心血管内科
南京鼓楼医院
心血管内科
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科室简介
南京鼓楼医院心血管内科,成立于1953年,是国内较早、省内最早成立的心脏专科,50年代就在国内首先开展了二尖瓣的闭式分离,70年代在世界较早、亚洲首先开展了经心外膜标测无水酒精注射治疗预激综合征(WPW)合并快速心律失常,成果在当时的欧洲国际心脏病大会上做大会交流并获得了国家科技大会奖(当时的国家最高级别的奖项)。心血管内科现有床位数213张,年介入手术量超15000例;年门诊量24万人次。心血管内科是国家心血管临床重点专科、江苏省临床重点专科、十二五江苏省医学创新团队、十三五/十四五江苏省医学重点学科,国家级胸痛中心、心衰中心和房颤示范中心,省级胸痛中心和南京市胸痛中心组长单位和质控中心,是江苏省医学会心血管病分会前任主任委员单位、江苏省医学会心电生理与起博分会主任委员单位、江苏省医师协会心血管医师分会候任会长单位、江苏省预防医学会心血管疾病预防与控制专委会主任委员单位。学科综合实力强大,历年复旦排行榜华东区提名。学科在复杂冠心病及急性心肌梗死、心律失常、结构性心脏病、主动脉及外周血管疾病介入诊疗,心力衰竭及心血管危重症救治方面形成明显的学科优势。经静脉心肌活检诊断心内肿瘤和遗传性心肌病、经冠状动脉酒精消融治疗复杂危重心律失常、复杂高危患者的冠脉介入治疗、肥厚梗阻性心肌病的精准化学消融、经导管主动脉瓣置换术、冠脉内旋磨/准分子激光斑块消蚀技术/震波球囊血管内碎石疗法治疗高阻力病变、感染起搏系统移除、希浦系统/左束支起搏、无导线起搏、外科术后复杂房速消融、心腔内超声辅助下的无射线心律失常消融等方面处于国内领先或先进水平,部分达到国际领先水平。主编或参编了20余项国家心血管疾病临床诊治指南、专家共识和标准。一些临床研究数据被美国ACC/AHA、欧洲ESC等10余个权威国际指南引用。学科聚焦于炎症调控与心血管疾病、心肌损伤和修复等方面开展了系列基础与临床转化研究,取得了一些原创性成果。在炎症与心肌缺血再灌注损伤,心梗后心肌修复,炎症在心力衰竭发病中的作用和干预策略,心肌梗死的优化治疗,动脉粥样硬化的炎症机制上的研究处于国际先进或领先水平,许多研究为国际首先报道,先后获得欧洲心脏病学会杰出科学家奖、中国杰出心血管病研究奖等,发表SCI论著350余篇,部分研究成果发表于Circulation、CirculationResearch、NatureCommunications、Hypertension、CardiovascularResearch、AnnalsofInternalMedicine等学科顶级期刊。近年来先后获江苏省科学技术奖二等奖1项、三等奖2项,中华医学科技奖三等奖1项,中国杰出心血管病研究奖1项,江苏省医学新技术引进一等奖3项,江苏医学科技一等奖4项。学科地位国家临床重点专科国家心血管病区域医疗中心江苏省医学重点学科江苏省临床重点专科国家卫健委冠心病、心律失常、先天性心脏病介入诊疗技术培训基地国家首批心血管病学专科医师培训基地、专科护理及技术培训基地国家药物临床试验基地美国心脏病学院继续教育基地国家级胸痛中心、心衰中心、房颤中心、心源性卒中和心脏瓣膜介入中心南京市心血管病临床中心南京市干细胞转化医学中心南京大学、南京医科大学、南京中医药大学、徐州医科大学、江苏大学博士学位授予点南京大学博士后流动站南京大学心脏再生与修复研究所诊疗范围心血管内科在复杂冠心病、心律失常、结构性心脏病介入诊疗、心力衰竭及心血管危重症救治方面形成学科特色。常规开展各种冠脉介入诊疗技术,包括经皮冠状动脉支架植入术、冠脉内血栓抽吸术、冠脉内斑块旋磨术、准分子激光斑块销蚀术、血管内超声检查、光学相干断层成像、冠脉血流储备分数检测、定量血流分数测定、主动脉内球囊反搏术、漂浮导管术、体外膜肺支持等。常规开展各种心律失常的射频消融术,包括预激综合征、房室结双径路、房速、房早、房扑、房颤、特发性及病理性室性心律失常等;常规开展各型起搏器植入手术,包括埋藏式心脏复律除颤器、心脏再同步化治疗、无导线起搏器植入、希浦系统选择性起搏、左束支起搏等;常规开展左心耳封堵术以及起搏系统移除术。常规开展多种结构性心脏病的介入治疗,包括经导管主动脉瓣置换术、肥厚梗阻性心肌病的室间隔化学消融及射频消融术、房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术、卵圆孔未闭介入封堵术、肺动脉瓣狭窄经皮球囊成形术等;常规开展经静脉心肌及心内肿瘤活检等。特色技术冠心病介入治疗:擅长慢性闭塞病变、左主干病变、分叉病变、钙化病变等复杂冠脉病变介入,冠状动脉血管内超声、OCT以及功能学评估每年约1000余例。是江苏省最早开展急性心肌梗死介入治疗的单位,现为南京市胸痛中心组长单位,每年完成急性心肌梗死急诊手术约400台,在危重症急性心肌梗死的救治上具有丰富经验,急性心肌梗死年死亡率低于1%,达到世界领进水平。近五年多次获得江苏省及南京市医学新技术引进奖一等奖及特等奖多项。结构及先天性心脏病介入治疗:学科开展国际国内几乎所有的结构性和先天性心脏病介入治疗,成功率、安全率处于国内领先水平。包括:1、先天性心脏病的介入治疗:包括房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)的经皮介入封堵术。2、卵圆孔未闭(PFO)封堵治疗矛盾性栓塞及严重偏头痛。3、心脏瓣膜病的介入治疗:经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄,肺动脉瓣狭窄的经皮球囊成形术,经皮二尖瓣钳夹手术(TEER)治疗严重二尖瓣反流。4、左心耳封堵术预防房颤血栓栓塞。起搏器感染和故障导线拔除技术:在国内最早开展导线拔除技术,整体水平处于国内领先,目前是全国二大导线拔除中心,收治的患者来自全国各地,这项技术获得江苏省医学科技奖一等奖。近5年每年该手术量超过100例,成功率100%。生理性起搏技术:国内最早开展心脏选择性部位起搏手术,目前拥有国内最大样本量的主动固定螺旋电极导线植入;低位房间隔起搏技术和希蒲系统起搏技术处于国内领先水平,在国内率先开展无导线起搏技术,目前是江苏省唯一的国家级无导线植入技术培训中心;在心脏再同步化治疗心力衰竭和心脏性猝死的一、二级预防工作均居于国内领先地位,目前是国家级CRT技术培训中心。心律失常消融术:常规开展各种心律失常的射频消融治疗,在省内率先开展了射频消融治疗阵发性室上性心动过速、心房扑动、特发性室性心动过速、阵发性房性心动过速、阵发性及持续性房颤治疗和器质性心脏病室速的射频消融治疗和冷冻消融治疗,成功率和安全性均处于国内先进水平。其中冷冻消融治疗房颤和心脏外科术后房速房扑的消融是特色优势技术。
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科室疾病
徐标
主任医师心血管内科
三甲
南京鼓楼医院
教授
博导
擅长:心力衰竭、高血压、冠心病、心律失常、原发性高血压、心肌炎、不稳定型心绞痛、高血压性心脏病
宋杰
主任医师心血管内科
三甲
南京鼓楼医院
副教授
博导
擅长:先天性心脏病、冠心病、心律失常、心绞痛、心力衰竭、冠状动脉狭窄、心肌梗死
徐伟
主任医师心血管内科
三甲
南京鼓楼医院
教授
博士
研究生导师
擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心脏病、房颤、心肌炎
李锡明
主任医师心血管内科
三甲
南京鼓楼医院
教授
擅长:心力衰竭、高血压、心脏病、高血脂、冠心病、心律失常、心肌炎、高脂血症、急性心力衰竭、继发性高血压、单纯收缩期高血压
施红
主任医师心血管内科
三甲
南京鼓楼医院
擅长:心律失常、高血脂、高血压、冠心病、室性心律失常、高脂血症、心力衰竭、急性风湿性心内膜炎、慢性风湿性心脏病、室上性心律失常
推荐非本院医生
费中苏
主任医师中医科
南京市鼓楼区挹江门社区卫生服务中心
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擅长:癣、脉管炎、前列腺炎、心律失常、功能性消化不良、消化道出血、消化不良、皮肤过敏、脑血栓、不孕症、前列腺疾病、心绞痛、带状疱疹、三叉神经痛、心力衰竭
范海旺
主治医师中医科
南京邦德中医医院
¥50
去挂号
擅长:脑中风后遗症、宫颈癌、肺癌、肺结节、大三阳、乳腺癌、脂肪肝、脑瘤、脑梗塞后遗症、前列腺癌、乙肝、肝硬化、淋巴结节、小三阳、膀胱癌
何双
主治医师心脑血管科
南京太乙堂中医院
¥29
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擅长:脑血管病、三叉神经痛、偏瘫、失眠、面神经麻痹、头痛、心绞痛、头晕、冠心病
陈军
主治医师中医科
南京邦德中医医院
¥30
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擅长:关节炎、冠心病、急惊风、痛经、慢性支气管炎、腰椎间盘突出症、脑中风后遗症、类风湿关节炎、头痛、咳嗽性哮喘、前列腺炎、咳嗽、慢性胃炎、高血脂、腹泻
居维竹
主任医师心血管内科
三甲
南京医科大学第一附属医院
¥110
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博士
华东专科声誉心血管内科第5名
擅长:房室传导阻滞、早搏、完全性房室传导阻滞、窦房传导阻滞、一度房室传导阻滞、房性心动过速、窦性心动过速、心房颤动、阵发性室上性心动过速、心动过缓、阵发性室性心动过速、室上性心律失常、房性早搏、室性心动过速、完全性右束支传导阻滞
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专家科普
冠心病有什么症状表现
2024.12.23
冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉发生粥样硬化造成管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。患者主要表现为心绞痛、胸闷、气短等症状。1、心绞痛:它是冠心病最常见的症状。表现为发作性的胸骨后或胸骨略偏左处,或者在剑突下的一种压榨样、闷胀性或窒息性疼痛和不适感。疼痛可放射至左肩或上臂内侧,甚至可以到无名指和小指,疼痛可以持续1-5分钟,通常经过休息或含服硝酸甘油等药物可以缓解。2、胸闷、气短:患者在活动或情绪激动的时候可能出现胸闷、气短等症状,休息后可以有所缓解。严重时可以出现呼吸困难,甚至是端坐呼吸。另外,患者可能同时会觉得有牙痛、头痛、疲劳、无力、恶心、呕吐等症状。当冠心病发展到一定程度时,可能出现心衰的症状,如心悸、劳累性呼吸困难、晕厥。建议患者到医院就诊,确诊后可以使用药物治疗,临床常用的治疗方 法是金三角方案,也就是通过通心络胶囊、阿司匹林和他汀类药物。其中他汀类药物是降脂药,阿司匹林可抑制血小板聚集,二者联用对于动脉粥样硬化斑块面积和颈动脉内膜中层厚度有改善作用。通心络胶囊能促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定缩小斑块,疏通血管,恢复冠状动脉对心肌的供血功能,能防治冠心病,还能降低心肌梗死、心血管死亡等不良心血管事件发生风险。三种药物联用,可以增强抗凝、调脂、抗炎的作用,减少阿司匹林抵抗,疏通保护血管,起到防治结合的效果。
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喝酒后心脏跳动声音大是怎么回事
2024.12.10
多数人喝酒之后会感觉心跳动的声音较大,这是因为喝酒后产生以下影响:1、扩血管作用:多数人喝酒后,酒精及其代谢产物会引起血管扩张。在血容量不变的前提下,血管扩张会引起血压偏低,这时会激活人体的压力感受器,导致心率增快来弥补血压下降。所以,多数人会感受到心脏跳动的声音很大,甚至会出现心动过速的情况。就是酒精及其代谢产物产生的扩血管作用;2、过敏:还有部分人会出现酒精过敏的情况,而这种过敏也会导致心动过速,甚至会感受到心脏跳动的声音很大;3、血糖偏低:还有研究发现,喝酒可能会造成血糖偏低,这是阻断了肝脏对糖原的吸收,血糖偏低的趋势也会导致心动过速,引起心脏跳动的声音偏大。如果偶尔一次,并不需要过分的紧张和担心。如果反复发作、长期发作,甚至有严重的心脏病基础,建议大家第一时间戒酒,不要再喝酒,而且如果症状严重,要随时到就近医院就诊。
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什么是心衰
2024.07.17
心衰就是心力衰竭,是多种病因导致的心脏结构或者是功能的异常改变,使心室的收缩或者是舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,造成静脉系统淤血以及动脉系统血液灌注不足,从而引起的一组临床综合征。主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留,也就是肺淤血、体循环淤血,以及外周水肿等。心衰的病因繁多,包括高血压、冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病。治疗心力衰竭的方法,主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,患者需要注意调整生活方式和饮食习惯,比如减少钠盐的摄入、适当运动等。药物治疗方面,患者可以在医生的指导下使用改善症状的药物,比如呋塞米、托伐普坦等利尿剂;或者是正性肌力药,比如左西孟旦、洋地黄类药物,以减轻心脏负担、扩张血管、增加心肌收缩力;或者是使用改善预后的药物,比如血管紧张素转化酶抑制剂,还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,或者是β受体阻断剂类的药物、醛固酮受体拮抗剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、维立西呱片等。此外,还可以使用中成药,比如注射用益气复脉(冻干)。现代药理研究显示,这个药物可以改善患者心脏功能的指标,减轻心肌损伤的程度,保护血管内皮功能,改善血流动力学,调节血压水平,从而减轻心力衰竭的相关症状。 还有其他一些中成药,也有助于改善心衰的症状。对于病情严重的患者,还可以考虑通过手术进行治疗,比如说心脏再同步化治疗(CRTD),左心室辅助装置的植入(俗称人工心脏),以及心脏移植手术。
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