南京市第一医院

食管癌的生存率，一般很少超过5年，如果食管癌有癌细胞扩散、远处转移，5年的生存率就更低，恶性肿瘤的生存时间，很难一概而论去评估生存时间，通过病人的身体状况、肿瘤的类型、恶性程度以及肿瘤晚期转移的情况，以及有没有做过根治手术，做过正规的放、化疗，评估病人的生存的时间。通常，如果病人心态积极，做过根治手术，术后通过正规的放、化疗，一般比不经过正规治疗的病人，远期的生存时间会有比较大的提高，但是5年以上的食管癌还是比较少的，除非常早期的食管癌，做了根治手术。如果远处有转移，超过5年的会很少，甚至有的病人就几个月生存期，做不了根治手术、放化疗，生存时间就很短。

二尖瓣关闭不全手术费用主要是看二尖瓣的手术方式，手术方式不一样，费用差别很大，一般的选一代的成形环要到8到9万块钱左右，二代的成形环10到11万左右。但如果做二尖瓣置换手术的话，年轻的病人选择换进口标准机械瓣，9万块钱左右，如果是年纪大一点的病人换生物瓣膜，一般2万块钱左右的生物瓣，9到10万的总费用。选择其他瓣膜，那么就在这个基础上累加，如果选6万多的瓣膜时候，那就再加4万，大概14万左右。以上都是指的比较顺利的单纯的二尖瓣手术，具体手术费用还要参考病情决定。

二尖瓣关闭不全患者的寿命，主要是根据二尖瓣关闭不全对于心脏大小和心功能的影响来确定，那如果只是单纯的轻度的关闭不全，返流不是很大，心脏增大不明显，这种病人来讲可能对预期寿命影响不大。那如果说有部分急性的患者由于急性心肌缺血导行医导致二尖瓣关闭不全中度或者中重度的患者，那过了急性期以后，部分患者心肌缺血改善后，关闭不全可以恢复，那对寿命影响也不大。那对于一些如果说急性的外伤导致的乳头肌的断裂，那这种病人就会发生急性左心衰，如果不紧做处理的话，心功能影响很大，短期内症状会很严重，如果不做干预，预计寿命就很短，甚至于就1年半年左右，主要看心功能具体的情况。那如果说对于慢性的二尖瓣关闭不全的情况的话，主要是也是根据二尖瓣关闭不全对于心功能影响的程度，如果是早期心脏增大不明显，心功能影响不明显，对寿命影响也不大，如果说心脏很大，心功能很差，Ⅳ级左右，会出现频发心衰症状，一般也就1到2年左右的实际生存期，甚至会发生恶性心律失常导致猝死，那这个时候外科手术干预机会也不大。

通常食管癌不管有没有经过根治手术，或者是正规的放、化疗治疗，一般生存期超过5年的病人不多，但是对于早期的食管癌病人，病变局限在黏膜或者黏膜下，没有侵犯到肌层和浆肌层的病人，或者是原位癌的病人，如果早期手术，甚至有的不需要做放化疗，有的病人对远期,生存时间是没有影响的，存活10年以上是可以的。对于有些病人，比方肿瘤已经比较晚了，到食管癌中期，经过根治手术以后，如果定期的放化疗，没有远处转移，活10年以上也是可能的，在临床上面碰到过好几例类似的病人，食管癌中期做过手术以后正规放化疗。但总体，这类病人是少数，绝大多数病人的生存时间不会超过5年，即使经过正规的治疗，生存时间也不会太长。