呼吸与危重症医学科
南京鼓楼医院

呼吸与危重症医学科

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科室简介

南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科,创建于1954年,是国家呼吸临床研究中心核心单位、中国罕见病联盟呼吸病学分会成员单位、江苏省临床重点专科、国家PCCM规范化建设优秀单位、间质性肺疾病规范化诊疗项目示范中心、国家药物临床试验机构、江苏省呼吸内科医师进修基地。呼吸与危重症医学科是南京大学、南京医科大学、南京中医药大学博士、硕士学位授予点,东南大学、中国药科大学硕士培养点,南京大学博士后流动站,以弥漫性肺疾病诊断和治疗为特色,逐步形成了针对以间质性肺疾病为主体的呼吸疑难病及危重病诊治体系及多学科专家团队。现开设2.5个普通病区(11A、11B、江北A71),1个呼吸重症监护室(RICU14张床位),合计编制床位134张,设置有门诊、门诊综合诊疗室、呼吸内镜中心、肺功能室、睡眠呼吸疾病诊疗室、专科病房,开设哮喘、COPD、戒烟、肺小结节多学科、肺间质病多学科等门诊。临床工作:为2019年首批获中国医师协会呼吸分会认定的7家间质性肺疾病(ILD)诊疗示范中心,并建立了江苏省省级ILD诊疗协作组。开展呼吸内镜及介入相关新技术,如:超声支气管镜、内科胸腔镜、电磁导航引导下肺小结节活检术、电磁导航引导下肺小结节消融术、硬质支气管镜冷冻肺活检等介入新技术、DSA引导下右心漂浮导管及肺动脉造影术。科研工作:以临床需求为导向,坚持转化医学理念,利用科室疑难病、罕见病病例数多的优势,着重于肺泡蛋白沉积症、特发性肺纤维化等罕见病的基础与临床研究、皮肌炎继发间质性肺炎相关临床研究。此外也专注于肺部感染、肺部肿瘤相关基础研究,累计承担国家自然科学基金项目20项,参与科技部国家重点研发计划罕见病临床队列研究1项、卫生部重点专项子课题2项,承担江苏省社会发展重点项目、省科技厅社会发展项目、江苏省科教强卫重点项目、江苏省自然科学基金、省六大人才高峰资助项目等20余项课题。主编与呼吸疑难病诊治相关《肺弥漫性疾病-临床、影象与病理》、《实用间质性肺病学》、《实用间质性肺病学,第2版》、《呼吸系统疑难病例诊疗辨析》专著4部,参编《中国第一批罕见病目录释义》。教学工作:南京大学、南京医科大学、南京中医药大学、徐州医科大学、江苏大学博士学位、硕士学位授予点。国家住院医师规范化培训基地、首批国家呼吸与危重症医学科PCCM专科医师规范化培训基地、江苏省呼吸内科进修基地,每年培训大量来自省内外的住院医师、专科医师、进修医师专科护士等。每年举办国家级继续教育项目“弥漫性间质性肺疾病诊治进展”,2019年度主持与举办全国间质性肺疾病会议,PCCM专培学员在专培期间获得国家自然基金青年项目以及发表多篇SCI论文。诊疗范围间质性肺疾病及呼吸罕见病:特发性肺纤维化、结缔组织病继发间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、结节病、肺泡蛋白沉积症、外源性过敏性肺泡炎、弥漫性肺泡出血综合征、肺朗格罕组织细胞增生症、职业相关性肺病、吸烟相关性肺病、肺淋巴管平滑肌瘤病、弥漫性泛细支气管炎等。慢性气道疾病:慢性咳嗽、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张等。肺部感染性疾病:社区及院内获得性肺炎、肺部真菌感染、寄生虫感染、病毒性肺炎等。肺部肿瘤性疾病:肺小结节、支气管肺癌、胸膜间皮瘤等。肺栓塞及肺血管病:急性或慢性肺栓塞、肺动脉高压、肺血管畸形、肺血管炎等。睡眠呼吸紊乱:睡眠呼吸暂停综合征、肥胖低通气综合征。呼吸危重症:重症肺炎、间质性肺炎急性加重、I型呼吸衰竭、II型呼吸衰竭、咯血。特色技术超声支气管镜:主要包括超声支气管镜淋巴结针吸活检术(EBUS-TBNA)、径向超声支气管镜引导下外周肺活检(EBUS-TBLB)等技术。EBUS-TBNA技术主要应用于诊断气管旁和支气管旁增大的淋巴结和肿块,径向超声支气管镜技术可用于判断肿瘤侵犯支气管壁的深度以及肺外周病灶的检查。电磁导航支气管镜:现代电磁导航技术、虚拟支气管镜和三维CT成像技术相结合的新一代支气管镜检查系统。配合电磁导航系统将极大的提高肺部结节(尤其是1cm左右的肺部小结节)等周围型肺部病变的诊断准确率,对肺部结节、早期肺癌等肺部病变开展真正意义上的微创诊断和微创治疗。硬镜下冷冻肺活检:为呼吸与危重症医学科于江苏省内首家开展的新技术项目,主要应用于各种诊断困难的间质性肺疾病患者。冷冻肺活检术在获得较大的肺组织标本、创伤小、费用花费等方面具有较好优势,病理诊断阳性率高。硬镜下气道内肿瘤介入治疗:适用于各类良恶性疾病所致气道狭窄患者。在全麻下置入硬质支气管镜,通过多种介入手段进行气管腔内的微创手术治疗,解除复杂大气道梗阻。介入常用手段包括高频电刀、电圈套切、冷冻、氩等离体子凝固(APC)治疗、激光、气道支架置入术、球囊扩张等技术。CT引导下经皮肺部肿瘤的微波、射频、粒子等介入治疗:CT引导下采用射频消融、微波、粒子等对肿瘤进行原位破坏,以达到根治或减瘤的效果,具有微创、定位准确、安全、并发症少、局麻、可重复进行、效果可靠等优点。适用与不可手术切除的周围型NSCLC,心肺功能差不能耐受手术或高龄肺部肿瘤患者,减瘤治疗等。学科带头人肖永龙:南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科行政主任,二级主任医师,教授,硕士研究生导师。中国罕见病联盟呼吸病学分会常务委员,中国研究型医院学会罕见病分会常务理事,江苏省医师协会睡眠医学分会副主任委员,江苏省康复医学会呼吸康复委员会副主任委员,江苏医学会呼吸病学分会委员,江苏省医学会内科学分会委员,江苏中西医结合学会常务,南京变态反应学会副主任委员。获得第12届中国医师奖。1996年创立南京鼓楼医院多导睡眠图室,2003年在德国罗伯特科赫医院睡眠研究中心研修半年,主修睡眠呼吸障碍与代谢紊乱的关系研究。2010年在国际上首批报告职业性铟尘暴露相关性肺泡蛋白沉积症病例,2012年获美国疾控中心邀请做铟相关职业性肺病专题学术报告。2015年有关肺泡蛋白沉积症中职业暴露与GM-CSF抗体的关系研究在国际著名职业病杂志上发表引起广泛关注。因为在呼吸罕见病方面的成功研究,获得邀请成为2018年首届中国罕见病联盟成立发起人,担任2019年首届罕见病联盟呼吸病分会常委。在临床、教学和科研第一线工作32年,成功救治众多呼吸疑难危重症患者。主要专业特色是间质性肺病、呼吸罕见病、睡眠呼吸障碍及肺小结节鉴别诊断等疑难杂症。
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科室疾病

曹敏
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
南京鼓楼医院
挂号指引
复旦榜A+++
擅长:肺癌、肺纤维化、肺部感染、间质性肺炎、肺血管炎、急性间质性肺炎、肺结节、多重肺部感染、肺结节病、特发性肺纤维化、特发性间质性肺炎、慢性阻塞性肺疾病
苗立云
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
南京鼓楼医院
挂号指引
博士
复旦榜A+++
擅长:肺癌、急性间质性肺炎、特发性间质性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、脱屑性间质性肺炎、间质性肺炎、间质性肺气肿、间质性肺疾病、淋巴细胞性间质性肺炎
肖永龙
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
南京鼓楼医院
挂号指引
教授
复旦榜A+++
擅长:呼吸障碍、支气管炎、肺结节、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征、肺炎、间质性肺疾病
蔡后荣
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
南京鼓楼医院
挂号指引
副教授
研究生导师
复旦榜A+++
擅长:结节病、间质性肺疾病、肺炎、支气管炎
代静泓
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
南京鼓楼医院
挂号指引
博士
教授
博导
复旦榜A+++
擅长:肿瘤、慢性肺炎、肺良性肿瘤、肺炎、肺动脉高压、肺癌、肺部感染、肺结核、肺气肿
推荐非本院医生
林勇
主任医师呼吸科
三甲
南京脑科医院
¥60
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教授
博士
擅长:支气管哮喘、肿瘤、肺部肿块、支气管炎、肺部感染、鼾症、慢性阻塞性肺疾病、孤立性肺结节、慢性肺炎、吸入性肺炎
李田
主任医师呼吸科
三甲
南京脑科医院
¥45
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擅长:肺癌、肺结节、感染、吸入性肺炎、孤立性肺结节、慢性肺炎、多重肺部感染、先天性肺炎、肺结节病
刘振丽
副主任医师呼吸内科
南京医科大学附属逸夫医院
¥40
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擅长:肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺部感染、支气管扩张症、多重肺部感染
裴颖皓
主治医师呼吸与危重症医学科
三甲
江苏省中医院
¥110
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擅长:心律失常、呼吸衰竭、冠心病、肾功能不全、心肌梗死、肺炎、小儿心律失常、室性心律失常、慢性心衰、支原体肺炎、陈旧性心肌梗死、心力衰竭、慢性肺炎、支气管肺炎、急性心肌梗死
顾奎兴
主任医师中医科
三甲
江苏省肿瘤医院
¥50
去挂号
博士
擅长:放射性肺炎、放射性肠炎、肿瘤、恶性肿瘤、淋巴瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺乳头状癌、乳腺癌、乳腺导管内乳头状癌、乳腺囊性增生病、乳腺原位癌、乳腺增生、乳腺导管扩张、乳腺囊肿、三阴性乳腺癌
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专家科普

呼吸道合胞病毒隔离时间需要多久
2026.09.08
作为呼吸科医生,在门诊中我经常被问到:“医生,孩子不发烧、不咳嗽了,是不是就可以解除隔离、去上学了?”这是一个非常普遍的误区。呼吸道合胞病毒(RSV)的隔离时间,绝不能仅仅以“症状消失”为标准,核心依据是病毒是否已经停止排毒。今天我们就从医学角度,为大家明确RSV的排毒周期与科学的隔离规范。 完整排毒周期科普 RSV感染者在症状出现前就已经开始排毒,而在临床症状完全消失后,体内依然会持续排毒一段时间。全人群的排毒周期通常长达1-3周,这意味着即使症状消失,患者依然具有传染性。因此,隔离的解除必须基于对完整排毒周期的科学认知,而非单纯的主观感受。 分层隔离时长标准 由于不同人群的免疫状态和排毒能力存在差异,隔离时长需实行分层管理: 1、健康成人及大龄儿童:排毒周期相对较短,建议总隔离时长为5-7天。通常在症状完全消失后,需继续隔离2-3天,确认无病毒排出后方可解除隔离。 2、婴幼儿及新生儿:由于免疫系统尚未发育成熟,排毒时间更长,建议隔离7-10天。即使症状提前消失,也必须严格隔离至规定时长,避免传染给其他儿童。 3、老年人及免疫缺陷人群:此类人群排毒周期可能延长至10天以上,具体的隔离解除时间,建议根据身体恢复情况并遵医嘱进行调整。 家庭隔离行为规范 在隔离期间,严格的物理隔离与行为规范是阻断家庭内部传播的关键。感染者应实行单独居住,个人生活用品(如餐具、毛巾、衣物等)必须单独分开存放并清洗。在与家人接触,尤其是近距离接触婴幼儿时,感染者必须全程规范佩戴口罩。此外,严禁亲吻婴幼儿,以最大程度降低通过飞沫和密切接触传播病毒的风险。
王新霞主任医师呼吸内科
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婴幼儿为什么容易感染呼吸道合胞病毒
2026.09.08
婴幼儿易感呼吸道合胞病毒,核心原因是母传抗体水平偏低,且其纤细的呼吸道极易被水肿液堵塞。 一、免疫机制不完善:母传抗体保护不足 1、被动免疫缺失:母体通过胎盘传给胎儿的抗体不能防止婴儿感染。新生儿从母体获得的RSV中和抗体水平偏低,无法形成有效的免疫屏障。 2、免疫系统发育滞后:婴幼儿自身的免疫系统尚在发育中,面对病毒入侵时,难以快速产生足够的特异性抗体来清除病原体。 二、解剖结构特殊性:气道狭窄易梗阻 1、生理结构:婴幼儿的呼吸道如同细水管,管腔直径小、黏膜娇嫩且血管丰富。 2、轻微水肿即致病:当病毒侵袭导致黏膜充血水肿,或产生少量分泌物时,本就狭窄的气道极易被完全堵塞,从而快速引发明显的喘息、呼吸费力甚至呼吸衰竭。 三、行为与高危因素叠加 1、手口接触频繁:婴幼儿缺乏防护意识,常通过啃咬玩具、揉摸口鼻等接触传播方式,将环境中的病毒直接带入体内。 2、双重高危属性:早产儿及先天性心肺疾病患儿不仅缺乏抗体保护,其呼吸储备功能也远低于健康婴儿。这种“免疫脆弱+基础脏器受损”的双重高危属性,使其感染后病情进展极快。 综上所述,婴幼儿易感不仅是单纯的“体质弱”,而是免疫系统发育未全与呼吸道解剖结构特殊共同作用的结果。家长需重点落实手卫生与环境消毒,双重高危婴儿则需严格评估并尽早接种预防性抗体。
张威副主任医师呼吸科
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流感高发期孩子发热无汗怎么办
2026.01.29
流感高发期,孩子若出现发热、无汗、明显怕冷、头痛、肌肉酸痛及鼻塞流清涕等症状,多为流感病毒感染早期表现。
程丹副主任医师呼吸与危重症医学科
1390
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