3级,如果为1级、2级程度,属于低级别,2-3级程度属于高级别,如果是高级别上皮内瘤变要引起高度重视,可能还需要下一步再手术切除或者再行更进一步的治疗方案。
如果发生宫颈切片阳性患者不用恐慌,也许是癌或者是癌前病变。
8.19万
474
肿瘤病理几天出来结果
曲丽梅
副主任医师
病理科
病理科自接受送检标本至签发病理诊断报告的时间,通常在5个工作日之内。但部分特殊标本,如骨组织较硬,需要脱钙后才能制片观察,或者肿瘤的形态学不典型,必须加做免疫组化或者基因检测才能完成诊断,则需要延迟2-3个工作日或者更长时间。
大部分觉得放射线科拍片或者检验科查血都较快,而为何病理诊断则需要几天时间。因为医生从患者身上取下来的肉,必须要经过脱水、固定、取材、染色等近20道程序,才能制作出一张在显微镜下观察的玻璃切片,继而还要通过病理医生的思维进行分析,最后才能诊断出一份较准确的病理诊断报告。