科普知识
大庆市中医医院心病肺病科
大庆市中医医院
共收录3位医生
慢性肺心病出现心衰时的表现
司昌荣
副主任医师
心病肺病科
慢性肺源性心脏病心衰的表现,主要是右心衰竭为主,右心衰竭的临床表现见于呼吸困难,呼吸困难主要是以劳力性呼吸困难为主,因为在出现右心衰竭之前已经出现左心衰竭,大部分患者到最后出现全心衰竭的症状,所以在出现呼吸困难加重的之前,已经出现左心衰竭的症状。还有消化道的症状包括腹胀,胃肠道的淤血、恶心、呕吐、食欲减退这些症状。患者到中晚期的时候会出现恶病质的症状,同时还会出现呼吸衰竭的症状,像肺性脑病,如白天嗜睡,神志是模糊的甚至会出现谵妄等症状。
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2023.12.30
胸右上方锁骨下方疼怎么回事
司昌荣
副主任医师
心病肺病科
胸骨右上方锁骨下疼痛:第一、患者是否有肋间神经痛,这类患者年龄比较轻,既往没有心脏病的病史,没有高血压病、糖尿病或者吸烟史,按压的时候疼痛加重,没有器质性心脏病的依据,疼痛的部位比较固定,疼痛的时间也比较长,局部的药物治疗症状会得到缓解。第二、见于冠心病心绞痛的患者,多见于老年性既往有冠心病的危险因素病史,患者会出现心前区锁骨下的疼痛,有的时候疼痛的位置不固定,疼痛的时间也不等,经过休息或者药物治疗后症状多数会得到缓解。如果考虑这种疾病,建议患者做些相关检查来确定诊断。
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2023.12.29
新冠病毒存活时间
司昌荣
副主任医师
心病肺病科
新型冠状病毒在光滑的物体表面可以存活数小时,如果温度、湿度合适,可以存活数天,有研究发现冠状病毒可能存活达到五天。但空气中不会有病毒,因为病毒从人体出来之后会很快沉降而污染物体表面,比如电梯按钮、门把手等,不会在空气中漂移。新型冠状病毒肺炎潜伏期是1-14天,多数是3-7天。传播途径主要是经过呼吸道飞沫、接触传播,或者在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下,也存在经气溶胶传播的可能性。主要以发热、干咳、乏力为主要表现,预后情况多数良好。
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2023.12.29
脉搏90次/分正常吗
司昌荣
副主任医师
心病肺病科
脉搏90次/分是在正常的范围内正常脉搏是60-100次/分,但是通常脉搏在90次/分的时候,可以询问患者是否最近有休息不好,经常地喝咖啡、浓茶等刺激性饮料会使心率加快。 有的患者会有不同程度的不适的症状,如心慌、胸闷、气短、头晕等症状。如果在活动之后脉搏可能会更快,这属于生理的表现。再一个考虑病理的表现,如果患者经常脉搏在90次/分要重视,考虑患者是否有甲状腺功能亢进,是否有其他类型的心律失常,或者是冠状动脉疾病等。 所以经常是90次/分尤其在休息或者是夜间的时候,首先建议患者查心电图,必要的时候查24小时动态心电图。
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2023.12.28
冠心病后背疼的特点
司昌荣
副主任医师
心病肺病科
冠心病后背疼痛的特点是呈现发作性的后背疼痛,同时出现心前区疼痛伴有胸闷、气短、心慌、头晕、乏力、汗出等症状,严重的患者会出现濒死的感觉。 其疼痛的性质多数是闷痛或者压榨性疼痛,有的患者表现为针刺或者刀割样的感觉。疼痛的时间长短不一,多数是几秒钟至几分钟时间不等,通常是小于半小时。 患者在疼痛前多数有诱因的出现,如劳累、情绪波动、饱食、寒冷刺激下出现,在休息或者含服药物之后症状能够缓解。建议患者查冠脉CT或者冠脉造影以明确诊断,必要的时候给予冠脉介入治疗。
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2023.12.28
左右胳膊哪个血压为准
司昌荣
副主任医师
心病肺病科
测量血压时测左、右胳膊哪个都可以,一般左、右上臂血压相差10-20mmHg,通常是优势的手臂血压要高于另只上臂血压10-20mmHg。测血压之前要注意以下几点: 首先,要让患者休息20分钟以上,选择安静的环境。 其次,要让手臂与心脏处在同一个水平线上,无论是坐位,还是卧位都要让手臂与心脏处在同一个水平线上。 最后,测血压时患者不要紧张,消除心理压力,这样测血压相对准。 如果两个胳膊血压相差较大,要考虑是否有其他疾病,比如是否有一侧锁骨下动脉阻塞。
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2023.12.28
左下肋骨隐隐作痛怎么回事
司昌荣
副主任医师
心病肺病科
左下肋骨隐隐作痛,考虑以下几种情况:第一种情况见于肋间神经痛的患者,患者疼痛时间都比较长,疼痛的部位相对比较固定,属于局部问题,有的患者还见于肋软骨受损。通过按压或者某个动作后会加重疼痛,不需要特殊治疗,必要时可以给予局部药物治疗。第二种情况见于冠心病、心绞痛的患者,多见于老年人,既往有高血压病、糖尿病或者脑梗塞的病史,心绞痛发作时会出现肋骨的隐隐作痛。同时伴有胸闷、气短,甚至汗出,放射到左侧肩膀到左侧背部。常由劳累或者情绪波动等诱因可以诱发,经过休息或者含服硝酸甘油,症状可以缓解。第三种情况见于心血管神经症患者,这类患者的主观症状比较明显,会出现肋骨的隐隐作痛,疼痛时间也比较长,没有器质性心脏病的诊断依据,可以给予心理疏导的方法,必要时可以使用药物治疗。
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2023.12.28
体温枪测量额头的正常值
司昌荣
副主任医师
心病肺病科
人体正常体温是在36.0-37.0℃之间,额头上的体温要比腋下体温要相差0.5-1℃左右。体温不是固定不变,可以随着年龄、昼夜、性别、情绪或者上下午变化而出现体温波动。正常人腋窝下体温是在36.0-37.0℃之间,如果超出这个范围就是发热。但体温枪测量额头体温时多数会受到环境因素的影响,如果外界环境温度比较低,测量体温时可能就不准确,所以提倡用温度计测量腋窝下体温,其测量更准确。测量体温之前要将体温表水银柱甩在35℃以下,擦拭腋下之后再测体温。
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2023.12.27
吃降压药血压降不下来怎么回事
司昌荣
副主任医师
心病肺病科
吃降压药后如果血压长期控制不好,降不下来,要寻找原因: 第一种原因,是否是降压药的量不足,比如现在常用的降压药通常都是缓释长效的降压药物,口服一次,血压就能降到正常的范围,但是因为患者的个体差异,有的患者需要一天吃两次才可以把血压降到正常范围。可以把降压药加量,如果加量之后血压仍然不降,要同时联合其他的降压药共同治疗,现在都提倡小剂量联合降压治疗,比如吃一种降压药物降压不好,可以联合两种甚至三种、四种来降压。 第二种原因,要考虑是否有继发的因素,比如肾上腺的问题或者原发性醛固酮增多症等问题,要查激素水平来寻找病因,进行下一步的治疗。
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2023.12.27
一个人一分钟心跳几次
司昌荣
副主任医师
心病肺病科
正常成年人心跳次数是60-100次\/分。生理情况下,如在运动、饱餐、情绪激动时心率是增快的,大于100次\/分,这时患者会感觉到心慌,甚至是胸闷、气短的症状,去除诱因后症状多数能得到缓解。在病理情况下,如甲状腺功能亢进、发烧或者有基础心脏病的患者,在心脏病发作时心率是增快的,这时称为窦性心动过速,如果去除病因后心率也会正常。在婴幼儿或者儿童阶段,心率比成人要快。
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2023.12.26