呼吸与危重症医学科
南京鼓楼医院
呼吸与危重症医学科
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科室简介
南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科,创建于1954年,是国家呼吸临床研究中心核心单位、中国罕见病联盟呼吸病学分会成员单位、江苏省临床重点专科、国家PCCM规范化建设优秀单位、间质性肺疾病规范化诊疗项目示范中心、国家药物临床试验机构、江苏省呼吸内科医师进修基地。呼吸与危重症医学科是南京大学、南京医科大学、南京中医药大学博士、硕士学位授予点,东南大学、中国药科大学硕士培养点,南京大学博士后流动站,以弥漫性肺疾病诊断和治疗为特色,逐步形成了针对以间质性肺疾病为主体的呼吸疑难病及危重病诊治体系及多学科专家团队。现开设2.5个普通病区(11A、11B、江北A71),1个呼吸重症监护室(RICU14张床位),合计编制床位134张,设置有门诊、门诊综合诊疗室、呼吸内镜中心、肺功能室、睡眠呼吸疾病诊疗室、专科病房,开设哮喘、COPD、戒烟、肺小结节多学科、肺间质病多学科等门诊。临床工作:为2019年首批获中国医师协会呼吸分会认定的7家间质性肺疾病(ILD)诊疗示范中心,并建立了江苏省省级ILD诊疗协作组。开展呼吸内镜及介入相关新技术,如:超声支气管镜、内科胸腔镜、电磁导航引导下肺小结节活检术、电磁导航引导下肺小结节消融术、硬质支气管镜冷冻肺活检等介入新技术、DSA引导下右心漂浮导管及肺动脉造影术。科研工作:以临床需求为导向,坚持转化医学理念,利用科室疑难病、罕见病病例数多的优势,着重于肺泡蛋白沉积症、特发性肺纤维化等罕见病的基础与临床研究、皮肌炎继发间质性肺炎相关临床研究。此外也专注于肺部感染、肺部肿瘤相关基础研究,累计承担国家自然科学基金项目20项,参与科技部国家重点研发计划罕见病临床队列研究1项、卫生部重点专项子课题2项,承担江苏省社会发展重点项目、省科技厅社会发展项目、江苏省科教强卫重点项目、江苏省自然科学基金、省六大人才高峰资助项目等20余项课题。主编与呼吸疑难病诊治相关《肺弥漫性疾病-临床、影象与病理》、《实用间质性肺病学》、《实用间质性肺病学,第2版》、《呼吸系统疑难病例诊疗辨析》专著4部,参编《中国第一批罕见病目录释义》。教学工作:南京大学、南京医科大学、南京中医药大学、徐州医科大学、江苏大学博士学位、硕士学位授予点。国家住院医师规范化培训基地、首批国家呼吸与危重症医学科PCCM专科医师规范化培训基地、江苏省呼吸内科进修基地,每年培训大量来自省内外的住院医师、专科医师、进修医师专科护士等。每年举办国家级继续教育项目“弥漫性间质性肺疾病诊治进展”,2019年度主持与举办全国间质性肺疾病会议,PCCM专培学员在专培期间获得国家自然基金青年项目以及发表多篇SCI论文。诊疗范围间质性肺疾病及呼吸罕见病:特发性肺纤维化、结缔组织病继发间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、结节病、肺泡蛋白沉积症、外源性过敏性肺泡炎、弥漫性肺泡出血综合征、肺朗格罕组织细胞增生症、职业相关性肺病、吸烟相关性肺病、肺淋巴管平滑肌瘤病、弥漫性泛细支气管炎等。慢性气道疾病:慢性咳嗽、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张等。肺部感染性疾病:社区及院内获得性肺炎、肺部真菌感染、寄生虫感染、病毒性肺炎等。肺部肿瘤性疾病:肺小结节、支气管肺癌、胸膜间皮瘤等。肺栓塞及肺血管病:急性或慢性肺栓塞、肺动脉高压、肺血管畸形、肺血管炎等。睡眠呼吸紊乱:睡眠呼吸暂停综合征、肥胖低通气综合征。呼吸危重症:重症肺炎、间质性肺炎急性加重、I型呼吸衰竭、II型呼吸衰竭、咯血。特色技术超声支气管镜:主要包括超声支气管镜淋巴结针吸活检术(EBUS-TBNA)、径向超声支气管镜引导下外周肺活检(EBUS-TBLB)等技术。EBUS-TBNA技术主要应用于诊断气管旁和支气管旁增大的淋巴结和肿块,径向超声支气管镜技术可用于判断肿瘤侵犯支气管壁的深度以及肺外周病灶的检查。电磁导航支气管镜:现代电磁导航技术、虚拟支气管镜和三维CT成像技术相结合的新一代支气管镜检查系统。配合电磁导航系统将极大的提高肺部结节(尤其是1cm左右的肺部小结节)等周围型肺部病变的诊断准确率,对肺部结节、早期肺癌等肺部病变开展真正意义上的微创诊断和微创治疗。硬镜下冷冻肺活检:为呼吸与危重症医学科于江苏省内首家开展的新技术项目,主要应用于各种诊断困难的间质性肺疾病患者。冷冻肺活检术在获得较大的肺组织标本、创伤小、费用花费等方面具有较好优势,病理诊断阳性率高。硬镜下气道内肿瘤介入治疗:适用于各类良恶性疾病所致气道狭窄患者。在全麻下置入硬质支气管镜,通过多种介入手段进行气管腔内的微创手术治疗,解除复杂大气道梗阻。介入常用手段包括高频电刀、电圈套切、冷冻、氩等离体子凝固(APC)治疗、激光、气道支架置入术、球囊扩张等技术。CT引导下经皮肺部肿瘤的微波、射频、粒子等介入治疗:CT引导下采用射频消融、微波、粒子等对肿瘤进行原位破坏,以达到根治或减瘤的效果,具有微创、定位准确、安全、并发症少、局麻、可重复进行、效果可靠等优点。适用与不可手术切除的周围型NSCLC,心肺功能差不能耐受手术或高龄肺部肿瘤患者,减瘤治疗等。学科带头人肖永龙:南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科行政主任,二级主任医师,教授,硕士研究生导师。中国罕见病联盟呼吸病学分会常务委员,中国研究型医院学会罕见病分会常务理事,江苏省医师协会睡眠医学分会副主任委员,江苏省康复医学会呼吸康复委员会副主任委员,江苏医学会呼吸病学分会委员,江苏省医学会内科学分会委员,江苏中西医结合学会常务,南京变态反应学会副主任委员。获得第12届中国医师奖。1996年创立南京鼓楼医院多导睡眠图室,2003年在德国罗伯特科赫医院睡眠研究中心研修半年,主修睡眠呼吸障碍与代谢紊乱的关系研究。2010年在国际上首批报告职业性铟尘暴露相关性肺泡蛋白沉积症病例,2012年获美国疾控中心邀请做铟相关职业性肺病专题学术报告。2015年有关肺泡蛋白沉积症中职业暴露与GM-CSF抗体的关系研究在国际著名职业病杂志上发表引起广泛关注。因为在呼吸罕见病方面的成功研究,获得邀请成为2018年首届中国罕见病联盟成立发起人,担任2019年首届罕见病联盟呼吸病分会常委。在临床、教学和科研第一线工作32年,成功救治众多呼吸疑难危重症患者。主要专业特色是间质性肺病、呼吸罕见病、睡眠呼吸障碍及肺小结节鉴别诊断等疑难杂症。
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科室疾病
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主任医师呼吸与危重症医学科
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擅长:间质性肺炎、肺癌、肺纤维化、肺部感染、肺血管炎、肺结节、急性间质性肺炎、肺结节病、多重肺部感染、特发性间质性肺炎、特发性肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病
苗立云
主任医师呼吸与危重症医学科
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肖永龙
主任医师呼吸与危重症医学科
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擅长:呼吸障碍、间质性肺疾病、肺炎、肺结节、支气管炎、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征
蔡后荣
主任医师呼吸与危重症医学科
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副教授
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擅长:结节病、间质性肺疾病、肺炎、支气管炎
代静泓
主任医师呼吸与危重症医学科
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擅长:肿瘤、慢性肺炎、肺炎、肺部感染、肺癌、肺动脉高压、肺气肿、肺结核、肺良性肿瘤
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副主任医师呼吸科
南京固生堂宁西中医门诊部
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擅长:肺结节病、性病、阻塞性肺气肿、肿瘤、肺纤维化、肺结节、咳嗽、肺炎、肺炎球菌肺炎、支气管肺炎、特发性肺纤维化、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、支原体肺炎、咳嗽变异性哮喘
李乃宇
副主任医师呼吸科
三甲
江苏省中医院
¥100
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擅长:弥漫性泛细支气管炎、阻塞性肺气肿、肺癌、尘肺病、支原体肺炎、支气管扩张症、支气管哮喘、支气管炎、慢性咳嗽、肺纤维化、肺结核、肺转移性肿瘤、肺肿瘤、呼吸性细支气管炎、大咯血
陈军
主治医师中医科
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擅长:发育迟缓、高血压、小儿疳积、肺结节、月经不调、肺心病、扭伤、筋膜炎、关节炎、冠心病、急惊风、痛经、慢性支气管炎、腰椎间盘突出症、脑中风后遗症
李田
主任医师呼吸科
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擅长:肺结节、肺癌、感染、多重肺部感染、慢性肺炎、肺结节病、孤立性肺结节、吸入性肺炎、先天性肺炎
林勇
主任医师呼吸科
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擅长:支气管哮喘、肿瘤、肺部肿块、鼾症、肺部感染、支气管炎、孤立性肺结节、吸入性肺炎、慢性肺炎、慢性阻塞性肺疾病
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专家科普
缓解支气管炎咳嗽的方法
2024.09.06
缓解支气管炎咳嗽的方法包括一般治疗、药物治疗等。
1、一般治疗:注意休息,避免过度劳累;室内可以使用加湿器或放置水盆等,以增加空气中的湿度,有助于减少咳嗽的发生;同时避免吸烟,避免吸入刺激性气体和粉尘;
2、药物治疗:支气管炎咳嗽的患者,如果仅表现为干咳,可以遵医嘱使用复方甘草口服溶液这种镇咳药物治疗;如果患者咳嗽时痰液较多,且伴有咽喉痛,这往往提示存在炎症反应。此时可选择具有抗炎、宣肺、止咳化痰功效的药物,如急支糖浆,不仅能够缓解咳嗽症状,还能通过其抗炎作用减轻咽喉部及肺、支气管等部位的炎症,促进痰液的排出。
除了使用止咳药,还需要检查引起支气管炎的病原菌,进行对因治疗,可以避免咳嗽症状加重,如果是细菌感染引起的,可使用阿莫西林胶囊这种青霉素类药物治疗,如果是支原体感染引起的,可使用阿奇霉素胶囊这种大环内酯类药物治疗。同时这些药物可以与止咳药联合应用,更好的改善支气管炎导致的咳嗽症状。
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支气管炎老是咳嗽咋办才好
2024.08.19
患有支气管炎老是咳嗽,首先需要抽血检查感染病菌的类型,分清楚是细菌、病毒感染还是支原体感染,然后再对症对因服用抗感染及止咳的药物,咳嗽才好得快。
1、对因治疗:如果是肺炎链球菌、葡萄球菌等感染引起的,可以使用青霉素、头孢类抗生素等来治疗。如果是肺炎支原体、衣原体等感染导致的,可以使用大环内酯类抗生素,比如阿奇霉素胶囊、红霉素、罗红霉素等来治疗。如果是病毒感染引起,可使用抗病毒的药物,如抗病毒口服液、利巴韦林、奥司他韦等;
2、对症治疗:患者可以遵医嘱使用止咳、化痰、消咽痛的中成药对症治疗,如急支糖浆,现代药理学研究显示该药具有抗炎、止咳、祛痰、消咽痛的作用,可以减轻气道炎症,促进痰液排出,从而减轻咳嗽症状,缩短咳嗽持续时间。另外,川贝清肺糖浆、麻杏止咳糖浆等药物也有不错的效果。
需注意的是,如果咳嗽症状持续不减或加重,应及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,积极锻炼身体,也是预防和治疗支气管炎的重要措施。
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新冠核酸检测哪几项,阴性和阳性是什么意思
2024.07.01
新冠核酸检测通常指的是普查用的新型冠状病毒核酸的检测,一般只有一项,就是查一查这个标本里有没有新型冠状病毒所特有的核酸结构。如果核酸的检测显示有新型冠状病毒,则会报核酸阳性,就代表这个标本里面有新型冠状病毒病毒存在,也就反推出留取标本的患者体内有核酸。反之如果是新型冠状病毒核酸阴性,一般也只是对这个标本负责任,就是这个标本内没有查到新型冠状病毒的核酸。有些感染者早期体内病毒浓度很低,取咽拭子的时候可能没有取到含病毒的标本,则就会表现为阴性,因此在早期的核酸检测可能显现不出来体内有没有病毒感染。如果体内有大量的新型冠状病毒复制,那留取的标本里就能出现这种病毒,这时候核酸检测就是阳性。
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