直肠癌是位于距肛门12㎝以内的大肠肿瘤，这部分大肠肿瘤好处是临床症状比较明显，特别是便血和疼痛，距离肛门越近，肛门周围疼痛越明显。而且疼痛不同于炎症疼痛，一般情况下是持续性隐痛，而且经常伴有其他症状，比如总想去上厕所，总想去排便，但是到厕所还没有便。而且由于受到刺激，排气和排便都比较急，并且疼痛有可能加重。直肠癌病人如果出现持续性肛周钝痛，一定要警惕肿瘤可能已经比较晚，侵到肛周肌肉或者皮肤。此时要及时做挽救性手术或者相关辅助治疗。所以大家一定要警惕肛周疼痛，从而避免直肠癌发生和进展。

提肛运动是肛肠医生或者康复科医生经常给肛肠或者盆底患者推荐的康复运动方式。英文中经常提到凯格尔运动对于加强肛周肌肉和盆底协调性有很大帮助，但是有以下禁忌： 1、首先在急性炎症期疼痛比较重时不建议，特别对于刚生完孩子的孕妇，虽然推荐这项运动，但是常规上不建议在早期孕期内进行； 2、对于低位直肠病人，直肠术后排便康复虽然推荐，但是常规建议在吻合口和肛周肌肉损伤恢复后，一般情况下在手术后1个月以上开始； 3、特别对于肛周疾病急性炎症期或者肛周损伤康复期，不推荐直接进行提肛运动做康复运动，反而推荐病人进行红外线灯理疗。

女性肛裂手术后能否同房，这问题比较棘手。一般情况下女性肛裂位置应该是后壁或者前壁，手术后医生不建议同房，因为同房过程中，会造成盆底肌肉和肛周括约肌过度收缩，因为刚刚做过手术，如果没有进行局部镇痛、局麻和注射美兰等长效止痛药物，会出现手术部位剧烈疼痛，甚至部分病人因为肛周肌肉过分收缩，可能造成手术失。如果个别病人有特殊性生活方式，术后建议禁止，所以在肛裂手术术后不建议同房。

肛周脓肿医生建议做手术。肛脓肿指在肛周皮下形成脓肿性炎症疾病，肛周脓肿感染最常见的是肛腺感染，因为肛腺开口在肛门内部，肛腺根部可能在肛周括约肌或者肛周皮肤。肛腺出现感染之后，感染逐渐波及到肛腺根部，造成肛周皮肤形成脓肿，脓肿一旦破溃，形成肛门管内和皮肤相通窦道，即肛瘘。所以肛周脓肿外科医生建议做手术，具体原因如下： 1、感染可以破坏肛周肛门括约肌，如果感染很重，可能会大面积腐蚀肛门括约肌，严重损伤肛门功能； 2、肛周脓肿本身可以形成肛瘘，如果不积极治疗，会在肛周形成多发窦道，最后肛瘘变成复杂肛瘘。 所以从外科医生角度，不管肛周脓肿轻重，都建议手术治疗。

直肠癌手术治疗效果较好。但是患者手术之后有很多注意事项，具体如下： 1、饮食问题，术后医生和护士会提醒在早期一定要注意饮食，少食多餐，多吃粗纤维食物，因为毕竟进行过腹腔手术，一定要少吃粘米、年糕、枣类等容易形成肠梗阻或者排便不畅的食物； 2、一定要及时回到医院进行随访和复查，推荐前2年每3个月1次，2年之后每半年1次，5年之后每1年复查1次，能够保证及时发现肿瘤复发和转移，防止出现肿瘤复发和转移难以治疗的情况； 3、医护人员更推荐病人术后进行提肛运动，包括生物反馈，提高排便功能康复一系列康复治疗，虽然在大多数医院开展比较少，但是目前国外癌症治疗中心比较推荐。 以上是在术后随访时，医护人员会提供给大家的康复意见。

痔和瘘是常见的肛周疾病。痔指肛门周围曲张血管团，造成肛门肿物或者出血，而瘘指肛门和肛周有相通窦道，痔和瘘是两个疾病。大概念上痔是曲张血管团，而瘘是个窦道。 瘘是最常见的病因，考虑是肛门肛腺感染后，造成窦道与周围皮肤穿透相通。在发生过程中部分病人实际上是肛周脓肿，肛瘘和肛周脓肿，从发生原因考虑是病，所以痔疮和肛瘘有本质区别，要区别对待。 痔可以采取保守治疗。但是肛瘘，大部分医生建议手术治疗，而且不要延误治疗。

痔疮和直肠癌在临床门诊上经常混淆，因为最常见表现都是便血，首先本质区别，痔疮是肛周黏膜下曲张血管团，但是直肠癌是直肠黏膜上长癌组织，是恶性肿瘤。其次治疗方式不同，痔疮可以简单切除，达到治疗目的，但是恶性肿瘤手术范围要很大，作为根治性切除，直肠切除范围是毁损性手术，大部分直肠要切掉。所以一定要警惕，便血时不要以为就是简简单单的痔疮出血，自行应用痔疮栓保守治疗，没有看医生而延误治疗时机。经常有病人以为是痔疮，结果一拖再拖，最后发现肿瘤已经变成晚期。所以提醒大家一定注意身体健康。

大家觉得痔疮是肛门起个包，可能慢慢就消失。其实痔疮本身是曲张血管团，当曲张血管团里血液回流后，痔疮会明显变小，甚至肉眼辨别不出来，但是病变基础曲张血管团还存在，可能会继续发生或者发现。而且，大家认为能消失实际上是外痔，在肛门口能看到，能摸到。但是实际上内痔最严重，在肛门内齿状线痔组织距肛门大概2cm以上，可能没有脱出肛门，缩回到肛门里时，大家认为消失了，等到痔加重时再次脱出，而可能再次出现。所以痔可能在肉眼或者病人和老百姓能觉察范围内消失，但实际上有可能还存在，大家认为看不到，痔就好了。其实还是应该找医生看，因为部分内痔看不到。

肛裂最常见的表现是排便时肛门持续疼痛，肛裂在便秘或者个别情况会出现便血，便血并且持续不止，肛裂出现便血破裂，一般情况提示肛裂大部分是新鲜肛裂，这种肛裂自愈可能性比较高，一般情况下，经过合理保守治疗，可以不采取手术。 便血时最直接的处理办法，如果便血量不大，可以上软膏、油膏，能够达到止血目的。部分病人便血不止，此时需要及时找医生看，医生可以采取压迫止血，甚至缝扎止血。如果以上方法都达不到止血的目，可以直接手术进行内括约肌的切断，或者肛裂切除缝合，从而能达到止血目的。所以大家不要惧怕肛裂出血。

直肠癌最常见的表现是便血，便血经常是新鲜血，不会像痔疮一样，痔疮可能排完便之后滴几滴血。 直肠癌病人经常会出现没有排便而出现里急后重症状，里急后重是医学专业术语，即老百姓最常讲的总想去上厕所，还排不出来，但是经常出现便血，随之便血量还挺大，便成之后血刺激肠蠕动，而出现排完血之后又排便，便血之后排正常粪便，然后没有血。 其实是非常危险的信号，证明肛门附近有出血病灶，而且十有八九是息肉，或者已经发生直肠癌。所以对于便血一定要提高警惕。