大部分人正常同房情况下一般一年内都会怀孕，如果夫妇双方性生活正常规律，一年同房都没有怀孕，一般临床规定是不孕症，需要去医院检查治疗。临床上检查不孕症，需要查排卵监测、输卵管，还有男方精液等环节。如果双方很年轻，正常同房三个月后没有怀孕，可以考虑是排卵期没有找准。可以在家自行检测排卵试纸，在排卵试纸两道杠一样红的时候同房，然后隔日再同房，看是否能怀孕。也可以去医院做B超监测排卵，看子宫内膜和卵泡生长发育的情况，医生指导同房的时间，怀孕的几率也会增加。

HCG700mIU\/mL，是怀孕近五周左右。HCG是胚胎滋养层细胞分泌的激素，高低反映胚胎的质量，还有妊娠是否正常。怀孕早期HCG增长幅度是隔日达到1.7-2.0倍左右，如果HCG升高缓慢或者是不仅没有升高反而下降，提示可能存在生化妊娠、异位妊娠或者是胎停育等情况。这时要做B超，排除是否有异位妊娠。一般怀孕8-10周以后，HCG平稳而不再增高，两周后开始下降。临床上根据HCG的特点来判断妊娠是否正常。

补充孕酮的药物有很多，主要有肌注剂型的黄体酮注射液，口服剂型的地屈孕酮、黄体酮胶囊，还有阴道给药剂型的雪诺酮、安琪坦等。这些药物中雪诺酮、黄体酮注射液、地屈孕酮效果较好。雪诺酮主要是增加子宫局部的孕酮水平，黄体酮注射液主要是提高血中孕酮的水平。采用哪种药物，主要还是结合患者需求，还有当时的病情来决定。如果是试管婴儿鲜胚移植后的黄体支持，一般采用联合用药。肌注黄体酮与口服黄体酮结合，或阴道给药的雪诺酮与口服黄体酮结合使用。

排卵障碍就是持续性无排卵，主要是在卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵泡黄素化未破裂综合征、高泌乳素血症、闭经、先天性性腺发育不全等疾病中出现。可引起不孕、月经不调、肥胖、多毛等症。由于排卵障碍，使身体长期处于雌激素的刺激下，子宫内膜易发生病变，甚至发生癌变，所以排卵障碍需要治疗。不孕症的患者如果促排卵药物治疗效果不佳，需要试管婴儿治疗。而月经不调的患者需要给予人工周期调整月经，一般使用孕激素每个月至少使用12天来保护子宫内膜，防止发生病变。

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后注意事项有几点。一是术后禁止性生活及盆浴一个月。二是术后抗炎治疗3-5天，预防宫腔感染。三是观察阴道流血量及腹痛情况，加重随诊。四是下次月经干净后复查b超，查看子宫内膜恢复情况。五是如果下次月经没有来潮，警惕宫腔粘连。六是为预防子宫内膜息肉复发，可以口服短效避孕药，或者孕激素类药物。

试管婴儿不用做唐筛这个观点是错误的。试管婴儿怀孕后产前检查都和正常怀孕一样，都需要做产前诊断。需不需要做唐氏筛查，跟如何怀孕是没有关系的。按照产检要求的各个步骤进行筛查，首先孕11-14周要做胎儿NT检查，然后做中期唐氏筛查，如果唐氏筛查高风险，要做无创DNA或羊水穿刺检查。有些人不愿做羊水穿刺，也可以直接无创DNA检查，但要讲明无创DNA仍然是筛查，不是诊断。

卵巢囊肿小的没有症状，大的囊肿有可能引起月经不调，自行摸到腹部包块，压迫膀胱时引起尿频等症状。发现卵巢囊肿，一般先观察3个月，3个月内囊肿消失，是生理性的黄素化囊肿，不需治疗。3个月后不消失，直径超过5cm的，需要手术，术后做病理。卵巢囊肿有变性的可能，所以要定期观察，如果直径小于5cm的，可以3个月到半年复查。

要查怀不上孕的原因，先检查男方精液常规和形态，包括精子总数、精子的密度、液化时间、精子活动率、畸形精子比例等。女方要检查输卵管通畅度和排卵情况，另外，月经第2-4天早晨空腹查激素六项、甲状腺功能、卵巢储备功能等。还有抗精子抗体、抗内膜抗体等，不孕的几个环节要逐步排查。如果能够药物治疗，就在门诊治疗，药物治疗无效的要行人工授精或者试管婴儿。要尽早治疗，因为35岁之后女性的卵巢功能逐渐衰退，到那时怀孕更难。有些人到40岁以后才开始要孩子，可是促排卵的时候卵巢里的卵子非常难成熟，即便成熟了，也有很多都是空卵泡。

胎停育不是因为孕酮低导致的，胎停育主要是胚胎质量不好，或者胚胎染色体异常，或母体有疾病导致的。孕酮低是胎停育的一种表现，而不是胎停育的原因。很多人认为是因为孕酮低才导致胎停育，其实是胎停育后分泌的孕酮低，孕酮低只是一种表现形式。如果妊娠是异常的，发现孕酮低，即使再补充黄体酮，也都不会改变妊娠的结局。所以，妊娠是否正常，主要是看胚胎是否有正常。如果胚胎发育欠佳，或者胚胎着床的部位在宫外，即使孕酮高，也不会改变结局。

夫妻双方同时去医院就诊检查，女方要查输卵管是否通畅，可以做输卵管通液术或子宫输卵管造影术。还要做排卵监测，查看卵巢是否正常排卵，内膜厚度是否达到7mm以上。一般还要抽血检查性六项、甲功、AMH、不孕抗体等。检查白带常规、支原体衣原体，检查生殖道是否有感染。做彩超查子宫卵巢发育是否正常。男方去男科就诊，检查精液常规和形态查看精子的总数，活动率，正常精子比例。然后针对病因来进行治疗。