科普知识
哈尔滨医科大学附属第一医院肾内科
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iga肾病怎么引起的
王兴智
副主任医师
肾内科
IgA肾病的发生可能与遗传因素、免疫因素、感染因素、环境因素等有关,了解这些发病原因有助于更好地预防和治疗 IgA肾病。
1、遗传因素:
部分研究表明,遗传因素在IgA肾病的发生中可能起到一定作用,某些特定的基因变异可能增加个体患IgA肾病的风险,虽然目前尚未确定具体的致病基因,但家族中有IgA肾病患者的人群患病风险可能相对较高。
2、免疫因素:
免疫系统异常是IgA肾病的重要发病机制之一,在正常情况下,人体免疫系统能够识别和清除外来病原体,但在某些情况下,免疫系统可能出现异常反应,如异常的免疫球蛋白A产生和沉积在肾小球,引发炎症反应,导致IgA肾病的发生。
3、感染因素:
多种感染可能与IgA肾病的发生有关,常见的感染包括上呼吸道感染、胃肠道感染等,如扁桃体炎、咽炎等上呼吸道感染后,机体产生免疫反应,可能导致IgA在肾小球沉积,从而引发IgA肾病。
4、环境因素:
环境因素也可能对IgA肾病的发生产生影响,长期接触某些有害物质,如化学物质、重金属等,可能损害肾脏功能,增加患IgA肾病的风险,不良的生活环境、空气污染等也可能与IgA肾病的发生有关。
IgA肾病的治疗应综合考虑多种因素,采取一般治疗 、药物治疗等综合性措施,预防感冒、避免受凉、保持良好的饮食习惯和生活方式,有助于降低IgA肾病的发病风险。
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肾病综合征什么症状
王兴智
副主任医师
肾内科
肾病综合征的症状包括蛋白尿显著、低蛋白血症明显、高度水肿状态、高脂血症表现以及易疲劳乏力等,这些症状对患者的生活质量和健康造成严重影响,需引起高度重视。
1、蛋白尿显著:
患者尿液中蛋白质含量异常升高,这是由于肾脏的滤过功能受损,蛋白质从血液中漏出到尿液中,大量蛋白质的丢失可导致身体出现一系列变化。
2、低蛋白血症明显:
因大量蛋白从尿中排出,血浆白蛋白水平显著降低,这会使患者出现营养不良的表现,如身体虚弱、抵抗力下降等,还可能影响身体的正常代谢功能。
3、高度水肿状态:
水肿是肾病综合征的突出症状之一,常从眼睑、面部开始,逐渐蔓延至全身,严重时可出现腹水、胸水等,水肿的发生与低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降以及水钠潴留有关。
4、高脂血症表现:
患者的血脂水平明显升高,包括胆固醇、甘油三酯等,这是由于肝脏合成脂蛋白增加以及脂蛋白分解减少所致,高脂血症会增加心血管疾病的发生风险。
5、易疲劳乏力:
患者常感到极度疲劳、乏力,即使经过充分休息也难以缓解,这是由于身体代谢紊乱、营养物质丢失以及肾脏功能受损等多种因素共同作用的结果。
患者应严格按照医生的指导进行治疗,不可自行停药或更改治疗方案,定期到医院进行复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,预防感染等诱发因素。
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蛋白尿的症状
王兴智
副主任医师
肾内科
蛋白尿的症状主要包括泡沫尿、水肿、乏力和疲倦、血压升高以及尿量改变等,这些症状可能提示身体存在潜在的健康问题,应及时就医进行检查和诊断。
1、泡沫尿:
这是蛋白尿最为常见的症状之一,由于尿液中蛋白质含量增加,使得尿液的表面张力发生改变,从而产生大量细腻、持久的泡沫,这种泡沫与正常情况下由于冲击力产生的泡沫不同,不易消散。
2、水肿:
当大量蛋白质从 尿液中丢失时,会导致血浆胶体渗透压降低,从而引起水肿,水肿可出现在眼睑、下肢等部位,严重时可波及全身,早晨起床时,眼睑水肿较为明显,而随着活动,下肢水肿可能逐渐加重。
3、乏力和疲倦:
长期的蛋白尿可能导致身体营养不良,患者会感到乏力、疲倦,这是因为蛋白质是身体重要的组成部分,其丢失会影响身体的正常代谢和功能。
4、血压升高:
在一些情况下,蛋白尿可能与肾脏疾病有关,而肾脏疾病又可能导致血压升高,出现蛋白尿的患者可能同时伴有血压升高的症状。
5、尿量改变:
部分患者可能出现尿量减少或增多的情况,尿量减少可能是由于肾脏功能受损,导致尿液生成减少;而尿量增多则可能是肾脏对尿液的浓缩功能下降所致。
糖尿病患者、高血压患者及有肾脏疾病家族史的人群应定期进行尿常规和肾功能检查,预防感染、避免过度劳累和情绪波动等可能加重肾脏负担的因素。
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蛋白尿的治疗
王兴智
副主任医师
肾内科
蛋白尿的治疗需要综合采取控制血压、调整饮食、适度运动、避免肾毒性药物和定期复查等措施,通过这些方法,可以有效地减少蛋白尿,保护肾脏功能。
1、控制血压:
维持血压在正常范围内对于减少蛋白尿至关重要,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物,不仅能降低血压,还能减少尿蛋白的排泄,注意监测血压变化,调整药物剂量。
2、调整饮食:
限制蛋白质的摄入量,尤其是植物蛋白,增加优质蛋白质的比例,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,同时减少盐的摄入,避免食用高盐食物,以减轻肾脏的负担,控制饮食中的脂肪和糖分,预防肥胖和糖尿病等疾病。
3、适度运动:
适当的运动可以增强体质,提高身体的免疫力,选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,避免剧烈运动,运动可以促进血液循环,改善肾脏的血液供应,有助于减少蛋白尿。
4、避免肾毒性药物:
许多药物具有肾毒 性,如非甾体抗炎药、某些抗生素等,在使用药物时,要严格按照医生的建议,避免自行用药,注意药物的剂量和使用时间,避免长期大量使用肾毒性药物。
5、定期复查:
定期进行尿常规、肾功能等检查,了解蛋白尿的变化情况,根据检查结果调整治疗方案,及时发现并处理可能出现的并发症,保持良好的心态,积极配合治疗。
蛋白尿的治疗需严格遵循医嘱,按时按量服药,不可自行停药或更改药物剂量,避免感染,感染可加重肾脏负担,需注意个人卫生,预防感染。
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透析病人喝什么奶粉好
王兴智
副主任医师
肾内科
透析是肾功能衰竭患者维持生命的重要治疗手段,而合理的饮食对于透析病人至关重要。奶粉作为一种营养补充品,合适的选择能满足透析病人特殊的营养需求,可以选择低磷奶粉、低钾奶粉、优质蛋白含量高的奶粉,还可以选择富含水溶性维生素的奶粉、含有适量钙的奶粉。
1、低磷奶粉:
透析病人常伴有高磷血症,磷在体内蓄积会导致皮肤瘙痒、骨骼病变等。低磷奶粉可在一定程度上补充营养,又不会使磷摄入过多。能减少磷对身体的损害,降低因高磷引发的心血管钙化等并发症风险,保护病人的心血管系统和骨骼健康。
2、低钾奶粉:
透析病人肾脏排钾功能下降,易出现高钾血症,低钾奶粉可避免钾摄入过量,维持血钾平衡。正常的血钾水平对于心脏正常电生理活动比较重要,可防止心律失常等严重心脏问题,保障透析病人的生命安全和生活质量。
3、优质蛋白含量高的奶粉:
透析过程中会丢失一定量的蛋白质,补充优质蛋白很关键。优质蛋白如乳清蛋白等,其氨基酸组成更适合人体需要,易于吸收利用。
4、富含水溶性维生素的奶粉:
透析病人水溶性维生素易流失,奶粉中富含的维生素B族、维生素C等,可参与体内代谢。
5、含有适量钙的奶粉:
透析病人常伴有钙磷代谢紊乱,合适的钙摄入很重要,奶粉中的钙能补充身体所需,维持血钙稳 定,有助于骨骼健康。
由于每个透析病人的身体状况和营养需求不同,在选择奶粉前应咨询专业人员,根据自身的血生化指标,如血钾、血磷、血钙等水平,确定适合自己的奶粉。
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肾病能吃的最佳十种蔬菜
王兴智
副主任医师
肾内科
并没有所谓的肾病能吃的最佳十种蔬菜,此类患者在饮食上需格外注意,选择合适的蔬菜有助于控制病情,如黄瓜、西红柿以及南瓜、白菜、冬瓜等,需要保证饮食均衡、食物多样。
1、黄瓜:
黄瓜富含水分、维生素和矿物质,热量低。对于肾病患者来说,黄瓜可以补充身体所需的水分和营养,而不会给肾脏带来过多的负担。清爽的口感也能在一定程度上缓解患者食欲不振的问题。
2、西红柿:
西红柿含有丰富的维生素C、番茄红素等抗氧化物质,有助于增强机体抵抗力,减少自由基对肾脏的损害。西红柿的钾含量相对较低,适合肾病患者食用。
3、南瓜:
南瓜富含胡萝卜素、维生素和矿物质等营养成分,具有健脾和胃、补中益气的功效,对于肾病患者脾胃虚弱的情况有一定的改善作用。且南瓜的钾含量不高,不会引起高钾血症。
4、白菜:
白菜含有丰富的维生素、膳食纤维等,清淡的口感适合肾病患者的饮食需求。白菜中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘。而且白菜的钾含量较低,对肾脏较为友好。
5、冬瓜:
冬瓜具有利水消肿的作用,对于肾病患者出现的水肿症状,适量食用冬瓜可以帮助减轻水肿。冬瓜还含有多种维生素和矿物质,能够补充身体所需的营养。
除此之外,还可以选择山药、胡萝卜等。肾病患者在选择蔬菜时应根据自身病情和医生建议进行合理搭配,注意饮食的均衡和多样化,以促进病情的稳定和康复。
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尿蛋白能吃花生吗
王兴智
副主任医师
肾内科
尿蛋白患者通常可以适量食用花生,因为花生含有丰富的蛋白质、维生素E及多种微量元素,对身体健康有益。但尿蛋白可能与肾脏疾病相关联,患者在食用花生时应当注意控制量,避免因摄入过多导致肾脏负担加重。
花生富含优质蛋白质,能够提供人体必需的氨基酸,对于维持肌肉组织健康至关重要。花生 还含有不饱和脂肪酸,有助于降低心血管疾病的风险。尿蛋白患者选择健康的脂肪来源是重要的饮食策略之一,适量食用花生,可以作为健康饮食的一部分,支持整体健康状态。
尽管花生营养价值高,尿蛋白患者应限制每日摄入量。过量食用可能导致热量过剩,增加体重,进而对肾脏造成额外压力。建议根据个人健康状况制定合适的花生摄入量,以确保既能享受其益处又不会对肾脏构成威胁。
尿蛋白患者食用花生期间,定期监测尿蛋白水平变化十分重要。通过血液检查和尿液分析,可以及时了解饮食调整对肾脏功能的影响。如果发现尿蛋白量有所增加,应及时减少花生及其他高蛋白食物的摄入。
市售的许多花生制品如花生酱、油炸花生等,在加工过程中会添加大量的盐分、糖分或油脂,可能不利于尿蛋白患者的健康。建议选择未加工或少加工的原味花生,以减少不必要的添加剂摄入,更好地保护肾脏健康。
部分人群对花生可能存在过敏反应,表现为皮疹、呼吸困难等症状。尿蛋白患者在初次尝试食用花生前,应先少量试食,观察是否有不良反应发生。一旦出现过敏症状,立即停止食用并向医生报告。
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肾病患者哪三种鱼不能吃
王兴智
副主任医师
肾内科
肾病患者饮食需谨慎,不只有三种鱼不能吃,如鲭鱼、带鱼以及鲶鱼、三文鱼、大马哈鱼等鱼类可能加重肾脏负担,患者应避免食用,以防止对病情产生不良影响。
1、鲭鱼:
鲭鱼属于海鱼,嘌呤含量相对较高。肾病患者尤其是伴有高尿酸血症或痛风的患者,食用鲭鱼可能导致血尿酸水平升高,加重肾脏损害。高尿酸血症会在肾脏中形成尿酸结晶,影响肾脏的正常代谢和排泄功能。
2、带鱼:
带鱼的钠含量较高,肾病患者摄入过多的钠会导致水钠潴留,引起水肿和血压升高。而高血压和水肿会进一步加重肾脏的负担,影响肾脏的血液供应和功能。因此,肾病患者应尽量避免食用带鱼。
3、鲶鱼:
鲶鱼在部分环境中可 能会积累较多的脂肪和污染物,肾病患者的身体代谢能力较弱,难以有效处理过多的脂肪和有害物质。食用鲶鱼可能会增加肾脏的代谢负担,同时还可能引起其他健康问题。此外,鲶鱼的养殖环境也可能存在不确定性,增加了食品安全风险。
4、三文鱼:
三文鱼富含钾元素,而钾对于维持心脏功能和血压平衡至关重要,但肾功能不全者往往难以有效排除体内多余的钾,容易引发高血钾症。因此,这类含钾量较高的鱼类应限制摄入,以避免出现潜在的心血管风险。
5、大马哈鱼:
大马哈鱼磷含量较高,肾病患者应当减少这类食物的摄入。但磷是构成细胞膜、骨骼和牙齿的重要成分,但在肾功能受损的情况下,过多的磷无法被充分排出,可导致钙磷比例失调,加速血管钙化进程,影响心血管健康。
此外,患者还需要避免吃沙丁鱼、咸鱼等,以免加重病情。肾病患者在饮食上应严格遵循医生的建议,避免食用可能对肾脏造成不良影响的鱼类。
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尿蛋白可以吃鱼吗
王兴智
副主任医师
肾内科
尿蛋白患者在一定情况下可以吃鱼,因为鱼富含优质蛋白质等营养成分,但需根据病情谨慎选择,以免加重肾脏负担,影响正常生活、工作。
鱼是优质蛋白质的良好来源,尿蛋白患者适量摄入优质蛋白质有助于维持身体的正常代谢。鱼中的蛋白质易于被人体吸收利用,且含有人体必需的氨基酸。同时,鱼还富含不饱和脂肪酸、维生素和矿物质等营养成分。
尿蛋白患者的肾脏功能可能受到一定程度的损害,需要控制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏负担。虽然鱼含有优质蛋白质,但过量食用仍可能加重肾脏负担。患者应根据自身病情和医生的建议,合理控制鱼的摄入量。
不同种类的鱼在营养成分和对尿蛋白患者的适宜程度上有所不同,如海鱼中的三文鱼、鳕鱼等富含不饱和脂肪酸,对心血管健康有益。淡水鱼中的鲈鱼、鲫鱼等肉质鲜嫩,易于消化,患者可以根据自己的口味和身体状况选择适合 的鱼类。
鱼的烹饪方式也会影响其对尿蛋白患者的适宜程度,清蒸、煮汤等方式可以保留鱼的营养成分,并减少油脂和盐分的摄入。患者需避免油炸、油煎等高温烹饪方式,以免产生有害物质,增加肾脏负担。
尿蛋白患者在饮食上应谨慎选择食物,包括鱼。根据自身病情和医生建议,合理控制鱼的摄入量和烹饪方式,并注意观察自身情况变化。
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肾病为何不能吃牛羊肉
王兴智
副主任医师
肾内科
肾病患者并非绝对不能吃牛羊肉,但需要注意控制食用量,因为牛羊肉主要是因为牛羊肉的特性可能加重肾脏负担,如牛羊肉蛋白质、磷、嘌呤等含量均较高,容易加重病情,不利于病情好转。
牛羊肉中含有较多的动物蛋白,对于肾病患者来说,并非完全的优质蛋白。肾病患者肾脏功能受损,对蛋白质的代谢能力下降。过多摄入这种非完全优质的动物蛋白,会增加肾脏的代谢负担,影响肾脏的正常功能恢复。
牛羊肉中的磷含量相对较高,肾病患者,尤其是肾功能不全者,高磷血症是常见的并发症之一。过多的磷在体内蓄积,会影响钙磷代谢,导致骨骼病变,还可能引起皮肤瘙痒、心血管疾病等,进一步加重肾脏负担。
牛羊肉属于中高嘌呤食物,肾病患者如果食用过多高嘌呤食物,可能会导致血尿酸升高,诱发痛风或加重肾脏损害。高尿酸血症会在肾脏中形成尿酸结晶,影响肾脏的正常代谢和排泄功能,对肾脏造成双重打击。
牛羊肉中含有一定量的脂肪,尤其是饱和脂肪,过多的脂肪摄入会导致血脂升高,增加心血管疾病的风险。对于肾病患者,心血管疾病是常见的并发症之一。且高脂肪饮食也会影响身体的代谢功能,加重肾脏的负担。
牛羊肉相对较难消化,肾病患者身体的整体代谢功能较弱,胃肠消化能力也可能受到影响。如果食用过多牛羊肉,可能会引起消化不良、腹胀等问题,进而影响患者的食欲和营养摄入,不利于病情的恢复。
肾病患者在饮食上需格外谨慎,避免食用过多牛羊肉等可能加重肾脏负担的食物,且应定期到医院复查,评估自身状况变化。
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