血管紧张素转换酶抑制剂，即acei类药物，这是五大类降压药物之一，也是常用的降压药，这类药物会引起干咳。这些药物包括卡托普利，依那普利，喹那普利，贝那普利，陪哚普利等。这些药物引起干咳的原因主要是和用药造成人体缓激肽肽释放过多有关，从而刺激气道出现了干咳的症状，干咳与用药剂量相关，减少剂量或喝些温水干咳会减轻，如干咳较重则需换其他类降压药物。

单纯收缩期高血压指的就是收缩压升高，而舒张压正常，二者差值即脉压差增大，也就是说收缩压超过140mmHg，而舒张压小于90mmHg，这类高血压病人及常见于老年人，血压波动较大，容易出现体位性低血压及餐后低血压，这主要与动脉粥样硬化导致动脉舒张及收缩功能下降有关。降压治疗中主要把收缩压达标，对于合并冠心病的病人，舒张压应控制在不低于65mmHg。

降压药物分为一线降压药物及非一线降压药物。一线药物共有五大类：1、β—受体阻断剂如倍他乐克，比索洛尔；2、钙离子通道拮抗剂，如硝苯地平缓释片，氨氯地平片；3、血管紧张素受体拮抗剂，如厄贝沙坦，替米沙坦，缬沙坦。4、血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，依那普利，奎那普利；5、利尿剂，如吲达帕胺，氢氯噻嗪，安体舒通。其他非一线降压药包括α受体阻断剂，如哌唑嗪，特拉唑嗪。交感神经抑制剂如利血平；中药如罗布麻。

高血压的分级是单纯的根据血压的水平进行分级的，一共分为三级，高血压1级是收缩压在140-159mmHg之间，舒张压是在90-99mmHg之间；高血压2级是收缩压在160-179mmHg之间，舒张压在100-109mmHg之间；高血压3级是收缩压在180mmHg以上，舒张压在110mmHg以上，高血压的分级越高，它的危险程度越重。还要根据以下三个方面，把高血压进行高血压的危险分层，分为低危、中危、高危以及很高危，主要包括：1、危险因素，包括病人的年龄、吸烟史、高血糖、高血脂、肥胖以及早发的心血管疾病的家族史。2、根据病人的靶器官损害程度，主要是指病人的心脏、肾脏、血管的损害程度。3、根据病人是否合并脑血管疾病、心脏疾病、肾脏疾病、眼底视网膜病变以及糖尿病。把高血压病人进行危险分层，危险分层程度越重，病人的预后越差，越应该早期进行降压以及相应的治疗。

高血压患者如果血压达3级以上，即血压超过180/110mmHg，其危险程度就较严重；另外，即使是血压为140/90mmHg，如果病人有多个危险因素，如吸烟、饮酒、肥胖、高血糖、高血脂、摄盐量大，有早发心脑血管病史、男性年龄超过55岁，女性超过65岁等因素；或者病人合并了心脑血管疾病、肾脏疾病、眼底视网膜病变、糖尿病等；那么就考虑疾病的严重程度比较重。

咖啡中含有咖啡因，咖啡因会刺激机体产生肾上腺素，引起血管收缩，导致血压升高。所以高血压病人喝咖啡，尤其浓咖啡会造成血压在短时间内的迅速升高，造成不适症状或诱发不良后果。另外，如果长期喝咖啡，也会引起血压一定程度的升高，引起高血压。建议根据病人的具体情况，如果病人血压很高或者是血压控制不好，建议不要喝咖啡。

咖啡会引起血压升高。咖啡中含有咖啡因，咖啡因能够刺激交感神经系统兴奋，从而释放儿茶酚胺，儿茶酚胺主要包括多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等，这些激素会引起动脉血管收缩，从而使血压升高。另外，儿茶酚胺还会引起心率增快，心肌收缩力增加，引起病人心慌不适的症状。咖啡因的兴奋作用还会影响睡眠，使病人夜间睡眠差，进一步加重血压升高。

一些药物可以升高血压，所以高血压时禁用。一类是α—受体激动剂，具有收缩血管的作用，从而引起血压升高，如多巴胺，间羟胺，麻黄碱，肾上腺素，去甲肾上腺素。二类是激素类，有增加血容量的作用，从而引起血压升高，如强的松，可的松，氢化可的松，地塞米松等，氟氢可的松，避孕药，性激素。其他一些药物也会升高血压，如抗抑郁药物，促红细胞生成素，吲哚美辛，阿司匹林，垂体后叶素，感冒药，中药甘草等。

首先医生应根据高血压病人的具体情况选择用药。一般情况下，建议病人口服长效的降压药物，一天一次，因为长效药物维持时间长，有些可达20-24小时，使血压24小时内更平稳，避免血压过大波动引起不良的后果。如果一种药物不能把血压控制理想，应在医生指导下，联合第二类长效药物，注意每天监测血压，需将血压控制在140/90mmHg以下。另外，每天一次服降压药物较便捷，这样能够增加病人的依从性，适合长期服药的病人。

神经官能症会引起高血压。高血压发病原因之一就是精神紧张，压力大，睡眠差，这些因素会引起交感神经系统活性亢进，导致血中儿茶酚胺如去甲肾上腺素，肾上腺素，多巴胺，血管加压素等浓度增加，引起周身小动脉收缩加强，从而造成血压升高。神经官能症病人常常失眠，精神紧张焦虑，心理压力大，导致神经系统和内分泌系统功能异常，交感神经处于兴奋状态，长期持续会引起高血压。